骨科诊断证明书

发布时间：2019-06-19 00:57:45 来源：文档文库

小中大

字号：

手机查看

骨科诊断证明书

篇一：住院诊断证明书
　　住院诊断证明书
篇二：腰间盘突出诊断证明书
　　亳州市信宜牙科门诊部
　　诊断证明书no0013823 年篇二：医院诊断证明书模板篇三：腰椎间盘突出症手术知情同意书医院
　　腰椎间盘突出症手术知情同意书姓名性别年龄科室床号住院号诊断需要在麻醉下进
　　行手术。腰椎间盘
　　突出症，是骨科的一个多发病、常见病，为椎间盘因外伤、劳损变性、纤维环破裂或髓核脱
　　出，刺激或压迫脊神经、窦椎神经、马尾神经等引起的一系列症状群的总称。部分症状严重、
　　经非手术治疗效果不满意、合并椎管狭窄、有髓核组织脱入椎管等情况时往往需要手术治疗
　　才能达到比较满意的疗效
　　手术目的：解除神经压迫，重建腰椎结构，最大限度保留或重建腰椎功能。脊柱外科只
　　能尽最大努力解除导致神经受压、功能减损的压迫因素，不能修复神经功能。常用的手术方
　　式包括经椎间盘镜、开窗法、半椎板切除、全椎板切除椎管减压、椎间盘突出髓核摘除，全
　　椎板切除常需同时行脊柱内固定和椎体融合，每种术式均有其独特的优点及并发症可能；具
　　体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，有时需要在术中根据具体情况决定。我院常采
　　用的手术方式为小切口开窗法椎管（神经根管）减压、髓核摘除。可能发生的风险（有些非常少见的风险情况可能没有在此列出）：
　　1．任何手术麻醉都存在麻醉意外风险（麻醉科医师会另行说明）。
　　2．任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，
　　甚至危及生命。
　　3、每个患者的病情均不同，而且是动态变化的，在整个诊疗过程中均有可能随时出现新
　　的病情变化及新的情况，并由此需要调整诊疗方案（包括手术方案）。
　　4、围手术期心、肺、脑血管意外出现（高龄患者发生率较高，有时可能危及生命）：
　　（1）脑出血或脑梗死，神志不清，昏迷；
　　（2）心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克；
　　（3）肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭。
　　5、术中、术后出血，手术后血肿形成，导致脊神经或马尾受压，出现相关神经症状，有
　　时需要二期行血肿清除手术；
　　6、损伤神经根致下肢感觉、运动功能部分丧失；损伤硬膜囊导致脑脊液漏或蛛网膜假性
　　囊肿形成，极个别需另行手术修补；
　　7、术后感染，包括皮肤皮下或椎旁感染、椎管内感染、椎间盘感染，可能需另行手术治
　　疗；
　　8、术后腰腿疼痛和麻木恢复不满意，甚至加重；
　　9、本次手术只解决此处手术区域情况；
　　10、节段性腰椎稳定性减退，有时需二期行脊椎融合；
　　11、腰椎手术后出现顽固性腰痛、僵硬、沉重感，有时无满意的治疗方案。
　　12、根据术中所见情况，需更改手术方式。
　　13、一般术后要求卧床两周，患者如不严格遵循医嘱，可能影响手术效果；
　　14、术后复发，严重时需再次手术。一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。但并不能确保避免发生最严重后
　　果。
　　其他需特殊说明的情况：
　　1、如患者、家属有邀请上级医院医生主刀手术的要求，请于特殊说明处明确作出说明，
　　医院可以协助联系。
　　2、
　　患者知情选择
　　医生有责任将1、要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能
　　存在的其他治疗方法；2、手术中根据病情对预定的手术方式作出调整的可能性；
　　3、医生不可能做出手术百分百成功的许诺等情况向患者和/或其授权家属详细说明并解
　　答关于此次手术的相关问题。患者或其授权人应仔细阅读本知情同意书，有任何相关疑义均可向医生咨询直至充分理
　　解所列条款的意义。如同意接受手术也同意医生在手术中可以根据病情对预定的手术方式做
　　出符合医学规范的调整，并愿意承担在诊疗过程中的风险，请签署本知情同意书，授权医生
　　对患者实施手术。患者（亲属）签名与患者关系签名日期年月日特殊说明医生陈述
　　我已经告知患者及亲属将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、
　　可能存在的其它治疗方法并且解答了患者和家属关于此次手术的相关问题。医生签名科室负责人日期年月日篇四：
　　诊断证明书xxxxxxxxx诊所
　　诊断证明书
　　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　　━ 姓名：性别：年龄：医嘱及建议： ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　　━ 注：1、未加盖本院公章无效 2、涂改无效 3、疾病证明，他用无效医师签名（公章）：
　　20年月日 --------------------------------------------剪----------切----------线
　　--------------------------------------------xxxxxxxxx诊所
　　诊断证明书
　　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　　━ 姓名：性别：年龄：━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　　━ 诊断结果：医嘱及建议： ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　　━ 注：1、未加盖本院公章无效 2、涂改无效 3、疾病证明，他用无效医师签名（公章）：
　　20年月日篇五：疾病诊断证明书月湖区交通街道社区卫生服务中心疾病诊断证明书 no。姓名性别年龄电话
　　单位门诊或住院号地址病情摘要：诊断：
　　医嘱及建议：年月日
　　注：1、未盖本医院医疗章无效。
　　2、涂改无效。
　　3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
篇三：出具诊断证明
　　出具诊断证明、病休制度
　　1.病休证明：
　　①门诊各科室医生未见病人不得出具病休证明。
　　②出具病休证明时，必须在门诊病历上记录。
　　③门诊医生出具病休证明的权限：急性病不得超过3天，慢性病不得超过1周，超过1周以上需经门诊部主任签字后方可盖章生效。
　　④妇产科、脑系科、骨科、五官科及急诊科医师夜间值班处理门诊急诊时，可按门诊规定出具病休证明。
　　⑤主治医师、副主任医师上门诊时，均按门诊规定出具病休证明。
　　⑥各专科医生只允许出具本专科权限内病休证明。
　　⑦住院医生可根据病情酌情在出院证上出具休假证明，并在出院小结上记录，但一般不得超过一周，超过一周需经科主任同意，一月以上者，必须由科主任签字后，经住院处审核盖章。
　　⑧出院病人休假期满，由门诊医生复诊后按病情出具病休证明，住院医生无权继续出具病休证明。
　　⑨病区医生（除前述4、5条情况外）不得出具门诊病休证明。实习生、进修生无权出具病休证明。
　　⑩门诊挂号室、住院处应严格把关，对不符合以上规定的病休证明一律不得加盖公章。
　　2.病情诊断证明：
　　①门诊医生有权出具门诊病人病情证明，住院医生有权出具住院病人病情证明。
　　②医生出具的病情证明负有一定的法律责任，必须严谨、科学，不得弄虚作假,严禁不检查病人出具病情诊断证明。
　　③凡属诊断证明（用于退休、离休、调换工种、意外事故等），由患者单位与医务科联系，须持有关单位证明和病历，经有关科室会诊后作出决定并指定的专业组医师开写，方可盖章。医生个人无权出具类似证明
　　④病情诊断证明由医务科审批，备案盖章后生效。
　　3.计划生育证明（（证明男方或女方无生育能力或儿童病残），须持县级以上医疗单位转诊单或乡级以上计划生育办公室的介绍信，由医院指定2人以上专业组医师会诊出具。
　　4.健康查体、体检由门诊部或体检中心办理体检手续，医务科审核盖章。
　　5.复工、复学证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经医院临床医师检查认可后后，出具证明。
　　6.由凡违反上述规定、出具假病休、病情诊断证明者，由医务科在质控考核“制度执行”项下扣除相应分值，并与奖金分配挂钩。造成不良影响者，由医务科提交院办公会研究决定给予相应处罚。