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正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
发布时间:2024-01-11 15:37:58 来源:
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体
检
编
号
:
为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项:
1.
均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无
效。
2.
严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果
自负。
3.
体检表上贴近期二寸免冠照片一张。
4.
本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求
字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。
5.
体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。
6.
体检当天需进行采血、
B
超等检查,请在受检前禁食
8-12
小
时。
7.
女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,
待经期完毕后再
补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做
X
光检查。
8.
请配合医生认真检查所有项目,
勿漏检。
若自动放弃某一检查
项目,将会影响对您的录用。
9.
体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。
10.
如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。
姓
名
民族
性别
婚姻状况
联系电话
工作单位
(毕业院校)
身份证号
出生年月
籍贯
照
片
文化程度
职业
报考岗位
请本人如实详细填写下列项目
(在每一项后的空格中打
“√”
回答
“
有
”
或
“
无
”
,如故意隐瞒,后果自负)
病名
有
无
治愈时间
病名
有
无
治愈时间
高血压病
冠心病
风心病
先心病
心肌病
支气管扩
张
支气管哮
喘
肺气肿
消化性溃
疡
肝硬化
胰腺疾病
急慢性肾
炎
肾功能不
全
结缔组织
病
备注:
糖尿病
甲亢
贫血
癫痫
精神病
神经官能症
吸毒史
急慢性肝炎
结核病
性传播疾病
恶性肿瘤
手术史
严重外伤史
其他
受检者签字:
体检日期:年月日
身高
厘米
体重
公斤
血压
/mmHg
病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。
心脏
肺
肝
心界
杂音
心率次
/
分律
腹部
内
科
神经系统
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/90e6042afe4ffe4733687e21af45b307e871f992.html
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