科室医护人员基本情况一览表(一)
序号 | 姓名 | 性别 | 出生日期 | 毕业学校 | 参加工作时间 | 学历 | 专业技术职称 | 取得现职称时间 | 执业范围 | 执业证书编号 | 联系电话 | 备注 |
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科室医护人员基本情况一览表(二)
序号 | 姓名 | 性别 | 出生日期 | 毕业学校 | 参加工作时间 | 学历 | 专业技术职称 | 取得现职称时间 | 执业范围 | 执业证书编号 | 联系电话 | 备注 |
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注:
1.备注栏内填写学历、职称变更,调入、调出情况等。
2.年终统计:(1)医生总数 人、护士总数 人;(2)职称:主任医师 人、副主任医师 人、主治医师 人、医师 人,副主任护师 人、主管护师 人、护师 人、护士 人;(3)学历:医生中,研究生 人、本科 人、大专 人、中专 人,护士中,研究生 人、本科 人、大专 人、中专 人。
科室质量管理目标,主要包括数量和质量两个方面,是科室全年的奋斗目标,是考核科主任和科室工作的重要依据。 |
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年科室质量管理目标
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2016 年科室工作计划
急救科2016年工作计划 在院领导及医务科的关心和支持下,始终坚持把“以病人为中心,提高医疗质量,保障病人安全,为病人提供安全、优质、满意的服务”作为指导思想,严格按照医院和医务科的要求,努力完成医院下达的各项工作任务,现将一年的工作计划如下: 一、政治思想和职业道德 在政治思想方面,我们始终以“十八大、十八届四中全会”精神,牢固树立科学发展观。深入开展“党的群众路线”、“三严三实”、“忠诚干净担当”等党风廉政建设工作。始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,积极参加各项政治学习、维护领导,坚持以提高医疗服务质量和开展优质护理服务”为主题的服务理念,紧紧围绕医院确定的工作发展目标、严格执行院内相关文件精神,加强管理,转变思想、服务观念,积极改善服务意识和服务质量。 二、学习方面 传达国家、自治区及市县、医院,医教科会议精神。进行科内业务学习培训,理论操作考核。利用科室晨会加强学习《西吉县人民医院管理手册2010版》、《医务工作者必备的8种职业精神》学习医疗安全预警制度、易错公式制度、医疗风险防范、医德医风、医疗、护理核心制度、感控知识、抗菌药物的合理使用、医务人员规范手卫生、二级甲等医院应知应会的内容。 三、继续加强医疗质量管理,保证护医疗安全 为巩固急诊医疗及服务质量管理活动成果,结合医院 “二甲”等级复审及整改工作,继续加强医疗质量管理,保证护医疗安全。 1、加大急诊医学知识的专业学习及培训力度。 2、完善急诊“绿色生命通道”建设服务,保证能做到及时、便捷、有效、安全。做好各科室协调工作,完善会诊流程,有机整合全院医疗资源,协调各个临床专业科室和辅助科室对急救科工作的配合,更好的发挥急诊科综合抢救平台、提高健全生命绿色通道的作用。 3、完善急诊留观病人管理措施,借助政策,加强对留观病人的收住,病历、护理文书的书写、归档、登记管理工作。 4、加强与其它专科的协作配合,努力提高了危重患者的抢救成功率。 5、加强对转诊病人管理,对于我院没有条件处理的病人确实需要转诊时,我们建立了完善的转诊、会诊制度,以确保病人的安全转运。 6、积极配合医院处理可能发生的公共突发事故、重大交通事故,同时,不折不扣的完成突发重大事件和各种灾害事故的紧急救援,医疗保障任务。 七、强化医护人员素质,加强三基三严训练 急诊科是抢救病人的前沿阵地,急救科医护人员是医疗行业的“特种兵”。强化医护人员的培训,提高医护人员的综合素质势在必行。严格进行“三基三严”学习、考核。 1、加强病史询问技巧学习,规范体格检查流程,规范急诊及留观病历书写,加强医学文书书写学习培训,强调抗生素合理使用学习,处分的合理性,加强合理用药与合理使用抗生素相关知识学习培训。 2、坚持医院部核心制度的落实,认真执行首诊负责制、交接班制度、坚持床头交接班,危重病人抢救制度、各级各类人员职责制度、依据病情优先获得诊疗程序。 3、成立科室质控小组,加强门急诊病历等医疗文件的书写及考评工作,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善“定期检查、考评、反馈、总结”的质控制度。重点监控“环节管理、疑难病例讨论、三级医师查房处理意见”,促使急诊医疗服务质量持续改进和提高。 4、重视院部质控反馈及各功能科室的质控反馈信息,及时修正用药,抗生素应用、院感、传染病防控工作,医疗服务态度方面,服务流程,技术操作上,医患沟通上,患者知情权,群众满意度等存在问题,我们都十分重视并及时加以整改。 八、设备管理及急救药品管理: 对急救医疗设备的定期维护、监测及专人管理,建立专门档案,做好维护记录,及时发现问题、排除故障,保证抢救设备完好率达到100%。加强专业训练、规范操作,要求医护人员熟悉掌握、正确使用,确保满足急救需求。加强对急救药品管理,严格控制院内感染。 九、做好传染病登记报告工作 坚持执行传染病防治法,做好传染病的上报个人,做到及时,凡泄必检。 十、加强服务质量管理 坚持“以病人为中心”的核心思想,做好优质服务工作,规范服务行为、创新服务内容、注重服务技巧;落实医患沟通、知情报告制度,尽量杜绝医疗纠纷和医疗事故的发生;对我们存在的不足之处,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生;延伸服务范围,保证了病人及时抢救与转运,保证了服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐的医患关系。 为适应新形势下的业务发展需求,适时制定骨干技术力量的专业化进修计划,重点研修急诊危重急症急救的相关专业,保证急诊人才队伍专科培训,拟准备2016年安排人员急诊科进修。提高急救专业队伍的院前急救水平。完善急诊医疗体系的建设,深入挖潜,实现急诊及急救业务的新增长点。
急救科 2016年1月8日 |
2016 年科室人才培养计划
2016年急救科人才培养计划 | ||||
为了加快急诊科人才建设,提高卫生技术人员专业素质,加强医院医疗质量管理及医疗质量内涵建设,以满足社会对医院急救医疗发展的需求,确保医疗安全,结合我科实际,目前科室医疗急诊抢救技术不能满足本县发展的需求,经科室研究确定,急诊科2016年进修人员如下: | ||||
选派李博到宁夏医科大学总医院急救科进修1年。 | ||||
选派王维强到西安西京医院急救科进修1年。 | ||||
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西吉县人民医院急救科 | ||||
二〇一六年五月十八 | ||||
第1季度科室医疗工作要点 | ||||
内 容 | 完成情况 | |||
完成 | 基本完成 | 未完成 | ||
季度工作重点 |
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存在或待解决问题 |
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1月科室医疗工作要点及周安排 | ||||||
月 工 作 要 点 |
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| 日期 | 内容 | 责任人 | 完成 | 基本完成 | 未完成 |
第 一 周 |
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第 三 周 |
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第 四 周 |
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月 工 作 小 结 |
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1月工作重点情况汇总
急诊 | 出诊人次 | 急诊人次 | |||||||||||||||
诊疗人次 | 门诊人次 | 入院人次 | 出院人次 | ||||||||||||||
危重病人抢救 | 次数 | 成功率 | 投入医务人员人次 | ||||||||||||||
病例讨论 | 疑难病例讨论次数 | ||||||||||||||||
危重病例讨论次数 | |||||||||||||||||
死亡病例讨论次数 | |||||||||||||||||
大中型手术术前讨论次数 | |||||||||||||||||
术况 手情 | 手术例数 | ||||||||||||||||
急诊手术例数 | |||||||||||||||||
医疗 安全 | 差错 | ||||||||||||||||
纠纷投诉 | |||||||||||||||||
事故 | |||||||||||||||||
医疗不良事件上报例数 | |||||||||||||||||
院内外 会诊例数 | 院内会诊 | 院外会诊 | |||||||||||||||
新技术新项目开展情况 | 项目名称 | 主持人 | 患者姓名 | 住院号 | 诊断 | 疗效 | |||||||||||
学术交流情况 | |||||||||||||||||
医德医风情况 | 锦旗 | 感谢信 | 退红包 | 媒体 表扬 | |||||||||||||
其他需要 说明的情况 | |||||||||||||||||
2月科室医疗工作要点及周安排 | ||||||||||
月 工 作 要 点 |
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| 日期 | 内容 | 责任人 | 完成 | 基本完成 | 未完成 | ||||
第 一 周 |
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第 二 周 |
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第 四 周 |
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月 工 作 小 结 |
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2月工作重点情况汇总
3月科室医疗工作要点及周安排 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
月 工 作 要 点 |
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| 日期 | 内容 | 责任人 | 完成 | 基本完成 | 未完成 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
第 一 周 |
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第 二 周 |
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第 四 周 |
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月 工 作 小 结 |
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3月工作重点情况汇总
第2季度科室医疗工作要点 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
内 容 | 完成情况 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
完成 | 基本完成 | 未完成 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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存在或待解决问题 |
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4月科室医疗工作要点及周安排 | ||||||||||
月 工 作 要 点 |
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第 二 周 |
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第 三 周 |
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第 四 周 |
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月 工 作 小 结 |
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4月工作重点情况汇总
5月科室医疗工作要点及周安排 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
月 工 作 要 点 |
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| 日期 | 内容 | 责任人 | 完成 | 基本完成 | 未完成 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
第 一 周 |
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第 二 周 |
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第 三 周 |
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第 四 周 |
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月 工 作 小 结 |
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5月工作重点情况汇总
6月科室医疗工作要点及周安排 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 日期 | 内容 | 责任人 | 完成 | 基本完成 | 未完成 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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6月工作重点情况汇总
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存在或待解决问题 |
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7月科室医疗工作要点及周安排 | ||||||
月 工 作 要 点 |
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第 二 周 |
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第 三 周 |
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第 四 周 |
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月 工 作 小 结 |
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7月工作重点情况汇总
8月科室医疗工作要点及周安排 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
月 工 作 要 点 |
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| 日期 | 内容 | 责任人 | 完成 | 基本完成 | 未完成 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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第 二 周 |
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第 三 周 |
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第 四 周 |
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月 工 作 小 结 |
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8月工作重点情况汇总
9月科室医疗工作要点及周安排 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
月 工 作 要 点 |
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| 日期 | 内容 | 责任人 | 完成 | 基本完成 | 未完成 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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第 二 周 |
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第 四 周 |
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月 工 作 小 结 |
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9月工作重点情况汇总
第4季度科室医疗工作要点 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
内 容 | 完成情况 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
完成 | 基本完成 | 未完成 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
季度工作重点 |
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存在或待解决问题 |
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10月科室医疗工作要点及周安排 | ||||||||||
月 工 作 要 点 |
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第 二 周 |
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第 三 周 |
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第 四 周 |
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10月工作重点情况汇总
11月科室医疗工作要点及周安排 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
月 工 作 要 点 |
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| 日期 | 内容 | 责任人 | 完成 | 基本完成 | 未完成 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
第 一 周 |
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第 二 周 |
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第 三 周 |
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第 四 周 |
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月 工 作 小 结 |
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11月工作重点情况汇总
12月科室医疗工作要点及周安排 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
月 工 作 要 点 |
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| 日期 | 内容 | 责任人 | 完成 | 基本完成 | 未完成 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
第 一 周 |
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第 二 周 |
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第 四 周 |
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月 工 作 小 结 |
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12月工作重点情况汇总
急诊 | 出诊人次 | 急诊人次 | |||||||||||||||
诊疗人次 | 门诊人次 | 入院人次 | 出院人次 | ||||||||||||||
危重病人抢救 | 次数 | 成功率 | 投入医务人员人次 | ||||||||||||||
病例讨论 | 疑难病例讨论次数 | ||||||||||||||||
危重病例讨论次数 | |||||||||||||||||
死亡病例讨论次数 | |||||||||||||||||
大中型手术术前讨论次数 | |||||||||||||||||
术况 手情 | 手术例数 | ||||||||||||||||
急诊手术例数 | |||||||||||||||||
医疗 安全 | 差错 | ||||||||||||||||
纠纷投诉 | |||||||||||||||||
事故 | |||||||||||||||||
医疗不良事件上报例数 | |||||||||||||||||
院内外 会诊例数 | 院内会诊 | 院外会诊 | |||||||||||||||
新技术新项目开展情况 | 项目名称 | 主持人 | 患者姓名 | 住院号 | 诊断 | 疗效 | |||||||||||
学术交流情况 | |||||||||||||||||
医德医风情况 | 锦旗 | 感谢信 | 退红包 | 媒体 表扬 | |||||||||||||
其他需要 说明的情况 | |||||||||||||||||
重 大 手 术 报 批 登 记 表
日 期 | 病人姓名 | 性 别 | 年 龄 | 住 院 号 | 诊 断 | 手术名称 | 手 术 者 | 审批意见 |
一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员:
记录者:
本月份科室质量完成情况:
工作量指标:收住 例,出院(转出) 例,收入 万元,
与上年度同期分别增长(减少) %, %, %。
门诊工作量:
医疗文件质量:病历甲级率: %,申请单合格率: %,处方合格率: %
门诊病历合格率: %,其他指标:
制度执行情况:
病人满意度:
医疗纠纷发生数:
其他质量目标突发情况:
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价):
二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员:
记录者:
本月份科室质量完成情况:
工作量指标:收住 例,出院(转出) 例,收入 万元,
与上年度同期分别增长(减少) %, %, %。
门诊工作量:
医疗文件质量:病历甲级率: %,申请单合格率: %,处方合格率: %
门诊病历合格率: %,其他指标:
制度执行情况:
病人满意度:
医疗纠纷发生数:
其他质量目标突发情况:
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价):
三 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员:
记录者:
本月份科室质量完成情况:
工作量指标:收住 例,出院(转出) 例,收入 万元,
与上年度同期分别增长(减少) %, %, %。
门诊工作量:
医疗文件质量:病历甲级率: %,申请单合格率: %,处方合格率: %
门诊病历合格率: %,其他指标:
制度执行情况:
病人满意度:
医疗纠纷发生数:
其他质量目标突发情况:
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价):
四 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员:
记录者:
本月份科室质量完成情况:
工作量指标:收住 例,出院(转出) 例,收入 万元,
与上年度同期分别增长(减少) %, %, %。
门诊工作量:
医疗文件质量:病历甲级率: %,申请单合格率: %,处方合格率: %
门诊病历合格率: %,其他指标:
制度执行情况:
病人满意度:
医疗纠纷发生数:
其他质量目标突发情况:
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价):
五 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员:
记录者:
本月份科室质量完成情况:
工作量指标:收住 例,出院(转出) 例,收入 万元,
与上年度同期分别增长(减少) %, %, %。
门诊工作量:
医疗文件质量:病历甲级率: %,申请单合格率: %,处方合格率: %
门诊病历合格率: %,其他指标:
制度执行情况:
病人满意度:
医疗纠纷发生数:
其他质量目标突发情况:
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价):
六 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员:
记录者:
本月份科室质量完成情况:
工作量指标:收住 例,出院(转出) 例,收入 万元,
与上年度同期分别增长(减少) %, %, %。
门诊工作量:
医疗文件质量:病历甲级率: %,申请单合格率: %,处方合格率: %
门诊病历合格率: %,其他指标:
制度执行情况:
病人满意度:
医疗纠纷发生数:
其他质量目标突发情况:
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价):
七 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员:
记录者:
本月份科室质量完成情况:
工作量指标:收住 例,出院(转出) 例,收入 万元,
与上年度同期分别增长(减少) %, %, %。
门诊工作量:
医疗文件质量:病历甲级率: %,申请单合格率: %,处方合格率: %
门诊病历合格率: %,其他指标:
制度执行情况:
病人满意度:
医疗纠纷发生数:
其他质量目标突发情况:
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价):
八 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员:
记录者:
本月份科室质量完成情况:
工作量指标:收住 例,出院(转出) 例,收入 万元,
与上年度同期分别增长(减少) %, %, %。
门诊工作量:
医疗文件质量:病历甲级率: %,申请单合格率: %,处方合格率: %
门诊病历合格率: %,其他指标:
制度执行情况:
病人满意度:
医疗纠纷发生数:
其他质量目标突发情况:
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价):
九 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员:
记录者:
本月份科室质量完成情况:
工作量指标:收住 例,出院(转出) 例,收入 万元,
与上年度同期分别增长(减少) %, %, %。
门诊工作量:
医疗文件质量:病历甲级率: %,申请单合格率: %,处方合格率: %
门诊病历合格率: %,其他指标:
制度执行情况:
病人满意度:
医疗纠纷发生数:
其他质量目标突发情况:
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价):
十 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员:
记录者:
本月份科室质量完成情况:
工作量指标:收住 例,出院(转出) 例,收入 万元,
与上年度同期分别增长(减少) %, %, %。
门诊工作量:
医疗文件质量:病历甲级率: %,申请单合格率: %,处方合格率: %
门诊病历合格率: %,其他指标:
制度执行情况:
病人满意度:
医疗纠纷发生数:
其他质量目标突发情况:
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价):
十一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员:
记录者:
本月份科室质量完成情况:
工作量指标:收住 例,出院(转出) 例,收入 万元,
与上年度同期分别增长(减少) %, %, %。
门诊工作量:
医疗文件质量:病历甲级率: %,申请单合格率: %,处方合格率: %
门诊病历合格率: %,其他指标:
制度执行情况:
病人满意度:
医疗纠纷发生数:
其他质量目标突发情况:
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价):
十二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者:
参加人员:
记录者:
本月份科室质量完成情况:
工作量指标:收住 例,出院(转出) 例,收入 万元,
与上年度同期分别增长(减少) %, %, %。
门诊工作量:
医疗文件质量:病历甲级率: %,申请单合格率: %,处方合格率: %
门诊病历合格率: %,其他指标:
制度执行情况:
病人满意度:
医疗纠纷发生数:
其他质量目标突发情况:
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价):
2016 年科室工作量统计表 | |||||||||||
月份 | 入 院 (人 次) | 出院 (人 次) | 手 术 (台 次) | 急 诊 (人 次) | 门 诊 (人 次) | 抢 救 (人 次) | 死 亡(例) | 平 均 住院日 | 平均每一医师全年担负的诊疗人次 | 平均每一医师全年担负的住院床日数 | 平均每一医师年业务收入 (万 元) |
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合计 |
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临床质量及效率指标完成情况统计 | |||||||||||||
指标及标准 要 求 | 2016 年完成情况 | ||||||||||||
1月 | 2月 | 3月 | 4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 年平均 | |
入出院诊断符合率≥95% |
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手术前后诊断符合率≥95% |
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临床主要诊断与病理诊断的符合率≥60% |
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患者治愈好转率不得低于全省同级医院平均水平 |
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病房危重病人抢救成功率≥84% |
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住院产妇死亡率≤0.02% |
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活产新生儿死亡率≤0.5% |
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麻醉死亡率≤0.02% |
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平均住院日≤14天 |
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择期手术前等待时间≤3天 |
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病床使用率≥95% |
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病床周转次数≥30次/年 |
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甲级病案率≥90%,无丙级病历 |
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影像、检验、药剂及病理 质量指标完成情况统计(一) | |||||||||||||
指标及标准 要 求 | 2016 年完成情况 | ||||||||||||
1月 | 2月 | 3月 | 4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 年平均 | |
CT检查阳性率≥70% |
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MRI检查阳性率≥70% |
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大型X光机检查阳性率≥70% |
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冷冻切片病理诊断与术后石蜡诊断的符合率应达到95% |
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临床化学室间质评年平均VIS≤120;90%以上参加质评项目PT成绩100分 |
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血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2);90%以上参加质评项目PT成绩100分 |
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免疫室间质评全年平均成绩90%以上参加质评项目PT成绩100分 |
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细菌室间质评全年鉴定正确率≥90% |
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影像、检验、药剂及病理 质量指标完成情况统计(二) | |||||||||||||
指标及标准 要求 | 2016 年完成情况 | ||||||||||||
1月 | 2月 | 3月 | 4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 年平均 | |
处方合格率≥95% |
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麻醉药品、一类精神药品处方合格率100%;二类精神药品处方合格率≥95% |
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发药出门差错率≤1/10000 |
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成分输血率≥85% |
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尸解动员率100% |
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对指标完成情况的简要分析:
科室业务学习计划及完成情况登记表 | ||||||
学 习 计 划 | 完 成 情 况 | |||||
学 习 题 目 | 主 讲 人 | 学 时 | 完成日期 | 参加人数 | 备 注 | |
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备注:请将每次业务学习参加人员签名及讲稿另卷保存备查。 | ||||||
学 术 论 文 登 记 表 | ||||||
序号 | 日 期 | 第一作者 | 题 目 | 交流 | 发表 | 刊名、年卷期及页码 (会议名称、大会/小会交流) |
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科 研 项 目 登 记 表 | ||||||
序号 | 日 期 | 课题负责人及主要参与 人 | 题 目 | 标书提交(类 别) | 中 标 (项目来源、金额) | 实施、完成情况及科技产出(论文、专利、著作) |
1 | ||||||
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4 | ||||||
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6 | ||||||
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8 | ||||||
医疗新技术、新业务、技术革新登记表 | |||||||||||
序号 | 日期 | 项目 负责人及主要参与人 | 项目名称 | 项 目 简 介(含项目来源、用途、新技术与原来技术的对比技术操作要点、难度情况、应用后已达到或预计的效益等) | 成 果 简 介(推广应用例数及有效率,问题分析等) | ||||||
1 |
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3 |
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医师短期学习及进修培训登记表 | |||||||||||
序号 | 姓 名 | 起止日期 | 去 往 单 位 | 学 习 内 容 | 学 分 | 备 注 | |||||
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科室人员考核登记
日期 | 姓名 | 技术操作考核成绩 | 理论考核成绩 | ||
项目 | 成绩 | 项目 | 成绩 | ||
来院进修人员情况登记表
姓名 | 职称 | 进修单位 | 进修科目 | 起止日期 |
临床实习带教情况登记表
日期 | 学生姓名 | 理论考试 | 操作考核 | 实习评价 | 带教老师 | 实习时间 |
教学讲课记录表
日期 | 讲课内容 | 听课人数 | 主讲人 |
备注:请将每次教学讲课参加人员签名及讲稿另卷保存备查。 | |||
大 事 / 特 殊 事 件 记 录 |
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注:年工作总结可粘贴打印件 |
年 工作总结 |
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本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/9243d76900768e9951e79b89680203d8ce2f6a39.html
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