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正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
发布时间:1714577978 来源:
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多重耐药菌感染管理制度
多重耐药菌(
MDRO
)是指对临床使用的三类或三类以上的抗菌药物(包括
抗假单胞菌的头孢菌素类、碳青霉烯类、β
-
内酰胺酶复合制剂、喹诺酮类、氨
基糖苷类)同时出现耐药的细菌。我院监测的多重耐药菌有:耐甲氧西林金黄
色葡萄球菌(
MRSA
)
、多重耐药鲍曼不动杆菌(
PDRAB
)
、耐碳青霉烯类铜绿假
单胞、肠杆菌科等。这些耐药菌株分布广,传播快,容易产生暴发流行,给临
床治疗带来很大困难,
为了加强
MDRO
的医院感染管理,
有效预防和控制
MDRO
在医院内的传播,保障患者及医疗安全,特制订此制度。
一、建立对多重耐药菌的监测、报告
1
、
临床科室
应及时送检相应的病原学标本
(有样必采)
并追踪检验结果,
接到“多重耐药菌株”的报告后,立即报告科主任、护士长,采取相应的预防
控制措施。如诊断为医院感染的,填写“医院感染报告卡”
,报院感科。
2
、微生物实验室
检测到多重耐药菌株,应立即电话通知所在科室,并及
时发出书面报告,在报告单上盖上“多重耐药菌株,请隔离”的红章,同时电
话通知医院院感科。
3
、医院院感科
接到微生物实验室的报告后,立即到科室进行流行病学调
查,指导科室做好接触隔离和预防控制措施
4
、可疑发生医院感染暴发或严重后果的医院感染时,院感科立即向分管院
长报告。
二、控制措施
临床科室对
MDRO
患者应做好病人一览表、病历卡及床旁标记,由科主任
和护士长共同负责病区内的
MDRO
患者的接触隔离措施的落实情况,相关医务
人员应积极配合,并做好病人及家属的相关知识的健康宣教工作。
1
、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也
可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考
虑进行床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功
能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时,应保护性隔离未感染者。
2
、设置隔离病房时,应在门上挂接触隔离标识牌,防止无关人员进入。
3
、
进行床边隔离时,
在床栏上挂接触隔离标识牌,
以提醒医务人员及家属。
当实施床边隔离时,
应先诊疗护理其他病人,
MDRO
感染病人安排在最后进行。
4
、严格执行手卫生,离开隔离病房前,接触污染物品后,摘除手套后洗手
和
/
或手消毒。
5
、
在实施诊疗护理操作中,
有可能接触患者的伤口、
溃烂面、
黏膜、
体液、
引流液、分泌物、排泄物时,应戴手套。预计与病人或其环境如床栏杆有明显
接触时,需要加穿隔离衣。当可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)
,
医务人员还应戴上标准外科口罩和防护眼镜。并在离开病人床旁或房间前脱去
手套和隔离衣至黄色垃圾袋中。脱去手套后必须进行洗手和(或)使用速干手
消毒剂。
6
、对于非急诊用仪器(如血压计、听诊器、体温表、输液架)等应专用。
其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架)
,在每次使用后必须消毒。
7
、进行床旁诊断(如拍片、心电图)的仪器必须在检查完成后用消毒剂进
行擦拭。
8
、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗,都应先电话通知相关科室,以便
他们做好准备,防止感染的扩散。在把该病人转送去其他科室时,必须由一名
工作人员陪同,并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门
的器械设备在病人使用或污染后同样应该进行清洁消毒。
9
、病房应当固定使用保洁用具进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表
面、设备设施表面,应当每天进行清洁和擦拭消毒,使用过的抹布、拖布必须
消毒处理。
10
、注意抗生素的合理使用,认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》
,根
据细菌培养和药敏试验结果正确、合理使用抗感染药物,减少和延缓耐药菌的
产生。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/80579ec72a160b4e767f5acfa1c7aa00b52a9dc3.html
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