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常用骨科体格检查之欧阳语创编
常用骨科体格检查之欧阳语创编
发布时间:1714425184 来源:
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欧阳语创编
常用特殊检查
时间:
2021.03.01
创作:欧阳语
颈部检查
颈椎间孔挤压试验:患者坐位,检查者双手手指互相嵌夹
相扣,以手掌面压于患者头顶部或者前额部,两前臂掌侧夹
于患者头两侧保护,不使头颈歪斜,同时向患侧或健侧屈曲
颈椎,也可以前屈后伸,若出现颈部或上肢放射痛加重,即
为阳性。多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症。该试验
是使椎间孔变窄,从而加重对颈神经根的刺激,故出现疼痛
或放射痛。
侧屈椎间孔挤压试验
(Spurling test
:
患者取坐位,
头稍后
仰并向患侧屈曲,下颌转向健侧,检查者双手放在患者头顶
向下挤压。如引起颈部疼痛,并向患侧手部放射即为阳性。
最常见于
C5
椎间盘突出症,此时疼痛向拇指、手及前臂放
射。怀疑有颈椎结核或不稳定性骨折者,为防止脊髓损伤,
最好不做此试验。
后仰椎间孔挤压试验
(Jackson test
:患者取坐位,头稍后
仰,检查者双手交叉放在患者头顶上,再向下方挤压。如引
起颈部疼痛,并向患侧上肢放射,即为阳性。阳性结果见于
颈椎病。怀疑有颈椎结核或不稳定性骨折者,为防止脊髓损
伤,最好不做此试验。
欧阳语创编
欧阳语创编
颈椎间孔分离试验:检查者一手托住患者颏下部,另一手
托住枕部,然后逐渐向上牵引头部,如患者感到颈部和上肢
的疼痛减轻,即为阳性。该试验可以拉开狭窄的椎间孔,减
少颈椎小关节周围关节囊的压力,缓解肌肉痉挛,减少神经
经根的挤压和刺激,从而减轻疼痛。
椎动脉扭曲试验:用于检查椎动脉型颈椎病,患者坐位、
头颈放松,检查者站在患者身后,双手抱住患者头枕两侧,
将患者头向后仰的同时转向一侧,若出现眩晕则为阳性。
头顶部扣击试验
:
患者端坐,医生一手平按患者头顶,用另
一手握拳叩击按在患者头顶的手掌背,如果患者感觉颈部疼
痛不适或者向上肢串痛、麻木、为阳性。检查颈椎病或颈椎
损伤。怀疑颈椎损伤时,头顶部叩击力及挤压力不宜过重,
以免加重损伤。
屈颈试验:用于检查脊髓型颈椎病,患者平卧,上肢置于
躯干两侧,下肢伸直,令患者抬头屈颈,若出现上下肢放射
性麻木则为阳性。
吞咽试验:患者坐正,嘱患者作吞咽动作,如出现吞咽困
难或颈部疼痛为阳性。如果患者能正确说出平日吞咽食物时
有疼痛,也是阳性体征。常用于检查颈部病变是否影响吞咽
活动。
臂丛神经牵拉试验:患者坐位,头微屈,检查者立于患者
被检查侧,一手推头部向对侧,同时另一手握该侧腕部作相
欧阳语创编
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/8789c99be65c3b3567ec102de2bd960591c6d9e6.html
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