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正在进行安全检测...

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贵州省申请认定教师资格人员体检表

编号：

姓名

性别毕业学校

电话

裸眼视力
右左
矫正 $ 视力
右左

耳疾鼻疾语音
上齿
下胸廓脊柱甲状腺 ( 关节其它

右左

医师意见：

医师签名： —
医师意见：

医师签名：
。

^

年龄
》
民族专业

二寸正面免冠
&文化程度家庭住址既往病史

相片
·
眼
矫正度数
右左
医师意见：

；

辨色力
五官科
听力嗅觉
[
医师签名：医师意见：

医师签名：
右米左米

耳

\鼻咽喉口腔身高体重》淋巴四肢面部
口腔唇腭口吃
·

CM Kg

:
外科

.1.

营养状况血压心脏及血管腹部器官

肝脾
神经及精神

收缩压舒张压
Kpa Kpa

医师意见：
参考值90---140

参考值60---90
[
内

!
科

医师签名：
、

其它
滴虫

>
妇科检查
外阴阴道假丝酵母菌
（念珠菌）
淋球菌
|

医师签名：

ALT
肝功能
化验检查
AST

项目

HBSAg

￥结果摘要

医师签名：

乙肝二对半
梅毒螺旋体

HBS
酶!
免HBeAg
疫法 HBe

、
HBc

胸部DR 检查

医师签名：

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/9c24e1f0773231126edb6f1aff00bed5b8f373b2.html

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