在院领导的大力支持下，院内各科室的积极配合支持下，医院病案室全体 工作人员按照医院的工作计划和工作安排，全面地完成了各项工作任务，现总 结于下：
1. 1-10月业务工作目标完成情况
科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科 人员齐心协力完成。病案室1-10月份共完成了 2490份病历的收集、整理、装 订、编码、归档上架工作。完成病案复印216份，借阅225份,质控抽查病历100 份。
2018年1-10月份出院病历统计 | ||||
月份 | 系统显示出院数 | 实际出院数 | 未发生费用 | 备注 |
1月 | 259 | 254 | 5 | |
2月 | 197 | 194 | 3 | |
3月 | 289 | 286 | 3 | |
4月 | 299 | 296 | 3 | |
5月 | 260 | 258 | 2 | |
6月 | 237 | 231 | 6 | |
7月 | 283 | 281 | 2 | |
8月 | 224 | 221 | 3 | |
9月 | 238 | 231 | 7 | |
10月 | 241 | 238 | 3 | |
1-10月合计 | 2527 | 2490 | 37 | |
2. 提高科室管理水平
1、 以乡镇卫生院等级评审为契机，进一步完善各项工作制度及职责，使科 室管理规范化、制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。 病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节， 要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患 者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避 免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整 理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝 在病历归档后进行修改。
2、 从2018.7.1开始，按上级部门要求，我院使用新的病案首页，有了新 的填写规范，医务科进行了首页填写规范培训，病案科进行每一份病案首页质 控，发现问题立即整改，使病案首页质量大大提高。
3、 从今年6月份开始，病案科保存并管理各门诊和病房的登记本，包括门 诊登记、住院登记等。使各种登记有案可查，不至于丢失。
3. 加强科室内涵建设
加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室不定期组织本科室人员进行 各种规章制度的学习，巩固和丰富专业知识。为适应医院建设发展和管理的需 求，积极参加上级部门组织的学习，做好病案信息管理，对促进医疗、预防工 作的发展，搞好医院科学管理奠定了良好基础。
最后，我们还将对以下方面的工作进行整改：
1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心,
继续把好住院病案首页质量关，协助临床科室，保障归档病案质量
2、 改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事 业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更加热情接 待复印病案的病人及家属，做好各种登记工作。
3、 提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业人员缺 乏，更需要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水平，积极参加各类培训 学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。
病案室2018.11.5
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/8bdc6c99acf8941ea76e58fafab069dc5122476b.html
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