痤疮基本知识

痤疮基本知识

痤疮（pimple）是美容皮肤科的最常见的病种之一，又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎，除儿童外，人群中约有80％～90％的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。常用药物有泰尔丝，还有百仕乐、仙士达、安体舒通,美满霉素等。

一、基本介绍：

痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就形成一个个小痘痘，青春痘就是这样发生的。不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶，这就是白头粉刺与黑头。

粉刺，你也可以挤出一些白色的分泌物，这就是堆积在毛孔里面的油脂，并非脏的东西，也不是所谓的螨虫。只要毛孔不堵塞，痘痘就不会轻易冒出来。粉刺痤疮的形成一般都是由于内分泌失调所引起的，这种粉刺痤疮可以用一些专业的药物进行调理；粉刺痤疮是一种皮肤疾病，形成一般与内分泌失调、雄性激素分泌旺盛相关，不是口服哪一种药物或者涂抹化妆品便能治愈的，一定要接受正规的皮肤病专科医院或者皮肤科的治疗，进行内分泌的调理与体内雄性激素的平衡，只要坚持治疗一般都是可以根治的。

粉刺分为白头粉刺与黑头粉刺，白头粉刺我们将其称之为封闭型粉刺，封闭型粉刺在临床上治愈是比较难治愈的。出现白头粉刺是因为角质层过厚，白头粉刺属不安定型粉刺（闭合型）容易演变成面疱。

二、病理原因

中医痤疮病理病因

中医讲：皮肤是五脏的镜子。痘痘的产生主要与五脏六腑关系密切，中国医学研究表明：痤疮虽生长在皮肤表面，但与脏腑功能失调息息相关，中医痤疮净认为引起痤疮的原因是：

一、肺经风热证：表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。

二、脾胃湿热证：皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数等症状。

三、肝气郁结证：多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。

四、肝肾阴虚证：多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。

西医痤疮病理病因

一、内因：内分泌功能失调，雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。

二、诱因：神经精神因素；饮食因素；大便、睡眠等个人行为因素；烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤护理因素等，基本诱因如下：

1.大便干燥、便秘、清气不升，浊气不降，致毒气上升，毒素上泛，口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑，皮肤油腻，诱发痤疮，脂溢性皮炎，脂溢性脱发。

2.饮食因素

偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，诱发痤疮。

3.油性皮肤

皮脂腺分泌旺盛，易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境，发生感染。

4.药物因素

a、长期口服避孕药。

b、药物性雄激素或类激素。

5.吸食毒品。

6.环境因素

包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染，经常使皮肤处于一种紧张的防御状态，皮肤新陈代谢减慢，造成皮肤抵抗力下降，易诱发痤疮。

7.化妆品因素

长期滥用化妆品，刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞，从而诱发痤疮。

8.神经精神因素

如情绪亢奋、精神紧张，易导致皮脂腺分泌旺盛，从而诱发痤疮。

9.个体因素

如月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当的皮肤护理和皮肤病治疗以及不注意皮肤生理卫生。

三、痤疮的症状

1、易出现部位：青春期开始发病，好发于面部、前胸及后背部皮脂腺发达部位，常对称分布。

2、粉刺性痤疮：初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。

3、丘疹性痤疮：痤疮炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。

4、脓包性痤疮：表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。

5、囊肿性痤疮：表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。

6、结节性痤疮：脓包性痤疮漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节性痤疮，又称硬结性痤疮。

7、萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者，称萎缩性痤疮。

8、聚合性痤疮：数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿颜色青紫，称为融合性痤疮或聚合性痤疮。

四、痤疮的形成过程：

体内脏腑功能失调 →内分泌失调 →皮脂腺分泌旺盛 → 油脂过多 → 毛孔粗大/堵塞→角质层增厚，油脂渐往皮层表面隆起 →角质层隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的顶点氧化变成黑色 → 细菌在毛孔里和油脂搅和在一起 → 痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖 → 导致炎症细菌侵入，变成脓疱、结节 → 整个毛囊变红、发炎 → 细菌扩散到附近的皮肤组织，变得更大，进而形成痤疮，及时去正规的皮肤科或皮肤病医院治疗尤为关键。

五、相关分类：

痤疮的诱因分类：

1、 环境过敏性粉刺　2、 压力表现性粉刺　3、 荷尔蒙反应性粉刺

痤疮的类型：　

1、寻常性痤疮，发生于面部，胸背部：1）皮脂溢出；2）粉刺。

2、聚合性痤疮，多见于男性，皮损有粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿、粉刺为双头或多头，形成大的肿疡，脓疡间以窦道相连，囊肿内常含有恶臭的粘液脓性物质，常遗留凹陷性瘢痕。

3、暴发性痤疮，男性多见，特点是有轻度痤疮数月或数年的患者突然病情加重伴发热，多关节痛，并出现体重下降、贫血、白细胞增多。

症状分级

　　因个体的反应不同，痤疮造成的损害程度也有不同，其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉着和疤痕。因此，临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级：Ⅰ级：粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个；Ⅱ级：粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31~50个；Ⅲ级：大量丘疹、脓疱，总皮损数50~100个，结节数小于3个；Ⅳ级：结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个。

基本损害

　　由毛囊皮脂腺口堵塞形成的粉刺，可发展为炎性丘疹、脓胞、结节、囊肿、粉瘤、囊肿，形成色素沉着印、毛孔粗大、甚至疤痕等皮肤损害。

　　1、白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。

　　2、黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。

　　3、丘疹：是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。

　　4、脓疱：是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。

　　5、结节：在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节.基底有明显的浸润,潮红,触之有压痛.

　　6、囊肿:在结节的基础上, 毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集,既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润.把毛囊皮脂腺结构完全破坏.触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓、血溢出.

　　7、粉瘤:在囊肿的基础上, 毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质.当囊内压力过大时会在表面形成小孔,从该处可挤出豆渣样或干酪样物质.触摸之为囊样肿瘤.

　　8、疤痕: 疤痕是痤疮（青春痘）的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害,因真皮组织遭到破坏,愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了疤痕。不同的人，不同的年龄，痤疮疤痕的程度有很大的变化，有萎缩性疤痕---凹洞、增生性疤痕等等疤痕一旦形成，不易自愈。

痤疮疤痕一般分为三类：痤疮样疤、肥厚型疤、疤痕疙瘩型疤。

六、护理相关及预防保健

可用保湿洗面奶，切忌使用化妆品，面部油脂分泌过多可以适当用硫磺皂清洗、生理盐水等。

　　但有些严重的人用硫磺皂清洗,会对皮肤造成伤害.　从某种意义上来说，痤疮的预防则尤为重要，平常应注意以下几方面：

　　* 精神、心理因素很重要：不要患了痤疮就悲观，要乐观自信，坚持积极、合理的治疗。

　　* 饮食方面：要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、葱、蒜等），少吃油腻食物（如动物油、植物油等），少吃甜食（如糖类、咖啡类），少吃“发物”（如狗\羊肉等），适当吃凉性蔬菜、水果,也防过量后引起胃病。

　　* 生活方面：最好不吸烟，不喝酒及浓茶等，活动性、炎症性痤疮（如丘疹、脓疮）患者要少晒太阳，避免风沙，太冷、太热、太潮湿的场所也对痤疮不利。

七、护肤措施：

一、清洁皮肤。针对患者皮肤油腻的特点，采取晨起和睡前交替使用中性偏碱香皂（如力士、夏士莲香皂）和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸，并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3-5分钟，以增强香皂和洗面奶的去污力， 然后用温水或温热水洗干净，彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多，应及时用温水冲洗。一般洗脸次数以每日2-3次为宜。

二、疏通毛孔。当面部出现粉刺时，打一盆热水，把经洗面奶或细砂磨砂膏净面后的脸置于升腾的蒸汽中，而后用大毛巾包裹面部3分钟，促使毛孔打开，再用事先以75%酒精棉球消毒过的医用注射针头（5-7号）的针帽或粉刺器柔和地挤压粉刺边缘的皮肤，即可将粉刺挤出来。此法不易损害附近皮肤，不致留下疤痕。

三、避免使用油性或粉质化妆品，酌情使用水质护扶品，尤忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品，并避免睡前涂抹营养霜、药膏等，使夜间的皮肤轻松、畅通，充分呼吸。

四、避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯，因为手上的细菌和头发上的脏物极易感染皮肤，加重粉刺，而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕，留下终身遗憾。

五、饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果、多饮开水。经常便秘者可用绿豆20克、慧米50克，同煮成粥，加少量冰糖调和，每日分两次服。

六、坚持多做一些室内的大幅度运动，以加快血液循环，促使体内的废物及时排出体外，使皮肤在不断的出汗过程中保持毛孔通畅，随后及时加以清洗。

八、预防痤疮：

日常预防事项

1.多吃水果和蔬菜：

尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃，如：苹果，梨，西红柿，西瓜，黄瓜，丝瓜，冬瓜，苦瓜等，但注意象荔枝，橘子，榴莲等高糖的水果应该少吃。

2.经常洗脸：

油性皮肤面部皮肤的油脂清理很重要，应该每天多用热水洗几次脸，可以选用硫磺香皂，硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂，在鼻翼部位的皮肤应该重点清洗。

3..避免机械挤压痤疮：

尽管痤疮的脂栓的排除有利于痤疮的愈合，但还是不提倡用手和器械机械挤压，因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内造成进一步的深层炎症，同时容易留下色素沉着和斑痕，尤其对斑痕体质的

朋友更应该注意这一点。如果实在要排除脂栓的话，建议对黑头较为明显的痤疮用专门的痤疮挤压器进行挤压，同时注意消毒避免感染，也可以去医院进行护理。

4.养成每天运动的习惯，适度运动可促进新陈代谢，对于身体及肌肤都有良好效果，但是千万不要5分钟热度，要持之以恒，记住，即使是每天3分钟的体操，也是保持美丽肌肤的秘诀。

预防保健

1）注意面部清洁：常用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。

2）合理的饮食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。

3）不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。

4）治疗：用维甲酸、维胺脂、及维生素A等，能改善角化过程，将有助于减轻和消除痤疮。有人报导，过氧苯甲酰治疗痤疮有明显的疗效，它涂在人体表面后，能缓慢地放出氧，有明显的杀菌作用。服用0．5～1％硫酸锌溶液，每天3次，每次30毫升。一般用药4～8周，服药期间局部擦少量维生素B6冷霜，也有较好的效果。女性痤疮患者同时月经不正常者，可采用小剂量乙烯雌酚，每日口服0．25毫克，进行人工周期，可使痤疮好转，月经也恢复正常。同时中医痤疮组合配方、配合药物进行理疗，起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的作用，达到医治的效果。

5）劳逸结合，保持精神愉快，对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。如觉得自己脸上的粉刺并不碍事，也不一定要用药，可等其自然消退，因粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。若一味胡抠乱涂，倒会留下令人不悦的坑坑洼洼。

6）吃海带防痤疮，痤疮，俗称粉刺、青春痘，是一种最令青年男女烦恼的皮肤病。据医学科研人员发现，吃海带较多的青少年人群中，患有痤疮的人很少，究其原因，乃与海带中含有较高的的锌元素有关。锌是人体必不可少的微量元素，它不仅能增强机体的免疫功能，而且还可参与皮肤的正常代谢，使上皮细胞正常分化，减轻毛囊皮脂腺导管口的角化，有利于皮脂腺分泌物排出。所以，青少年经常适量地食用海带，有助于预防痤疮的发生。

九、痤疮治愈

治疗原则

痤疮是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。根本原因是内分泌失调，雄性激素分泌旺盛引起。痤疮的病因还与一些病原菌感染有关，已经证实痤疮的发生与丙酸痤疮棒状杆菌感染有关。这种痤疮棒状杆菌寄生于青春期的毛囊皮脂腺里，通过脂酶的作用，可水解甘油三脂，产生较多的游离脂肪酸，这些游离脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应。炎症较重时，可出现脓疱、囊肿。

有人认为痤疮是人的一种生理现象，无须治疗，这种观点是错误的。如果痤疮皮疹较少，炎症较轻，可不予治疗，待其自然消退。如果皮疹较多，炎症较重，则应积极治疗。尤其是患有脓疱、结节、脓肿、囊肿性痤疮者如果没有及时治疗，会遗留下凹陷性或增生性瘢痕，影响皮肤外观。因此，痤疮不仅需要治疗，而且是应积极合理的治疗。但是痤疮有轻有重，原因复杂，不主张患者自己用药，用药不当反而会加重，应该到医院根据具体的情况予以治疗。

患痤疮除了积极遵从医嘱治疗外，还要注重日常生活中的一般治疗，以预防痤疮的发生和加重。一是要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。二是要不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通畅。三是局部护理方面尤其要注意不要挤压皮疹，注意面部清洁，油性皮肤用碱性稍大的香皂，干性皮肤用碱性低些的香皂或洗面乳。四是有脓疱或囊肿洗脸时不要过于用力，以免使皮损破溃。总之，如果患了痤疮，应避免可能加重痤疮的各种诱因。

十、痤疮生长部位分析

前额：代表心火旺、血液循环有问题，可能过于劳心伤神；亦代表肝脏排毒功能不佳，即是体内积聚了毒素。这时期的你脾气比较不好，就要多睡觉，多喝水，减少饮用酒精类饮品。

泡一壶杭白菊茶，有助清热解毒，对呼吸系统疾病及呼吸系统敏感亦有帮助。

鼻梁：有可能脊椎骨出现问题，快找医生检查。除此之外，油脂分泌过盛、缺水也都是主要因素。多喝清水，多吸收维生素B2、B6也可使症状得到改善；或在一盘热水里滴入2滴洋甘菊精油，先蒸脸3分钟，待水冷后用来洗脸，会改善鼻子油脂分泌过盛的烦恼。

鼻头：长在鼻头处，是胃火旺，或消化系统异常。若长在鼻头两侧，就可能与卵巢机能或生殖系统有关，快找医生检查。

鼻翼：新陈代谢不佳，鼻翼附近会出现黑头、干纹和皮肤破裂，多用婴儿油或加一两滴洋甘菊精油按摩，会有很好的效果。

脸颊：可能是肺部功能失常。吸烟者经常出现双颊浮肿、毛细血管爆裂这些现象，就是因为皮肤含氧量不足之故。解决方法？戒烟吧！

嘴唇：嘴唇脱皮、冒痘痘、溃烂等现象表示你需要多吸收维生素B2或复合维生素B了。

嘴角：嘴角爆裂或许与铁质不足有关，吃苹果、猪肝是个不错的选择。

下巴：表示肾功能受损或内分泌系统失调。女孩子在下巴周围长痘痘或许是因为月事不调引起。

胸前及背后：胸前与背后的皮脂腺分布数量仅次于脸部，因此有些人虽然运气好不长在脸上，但胸前及背部的痘痘却让人不敢穿低胸露背的衣服。治疗与脸部青春痘一样，需要视严重程度，使用外用药物涂抹或加上口服豆豆搭档药物。同时也可以进行果酸换肤改善毛孔阻塞现象及痘疤、色素沉着等情形。注意衣物透气性及避免出汗过多的情形都有助于预防身上青春痘恶化。

预防痘痘(痤疮)的最佳办法，是养成良好的生活习惯。中医痤疮组合配方提示以下十个习惯最易招惹痤疮：

1、太阳：经常被阳光直晒不仅有紫外线的伤害，也会令汗腺及皮脂腺的分泌活跃，阻塞毛孔，加速发炎。所以一定要作好防晒工作。

2、碘质：含碘量重的食物(如紫菜)，在痤疮爆发期应避少食。

3、游泳：泳池的消毒剂及细菌都会刺激皮肤，生痤疮时避免游泳。

4、饮酒：酒令血液转为弱酸性，间接造成痤疮问题，饮酒会加速血液循环，引爆痤疮。

5、按摩：面部按摩当然能促进血液循环，但脸上有发炎的痘痘时就会因按摩恶化甚至感染更多的细菌，所以满脸包包的时候就不要做美容按摩了。

6、煎炸食物：煎炸食物的油分多，若在油脂分泌的过程中受阻塞或细菌感染，就会长出痤疮来！

十一、预防青春痘的十大注意事项

　　造成易长青春痘的体质，和日常生活有密切的关系，请仔细检查这10种项目，确立目标改善体质，驱逐青春痘。　

　　1. 许多人常常有一下子摸摸东西，一下子摸摸脸的小毛病，这是非常不好的习惯，因为东西上的污垢沾染在手上，等到不注意时便会沾染于脸部的肌肤上，造成细菌的滋生，而产生青春痘，所以请避免不必要的手与脸的接触，而额头前的刘海也容易刺激皮肤，应尽量将它往上梳。

　　2. 常常与脸部接触的物品，例如被子、床单、枕头、洗脸毛巾等，要时常保持清洁，保持清洁的最好方法，就是时常清洗，并曝晒于艳阳下，由于紫外线具有杀死细菌的效果，使得细菌无法生长，所以请养成彻底洗净床单、被子的习惯，洗后还要拿出来晒晒太阳。　

　　3. 相信蛋糕、甜点等此一类的食品，是许多人无法抗拒的，但是喜欢吃甜食，一天可吃两个蛋糕而不能自制，这可是造成长青春痘的一项因素，因为糖份多的蛋糕及碳水化合物多的点心最容易造成青春痘，另外，花生等果仁类也应尽量少吃，爱美的少男少女们只好对这些食物敬而远之罗！　

　　4. 养成每天运动的习惯，适度运动可促进新陈代谢，对于身体及肌肤都有良好效果，但是千万不要5分钟热度，要持之以恒，记住，即使是每天3分钟的体操，也是保持美丽肌肤的秘诀。

　　5. 常吃蔬菜也是一个杜绝青春痘的好方法，因为红萝卜、波菜等具有可以增强对细菌的抵抗力的功效，而青椒、椰菜花则有抗菌效果，此外，均衡的饮食，有助于身体的健康，当然能减少青春痘的发生率，大家千万不能偏食哦。　

　　6. 一些速食、零食容易造成便秘，尤其是喜欢吃宵夜的人，宵夜不仅对胃不好，而且会造成便秘，而便秘则是青春痘的肇因之一，少吃宵夜，多吃一些天然不含人工添加物的食品，如含有植物纤维的蔬菜水果以及乳酪等，也是预防青春痘不可或缺的重要因素。　

　　7. 人经常会有烦恼精神上的压力会造成皮脂分泌旺盛，也是长青春痘的原因之一，应该多做一些让自己心情愉快的事情，解除每天的工作或学业上的压力。

　　8. 时常熬夜对于肌肤也有很大的伤害，如果不想长青春痘，无论工作或功课再忙，最晚也应该在11点就上床睡觉。肌肤的新陈代谢通常由晚上11点到半夜两点时进行，良好充足的睡眠，能让肌肤受到完善的保养。　

　　9. 每天洗脸请勿过度，洗脸虽然是美丽肌肤的基本，但是一天早晚两次或是流汗肮脏时再洗就够了，如果过度清洗，会将皮肤上的保护油脂完全洗去，造成皮肤太过干燥，对于肌肤有很大的伤害，不可不注意。　

10. 近来，紫外线的伤害成为热门的话题，爱美的女士为了防止紫外线，而将粉底涂得很厚，这是错误的做法，应该使用具有防止紫外线防晒粉底，并且记得睡前务必彻底卸妆，否则油脂会塞住毛孔，易长青春痘，当然，早上也不可只用水匆忙洗洗脸就算了，肮脏的肌肤化妆后最容易伤害肌肤。

十二、疤痕和痘印

　　中医痤疮净提醒首先以预防为主，除了正确治疗和护养以外，红肿发炎期间千万不要自己去挤。大多数情况严重的痘痕都跟当初自己随意挤压有关。未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痘痘的程度，很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层，留下较大遗憾。

　　凹洞：一旦当初挤压不当伤及真皮层，形成的皮肤凹洞实际上是一种轻微的疤痕，是相当顽固的。不要过于希望某款护肤品可以帮助你填平这些凹洞，一般只有经特殊的治疗才有办法

　　痘印：通常痘痘平复了以后都会有深红或者淡红色的痘印，几天以后你发现颜色越来越深成了黑色或者深褐色才惊慌起来，这时候色素可能沉着到真皮层了，可能难有哪款护肤品能妙手回春彻底去除这些瘢痕了。

　　青春痘印迹、疤痕是青春痘的产物，这就明确了它的产生原因。而很多朋友在痘痘不断丛生的前提下，忙着寻找各种清除痘印的绝招秘方，在脸上不断演练，这样对本来就脆弱的面部环境更是有害无益。有时还会引发更多痘痘新生或是造成皮肤损伤。

痘痕的分类描述

　　1.假疤—红色斑痕

　　痘痘发炎后，血管会扩张。但是消下去后血管并不会马上缩下去，就形成了一个一个平平红红的暂时性红斑。一般来说，通常这样的红斑平均来说约半年左右会自动消失。

　　2.假疤—发炎后色素沉淀

　　发炎后的色素沉淀会使长过红痘痘的地方留下黑黑脏脏的颜色。这些颜色其实会慢慢自行消失。

　　3.真疤—凹洞

　　当痘痘发炎太强伤及真皮的胶原蛋白太多时，就有可能因为真皮肤的塌陷而留下凹洞。凹洞一旦生成就基本不会自动消失。现有化妆品的收效亦甚微，可能靠激光磨皮等特殊方法才有救。（随着近年皮肤修复技术的飞速发展，可以看到，一定会有某一天，真疤完全不再成为千百万普通民众的困扰）

　　4.真疤—蟹足肿

　　这些体质特殊的痘痘族，真皮层的纤维母细胞太过活跃。 结果真皮因发炎受伤后的下场不但不是凹下去，反而是凸起来变成肥厚的蟹足肿。

　　萄糖酸锌组为31.2%。临床成功的定义为炎症性损害、丘疹和脓疱的数目减少三分之二以上。

十三、辨认真假粉刺

　　粉刺及痤疮，俗称青春痘，是青春期最常见的毛囊皮脂腺炎症，一般在青春期后会自动痊愈或减轻。而在生活中，不少人脸上会出现一粒粒小疙瘩，与粉刺长得很相似，鱼目混珠，让人难以分辨。其实，这些假“粉刺”是某些皮肤病的表现：

　　职业性痤疮：与从事职业及工作环境密切相关，如长期接触汽油、柴油、各种润滑油、石蜡、含氯化合物等，易引起职业性痤疮。出的皮疹分布有其特征，典型的部位是眼旁附近、颧骨处，也可出在会阴、手背、四肢及躯干等部位。常见的有黑头粉刺和毛囊炎，有人感到瘙痒。若黑头粉刺多时，可使皮肤变得灰蒙蒙的;毛囊炎重者引起脓疮，可留下斑痕，影响容貌美。

　　毛囊虫皮炎：是毛囊虫寄生在皮肤毛囊或皮腺内引起的慢性炎症，油性皮肤的人容易发生。面部红斑上出现丘疹、脓疮，可结痂、脱屑，而无粉刺。

　　痤疮样药物疹：由某些药物引起的，如服用碘剂、溴剂、异烟肼、皮质类固醇激素等，皮肤及躯干可出现毛囊性丘疹、脓疮，停药后可自行消失。

　　酒糟鼻样结核疹：与感染结核杆菌有关，颜观部出现有红斑，毛细血管扩张，皮疹如粟粒大小，呈现淡红色或黄褐色。

　　成簇性眼眶周粉刺：在眼睑外侧方和颧骨部位，出现簇集性较大的粉刺，多发生于30-50岁的男女。患者中多数人存在光线弹力纤维病。

十四、青春痘的形成原因

　　青春痘在形成的时候会在面部表皮出现红肿、发炎的现象，严重的情况会布满整个面部肌肤。对面部美容产生一定的影响，使你在工作和生活中错过最佳的机会，所以很多人都希望能从自己的脸上消失。那么青春痘的形成原因倒是是什么呢？1.油脂分泌过多，分泌过多的皮脂和未及时清除的汗液、灰尘、病菌、螨虫等阻塞皮脂腺口；2.局部炎症；3.细菌感染、交叉感染：病原微生物—痤疮杆菌的作用；

　　4.免疫抗体作用；5.遗传因素；6.微量元素缺乏，导致角化过度；

　　7.矿物油类的接触，如碘化物、溴化物的使用；

　　8.多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍。

太阳穴长痘痘的原因

　　1.太阳穴长痘痘是因为体内激素分泌失衡，使皮肤长痘。这个原因在青春期的时候比较常见。激素分泌失衡也会间接造成皮脂分泌过于旺盛，从而进一步加剧痘痘的状况。

　　2.太阳穴长痘痘是因为皮肤属于油性皮肤，皮脂腺过于发达，皮脂分泌过旺。如果毛孔被堵塞或者是因为其它原因导致排油不畅，那么皮脂腺继续分泌，皮脂就在毛孔中累积起来，突起、成为痘痘。

　　3.除此之外，现代人由于由于工作繁忙，为了挤时间经常吃工作餐、盒饭、快餐等食品，而这些食物的油脂性都是极高的。长期食用会不仅会导致太阳穴长痘痘，还会影响人们的生活及健康。

鼻子长痘痘的原因

　　1.鼻子长痘痘的原因—鼻梁

　　有可能脊椎骨出现问题，快找医生检查。除此之外，油脂分泌过盛、缺水也都是主要因素。

　　多喝清水，多吸收维生素B2、B6也可使症状得到改善;或在一盘热水里滴入2滴洋甘菊精油，先蒸脸3分钟，待水冷后用来洗脸，会改善鼻子油脂分泌过盛的烦恼。

　　2.鼻子长痘痘的原因—鼻头

　　长在鼻头处，是胃火旺，或消化系统异常。若长在鼻头两侧，就可能与卵巢机能或生殖系统有关，快找医生检查。

　　3.鼻子长痘痘的原因—鼻翼

　　新陈代谢不佳，鼻翼附近会出现黑头、干纹和皮肤破裂，多用婴儿油或加一两滴洋甘菊精油按摩，会有很好的效果。

十五、痤疮患者应忌口的食物

　　1、长痤疮不能吃辛辣之物

　　这类食品性热，食后容易升火，痤疮者本属内热，服食这类食品无疑是火上加油。

　　2、长痤疮不能吃高脂类食物

　　高脂类食物能产生大量热能，使内热加重。因此，必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝、猪肾、鸡蛋等。

　　3、长痤疮不能吃腥发之物

　　腥发之物常可引起机体过敏而导致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。因此，腥发之物必须忌食，特别是海产品，如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。

　　4、长痤疮不能吃补品

　　有些家长生怕发育期的孩子营养不够，于是拼命进补，实际上这是一种错误的想法。因为补药大多为热性之品，补后使人内热加重，更易诱发痤疮。

　　5、长痤疮不能吃高糖食物

人体食入高糖食品后，会使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使痤疮连续不断地出现。因此患者忌食高糖食物，如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。

十六、青春痘能挤吗？

（1）人的面部有大量的面静脉分布，面静脉收纳面前部软组织的静脉血，且经内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通。因此，面部尤其是鼻根至两口角所围成的三角区部位，如果错误挤压使细菌很容易经过上述途径进入颅内，导致颅内感染。另外，由于挤压工具消毒不过关（如手脏等）及无菌观念差，均可导致细菌刺激，从而加重青春痘甚至引发新的感染性疾病。

（2）现代医学认为毛囊内寄生的细菌，是青春痘丙酸杆菌是发病的一个重要因素。青春痘丙酸枝节；能产生蛋白酸、透明质酸和一些趋化因子，诱生抗体及激活补体引起毛囊的炎症，并歙毛囊漏斗部角化增强而形成粉刺。皮脂腺分泌亢进，导致皮脂通泄不畅，又使青春痘丙酸杆菌和部分革兰阳性需氧球菌如葡萄球菌繁殖，从而引起炎性丘疹、脓疱。

十七、痤疮家庭护理六部曲　

【清洁皮肤】一、清洁皮肤。针对患者皮肤油腻的特点，采取晨起和睡前交替使用中性偏碱香皂（如力士、夏士莲香皂）和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸，并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3-5分钟，以增强香皂和洗面奶的去污力，然后用温水或温热水洗干净，彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多，应及时用温水冲洗。一般洗脸次数以每日2-3次为宜。

【疏通毛孔】二、疏通毛孔。当面部出现粉刺时，打一盆热水，把经洗面奶或细砂磨砂膏净面后的脸置于升腾的蒸汽中，而后用大毛巾包裹面部3分钟，促使毛孔打开，再用事先以75%酒精棉球消毒过的医用注射针头（5-7号）的针帽或粉刺器柔和地挤压粉刺边缘的皮肤，即可将粉刺挤出来。此法不易损害附近皮肤，不致留下疤痕。

【避免使用油性化妆品】三、避免使用油性或粉质化妆品，酌情使用水质护扶品，尤忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品，并避免睡前涂抹营养霜、药膏等，使夜间的皮肤轻松、畅通，充分呼吸。

【避免用手经常触摸】四、避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯，因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤，加重粉刺，而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕，留下终身遗憾。

【饮食】五、饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果、多饮开水。经常便秘者可用绿豆20克、慧米50克，同煮成粥，加少量冰糖调和，每日分两次服。

【运动】六、坚持多做一些室内的大幅度运动，以加快血液循环，促使体内的废物及时排出体外，使皮肤在不断的出汗过程中保持毛孔通畅，随后及时加以清洗。

十八、白头粉刺应急篇：

应急方案

1、最紧急有效的就是冷热疗法，就是先用热水洗脸，然后再用冷水洗一遍。

2、还可以用蒸汽蒸脸，蒸汽可起到疏通毛孔,抑制皮脂分泌。

3、同样也可用黄瓜作面膜,可使皮肤收敛,令皮肤光滑不油腻。

4、在睡前一小时点上香薰、泡个热水澡，然后使用具有镇定、减压之效的身体乳液来缓解紧张的心情，睡个安稳的好觉，压力成人痘自然无踪影。

辅助食物

海带--含有丰富的矿物质，经常食用能够调节血液中的酸碱度，防止皮肤过多分泌油脂。

苦瓜--含有维生素B、维生素C，对于降火去暑有显著功效，可治疗肝火旺盛引起的青春痘及雀斑。

基础对策

1、锻炼可以让精神得到有效的放松，以调整细胞代谢和皮脂分泌的规律性。

2、注意饮食结构也要合理，尽量少吃辛辣、油炸和高热量的食物。

3、要多喝绿茶，绿茶中的单宁酸功不可没。还可以用开水将绿茶冲泡开，放凉之后用来洗脸，反复多洗一会，长有痘痘的地方拍一拍，让它们也足足地喝上一杯绿茶，必要时可以使用一些类似法国雅皙这样的药妆牌子来应急去除。

十九、特殊痤疮的治疗解答：

特殊的痤疮需采用特殊治疗方法。具体如下：

　　⑴，粉刺挑除：这是目前粉刺治疗的有效方法之一，但必需同时使用药物治疗，从根本上抑制粉刺的产生和发展。

　　⑵，结节和(或)囊肿内糖皮质激素注射：有助于炎症的迅速消除，是治疗较大的结节和囊肿非常有效的方法。

　　⑶，囊肿切开引流：对于大的囊肿，切开引流是避免日后皮损机化并形成瘢痕的有效方法。

　　⑷，针灸疗法：常选穴大椎、脾俞、足三里、合谷、三阴交等，平补平泻法，针刺得气后留针30min，每日1次，7次为1疗程。

　　⑸，耳针疗法：以患者双侧耳部肺穴为主穴，配以神门、交感、内分泌、皮质下穴埋王不留行籽，外用胶布固定，每日按摩上穴3次，每次约10min。

　　⑹，饮食疗法：患者宜少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物，多食蔬菜(豆芽、青菜、蓬高菜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、荸荠)及水果。常饮绿豆汤有清肺热、除湿毒之功效。多食含长纤维的食品，保持大便通畅，对防治痤疮有良效。此外，忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含激素成分的软膏和霜剂，每日宜用温热水洗脸2次，不要用碱性强的肥皂，洗时用力擦去面部脂垢，禁用手指挤捏面部丘疹、粉刺、脓疱，以防遗留瘢痕，保证睡眠充足，调整消化系统功能，这些均有助于痤疮的治愈。

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