附件2
秦巴山片区中小企业技术进步调查问卷
（提示:建议请了解企业总体情况的相关负责人填写)
调查日期：年月日 地点:省县（市、区）
填卷人信息
姓名：性别：学历:职务：联系电话：
企业名称： 成立时间：年月
企业性质： （1）国有；(2)集体;(３）私营;（4)外商独资；（5)中外合资。
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一、企业技术创新相关信息
指 标 | 2009年 | 20１０年 | 2011年 | ２012年 | 201３年 | |
企业总资产（万元） | ||||||
企业固定资产(万元) | ||||||
产品销售收入(万元） | ||||||
利税总额(万元） | ||||||
企业投入(万元） | ||||||
研发总投资(包括研发人员的工资、设备和研发费用等）（万元） | ||||||
企业研发总投资占当年销售收入的比例（%) | ||||||
职工总人数(人） | ||||||
其中，硕士研究生及以上学历的员工数（人) | ||||||
其中，工程师人数（人) | ||||||
其中，人员数（人) | ||||||
本公司全职研发人员数(人) | ||||||
本公司兼职研发人员数（人） | ||||||
带动的基地数(个) | ||||||
引进的专利、技术、成果数（项) | ||||||
技术引进投入经费数（万元) | ||||||
获得县级以上科技计划项目数（项） | ||||||
其中，国家级科技项目数(项） | ||||||
省级科技项目数（项） | ||||||
获得县级以上财政科技经费数（万元） | ||||||
其中，国家科技财政拨款数（万元） | ||||||
省级科技财政拨款数(万元） | ||||||
获得银行贷款金额(万元） | ||||||
获得其它融资种类及金额（万元) | ||||||
申请的专利数（件) | ||||||
其中，获得专利授权数（件) | ||||||
鉴定的技术成果数(项） | ||||||
其中:省级以上成果鉴定数（项) | ||||||
形成的新产品数(项） | ||||||
二、企业技术需求情况
1、企业在未来是否有引进或改进目前技术的想法
口有（请继续回答下面问题)
口可能有,没做好计划(请继续回答下面问题）
口没有（请跳转到第11题，继续作答）
2、想要引进新技术的成熟度
口（１)试验室技术 口（2)中试技术 口(3）批量生产技术 口（４）产业化技术
口（5)产业化后期技术 口（6)其他
3、想要引进新技术的目的和用途（可多选,最多选三项）
口（1)提高管理水平 口(2）开发新产品或服务项目 口(3)提高设备的装备水平
口(4）提高劳动者素质 口(5)提高产品的技术含量及功能 口(6）提高产品的质量和生产规模
口（７）扩大市场份额 口（8）降低生产成本 口（９）减少环境污染
口（１0)其他
４、最初获得技术相关信息的渠道
口（1）报纸／杂志 口(2)广播 口(3）电视 口（４)互联网
口（5）当地政府的宣传 口（6)中介机构或其他组织的宣传 口(7)企业之间的交流
口(８）其他（请说明)
5、想要改进新技术的主要途径是（可多选，最多选三项）
口(1)国内购买 口(２）国外引进 口(3)自主研发
口（４）合作研发 口（５）委托开发 口（6)技术入股
口（7）其他（请说明)
三、产学研合作情况
6、企业过去三年内是否更新或升级过企业的技术水平
口是(请继续回答下面问题)
口否（请直接跳转到第四大项)
7、当时获得技术相关信息的渠道
口(１）报纸/杂志 口(2)广播 口（3）电视 口（４)互联网
口（５)当地政府的宣传 口(6）中介机构或其他组织的宣传 口(7）企业之间的交流
口（8）其他(请说明）
8、更新或升级新技术的目的和用途（可多选,最多选三项）
口（1)提高管理水平 口（２）开发新产品或服务项目 口(3)提高设备的装备水平
口(4)提高劳动者素质 口(5）提高产品的技术含量及功能 口（６）提高产品的质量和生产规模
口(７）扩大市场份额 口（8)降低生产成本 口（9）减少环境污染
口（１０）其他
9、引进技术是否实现了既定目标
口完全实现 口部分实现 口没有实现(原因）
10、企业在技术更新过程中面临的外部影响因素（可多选，最多选三项）
口（1）政府政策支持力度 口(２）知识产权保护力度 口(3)新技术、新产品、市场需求等信息
口（4）公共服务平台（如信息咨询、人才培训、技术指导、贷款担保等） 口（５）产学研合作
口（6）其他企业的创新能力 口（７)其它（请说明）
1１、企业在技术更新程中面临内部影响因素（可多选，最多选三项）
口(1）企业家的创新意识和战略眼光 口(２)企业发展战略和创新战略的制定
口(3)企业目前的设备和工艺水平 口(4）企业设立专门研发机构
口(5)企业创新管理经验 口（6）选准创新项目 口(7）创新成果产业化成本的高低
口(８）企业研发经费不充足 口（９）缺乏技术创新人才 口（10)创新的风险大
口（１1)其他（请说明）
１2、更新新技术的主要途径是
口(1）购买技术或专利(选（１)回答本部分１３-16问)
口(2)委托开发（选（2)回答本部分１7—1９问）
口（3)合作研发（选（3)回答本部分2０-23问）
口(４)自主研发
口（５）其他（请说明)
1３、购买技术或专利的合作对象
口(1）大学 口（２)研究院所 口（3）相关企业 口(４）其他（请说明）
1４、购买对象所在的省市
口(１）本市(县) 口（2）本省的省会 口(3)本省的其他地方 口（4)外省 口（5）外国
口(6）其他（请说明）
1５、购买的技术或专利的数量,支付的总费用是多少万元.
16、贵企业技术引进的经费支出与消化吸收经费支出的比例大概为：１
17、委托开发的合作对象
口（1）大学 口(２）研究院所 口（3)相关企业 口（4）其他（请说明）
18、委托对象所在的省市
口(1）本市（县) 口(２）本省的省会 口（３）本省的其他地方 口（４)外省 口(5)外国
口（6）其他(请说明）
19、委托开发的技术或专利总数 （项），委托费用万元。
2０、合作研发的合作对象
口(1）大学 口（2）研究院所 口(３）相关企业 口(４）其他（请说明）
21、合作对象所在的省市
口(1）本市（县) 口（2)本省的省会 口（３)本省的其他地方 口(4)外省 口（5）外国
口（6）其他（请说明）
22、合作的方式
口(1)聘请专家实地指导 口（２)委托技术培训 口（３)咨询技术问题
口(4）合作建立研发机构(如开发中心、研发集团、中试基地、研究所、重点实验室等)
口（5）与高校或研究所共建高新技术企业 口（6)其它(请说明）
23、企业通过合作研发所拥有的专利及排他性技术(包括申请保护的品种)的数量个，名称
２４、如果有独立的研发机构(没有研发机构，本题不用填写）
a、研发机构方面的情况是
口（1)企业独自组建的 口（２）与高校、院所合作组建的 口（３)其他(请说明)
b、研发机构的级别
口（1)国家级技术中心 口(2）省级技术中心 口（3）其他(请说明）
25、企业在与大学和科研机构合作中存在的问题(可多选，最多选三项）
口（1)缺乏先进科技成果的信息 口(2）成果较难实现商品化生产
口(3)成果的技术不成熟 口（4)对成果的市场前景把握不准
口（５）合作内容缺少市场导向，没有合作动力 口(６）利益保障机制不健全，合作有顾虑
口（7)企业缺乏转化技术的人才、设备和资金 口（８）其他（请说明）
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四、政策环境与企业技术创新ﻩ
26、企业创业、发展及技术研发活动的资金来源(可多选，最多选三项）
口（1)自有资金 口（2)银行贷款 口(3)企业间资金拆借 口（4）信用担保机构取得贷款
口(5）股市筹资 口(6）发行企业债券 口(7）风险投资 口(８）政府专项资金
口（9)国内风险投资 口(１0）国外风险投资 口(11）其它（请说明）
27、企业是否了解国家、省及地区的技术创新政策
口（１)很了解 口(２)了解一部分 口(3)不太了解 口（4)说不清楚
２8、企业对科技政策的了解渠道主要为（可多选,最多选三项)
口（１）媒体（报刊杂志、专业期刊及电视媒体等) 口(2）网络（政府部门、科技园区网站）
口（3)政府部门印送的宣传资料 口（4)政府部门举办的会议、讲座、培训等
口（５）其他（请说明)
２９、企业最需要了解的政策是
口(１)各项科技计划 口(2）现有各项科技优惠政策 口（３）税收、融资优惠政策
口(4)专利和知识产权政策 口（５)其它(请填写）
30、企业希望政府加强哪方面的扶持企业技术研发的有关政策（最多选三项)
口（１)建立完善的技术成果交易市场 口（2）增加技术转移资金投入
口（３）设立风险投资基金或机构 口（4)制定鼓励技术转移的优惠政策
口（5）发展技术中介机构 口(６)定期组织技术成果与投资者、企业家对接活动 口（7）帮助引进企业急需人才 口(８）技术创新知识的普及 口（9）高新科技发展动态等信息 口（1０）专家技术咨询服务 口（１1)与科研机构间的联系渠道 口（12)技术设施共享
口（13）其它(请说明)
3１、企业是否申请过国家、省、市科研计划或科技项目支持
口(1)申请过,并且成功了 口（２)申请过,没有成功 口（3）没有申请过
如果选(１)或(2）,申请的计划类别主要是(可多选，最多选三项)
口(１)中小企业创新基金 口（2）科技富民强县专项行动计划
口（3)火炬计划 口（4）星火计划
口(5)重点新产品计划 口（6）农业科技成果转化资金
口（7)其他计划(请说明）
如果选（２)，申请过程中遇到的最主要问题是(可多选，最多选三项）
口(1）不能及时了解最新政策 口（2)政策门槛高，申请难度大
口(3）政策优惠幅度不够、吸引力不强 口(4)缺少配套的实施政策，可操作性差 口(5)政策办理手续繁琐、周期长,缺少“一站式"服务 口(６）没有遇到问题
口（7)其他(请说明）
３２、企业家对于政府在科技创新的角色的理解
口（1)规划 口(2）投入 口（３）监管 口（４）其它
33、政府主要开展以下哪些工作
口（1）宣传 口（2)帮助申请项目 口（3）直接的资金支持 口(4）政策支持等
五、科技创新和创业服务情况
3４、贵企业在本地获得过哪些创新及创业服务(可多选）
口（1）技术咨询 口（2）人才培训 口(3)创业辅导 口（4)技术转让 口(5）融资担保
口（6）信息咨询 口（7）管理咨询 口（8）知识产权保护 口（9)其它
3６、企业急需何种类型的公共服务（可多选，最多选三项)
口（１)技术咨询 口（2）人才培训 口（3)创业指导 口（4）技术转让 口（5)信息服务
口（6）产学研合作口（7)知识产权服务口(8）融资服务 口（9）检测中试 口（10）管理咨询
口（１1)市场服务 口（１２）产品设计 口（1３）产品标准服务口
(14）其他（请说明）
35、您认为目前面向企业技术创新服务体系存在的主要问题有（可多选,最多选三项）
口（1)体系不健全 口（2）市场秩序不良 口（3)收费不合理
口(4）存在欺诈行为 口(５）服务能力有限 口（6）服务品种少
口(7)服务态度不佳 口（8)服务效率低 口(9)面向企业宣传不够
口(10）其它（请说明)
36、在促进当地企业技术创新方面,期望未来政府开展的工作?
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/9b9706d4b968a98271fe910ef12d2af90342a81b.html
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