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正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
发布时间:1714416605 来源:
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颈围使用法的护理操作技术
颈围具有保护脊髓不使其过伸、过屈、过度转动的功能,从而可避免造成脊髓、血管进一
步受损。颈椎病有多种类型,一般轻、中度颈椎病无需佩戴劲围,只限于较重的脊髓型,
血管型等劲椎病需佩戴劲围。应选择软硬适中,具有透气性较好、夏天不太热、冬天能保
暖、有一定支持力的颈围
.
适用于急性颈椎盘突出症、严重颈部外伤、神经根型颈椎病伴有
颈间部严重疼痛、颈椎骨折、颈椎脱落等患者。
【目的】
1.
固定颈椎于适当位置,改变不良体位,以保持正常体位
2.
限制颈部过度活动以保持局部稳定,减少脊髓、神经根、血管及关节面之间的互相刺
激、摩擦所产生的创伤性炎症反应,并促进炎症的消散和吸收、
3.
缓解与改善椎间盘的劳损、蜕变,有助于尽快康复避免外伤
4.
纠正颈椎内外平衡失调,防止小关节齐乱、错位及脱落等
5.
可减轻手术后手术局部及邻近部位的创伤反应,限制颈部活动以防止椎骨快的压缩或脱
落,促进骨融合和患部软组织愈合
【适应证】
1.
颈椎病减压治疗者
2.
颈椎术后颈部需保护者
3.
需颈部制动患者
【操作步骤及评分标准】
顺序
操作步骤
标
准
分
(
1
)患者准备:核对患者
(
至少同时使
·评估患者病情及配合
3
用两种患者身份识别方法,如姓名、出
情况
生年月、年龄、病历号,床号等
,评
估患者,向患者及家属解释此操作目
操作要点
1.
操
作前
准备
(
10
分)
的,取得配合。拉下床栏,取合适卧位
(
2
)环境准备:安静、整洁,温湿度
适宜
(
3
)用物准备:颈围、两条软毛巾
(
4
)护士准备:衣帽整洁,洗手及修
剪指甲
2.
操
(
1
)核对医嘱
作过
(
2
)核对患者核对患者(至少同时使
程
用两种患者身份识别方法,如姓名、出
(
83
生年月、年龄、病历号、床号等)
(
2
分)
分)
;
评估患者患肢血运及皮肤情况
(
3
分)
;向患者解释操作的目的(
1
分)
·
注意保暖及保护患者
的隐私
·必要时备屏风
·遵守医院感染控制要
求
·经双人核对无误
·评估患者病情及配合
程度
·伤口敷料有无渗血、
渗夜
·引流液的颜色、性、
状、量
·引流管是否通畅
·标识是否脱落、字迹
是否清晰
(
3
)洗手,带口罩(
2
分)
。备齐用
·根据患者的颈围正确
物,检查颈围是否完好,大小软硬是否
选择合适尺码,避免太
合适,携至患者床旁(
1
分)酌情关门
大或太小
窗,拉隔帘(
2
分)
(
4
)再次解释并核对,将患者安置于
·协助患者于仰卧位,
去枕仰卧位
将颈部处于正中
(
5
再次检查患者颈部皮肤
(
6
)解开紧身衣扣、围巾、领带,动
·注意避免随意移动患
作轻柔
者隐私
(
7
)正确佩戴颈围后半部分
·为保护患者的颈椎,
1.
一名护士双手放于患者头部俩侧,轻
需俩名护士,一名护士
托患者的头颈肩部
10
°
-20
°注意保持
在患者头顶前方,另一
头颈肩在一条直线上,保护颈椎,不要
名护士在患者右手边
将患者抬的过高,防止再次损失脊髓
·注意佩戴时颈围的上
2.
另一名护士拿起颈围的后半部分轻柔
下方向,切乎将颈围带
的穿入患者后颈,颈托有带的一侧朝
反
下,颈托内侧中线对准患者颈正中
·
托
起
患
者
的
头
颈
部
3.
将颈围后半部分的粘贴胶带分别置于
时,注意头颈肩同时抬
颈围俩侧
起,动作要轻柔
·要将颈围的后半部分
放置正确的位置
(
8
)正确佩戴颈围前半部分
·颈围前半部分压住后
1.
护士用双手将颈围的前半部分与后半
半部分可起到良好的固
部分对齐,轻柔的将患者颈围前半部分
定效果
压住颈围的后半部分,并确认颈围处于
·下颚部垫小毛巾防止
颈部中正处,无歪斜
受压
2.
将颈围后半部分俩侧的粘贴胶带粘于
·松紧以一指为宜,过
1
4
2
2
6
5
3
3
3
21
12
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/8b28e03a6bdc5022aaea998fcc22bcd127ff420d.html
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