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摘要……………………………………………………………………………………1 引言……………………………………………………………………………………2 一、广西新型农村合作医疗保险运行基本情况……………………………………2(一)农民参合情况…………………………………………………………………2 (二)基金来源情况…………………………………………………………………2 (三)基金支出、农民受益情况……………………………………………………2 二、广西新农合存在的问题…………………………………………………………3 (一)参保农民积极性不高,部分人群没有参加…………………………………3 (二)新农合基金筹集机制不完善…………………………………………………3(三)基层管理机构设施简陋,工作人员素质有待提高…………………………4 (四)新农合管理水平落后,不科学,不规范……………………………………4 三、广西新农合存在问题的成因分析………………………………………………5
(一)广西经济和地理状况制约……………………………………………………6 (二)宣传工作不到位,农民心存疑虑……………………………………………6 (三)资金筹集困难,筹资机制不稳定……………………………………………6 (四)基层医疗卫生资源不足………………………………………………………6 (五)管理工作不到位,制度设计有待完善………………………………………7
四、广西新型农村合作医疗发展对策………………………………………8 (一)深入群众广泛宣传和动员……………………………………………………8 (二)完善管理机构和机制…………………………………………………………9 (三)健全基金筹集机制……………………………………………………………9 (四)建立科学合理的报销机制……………………………………………………9 结语……………………………………………………………………………………9 参考文献……………………………………………………………………………10 广西新型农村合作医疗保险的现状分析
【摘 要】从2003年试点以来,广西新型农村合作医疗保险(简称新农合)取得1
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了一定的成效,许多参保农民获得了不同程度的医药费报销,乡镇基层卫生机构得到了发展,农村卫生室缺医少药的状况也得到改善,一定程度上缓解了农民“看病难,看病贵”的问题。但是,由于各方面的原因,广西新农合仍然存在许多问题,比如部分地区和部分人群没有参加,农民异地就医无法报销,管理水平不高等。本广通过分析这些问题的原因,探索解决问题的方法,比如加快推进新农合的覆盖率,进一步发展农村医疗卫生服务设施,完善基金报销机制等。从而使新农合对全区参保农民发挥更大的保障作用。【关键词】广西 ,新农合,报销机制 引言
随着我国经济社会的不断发展,国家已逐步摆脱贫穷落后的面貌,人民生活水平也不断提高,要求国家给予更高的包括医疗服务在内的福利水平。国家有义务保障全体国民的身体健康,因此,面对广大农村居民没有医疗保障的状况,在农村地区实施医疗保障计划,成为国家迫切实施的民生大事。2003年,卫生部,财政部,农业保联合公布《关于建立新型农村合作医疗的意见》,当年2月,广西壮族自治区根据中央的要求,选择在平果,藤县,陆川这三个县实施了这一制度。
一、广西新型农村合作医疗保险运行基本情况
(一)农民参合情况
从2003年试点以来,广西新型农村合作医疗保险(下文简称新农合)农民参合积极性不断提高,参合率逐步增长。2009年底,广西共有88个县(市、区)实施新农合,占全区109个县(市、区)的80.7%,覆盖农业人口91.8%,共有2 800多万农民参加“新农合”,参合率为77.35%。截至2010年,广西所有县(市、区)全部实施新农合,参合人数高达3 542万人,参合率上升到86.6%。 (二)基金来源情况 2010年全区筹集新农合基金共269 695万元,其中:(1)农民个人缴纳35 599.6万元;(2)中央财政补助129 602.8万元;(3)地方财政补助104 492.6万元。 (三)基金支出、农民受益情况
2010年新农合应筹基金284035.3万元,实际到位基金269695元,新农合基金总支出232325万元,占当年到位资金的86.4%。其中:(1)住院补偿基金支出200123万元,占当年到位资金74.2%,略低于《广西壮族自治区新型农村合作医疗基金补偿技术方案(修订)》规定的79%的比例;(2)门诊补偿基金支出14252万元;(4)其他支出11625万元。截至2010年底,广西共补偿参加新型农村医疗的农民1549万人次,补偿资金支出2032亿元,参加农合受益率达43.74%,参合农民人均住院补偿率超过40%。
二、广西新农合存在的问题
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(一)参保农民积极性不高,部分人群没有参加
(1)农民参保积极性不高。在广西新农合试点过程中,农民自愿参保的积极性并不高,虽然六年的推广,新型农村合作医疗制度已覆盖全区111个县(区),参保农民占全区农民的86.61%。但无一县达到100%的参保率,有的县只达到60%多。与东部先进省份95%以上参保率相比,仍有差距。即使表面数字不低,但是许多农民心存疑虑,并非自愿。参加根据中央要求,新型农村合作医疗要覆盖全体农民。所以,如何实现全覆盖,提高农民积极性,是自治区新农合面临的一个问题。
(2)部分人群没有参保。虽然截至2008年底,全区