魏长春运用茯苓四逆汤验案四则
陈永灿;魏睦森
【期刊名称】《中医文献杂志》【年(卷,期】1999(000004【总页数】2页(P33-34
【关键词】茯苓四逆汤;魏长春;胆囊炎;肾炎;癫痫【作者】陈永灿;魏睦森
【作者单位】浙江省中医药研究院;浙江省中医院【正文语种】中文【中图分类】医药卫生
中医文献杂志魏长春运用获苓囚逆汤验案四则浙江省中医药研究院〈杭州，310007陈永灿魏瞌森·关键词z获苓四逆汤老中医经验魏长春魏长春（1898～1988年〉，浙江慈溪人．魏老行医达70年，治学严谨，熟捻经典；，C;、系病家，医德高岗，街症胆大心细，处方知常达变．在长期的临床实践中，既善于时病急症的敬治，又长于内伤杂病的诊疗，积有丰富的临床经验．笔者曾侍诊魏老左右有年，现整理其几则遗案，介绍魏老运用经方获苓四逆汤的临床经验．获苓四逆汤出自张仲景著t伤寒论》f发汗，若下之．病仍不解，烦躁者获苓囚逆汤主之．”太阳病因发汗太过，又误用攻下，损阳及阴，而用获苓四逆汤（获苓、人.、附于、千婆、甘革〉治之．从本方的组成看，用药由四逆汤〈附子、干姜、甘尊〉四逆加入参汤〈附子、干婪、甘草、人•＞发展而来，即在四逆加人参汤回阳固鼠、
益气生津的基础上，重用获苓以健中安神．魏老认为，本方用药精耍，重点突出，配伍得当，从方义分析推测，原文的证候叙述过于简邸，获苓四逆汤的适应证当有s无熟悉寒，手足逆冷，精神’董惫，心悸怵惕，烦跟自汗F或干呕纳果，腹痛下利5或应满拘急，尿少，面附浮肿，口不渴或渴而不欲饮5或家有寒饮，咳喻频作，舌液，苔薄白而润，脉徽细或沉弱．魏老常直接采用本方或以本方为主酌情加减，治疗因元阳不足、阴寒内盛、心肾阳虚、水气凌心、中焦失运等引起的多种疾病，取得较好疗效，特别是本方对缓解危急重症，调治疑难杂病具有织极作用．1急性胆囊炎某女.；；在胁下’1J;1高4天．曾发热恶来．有NJ.痛病史．诊见＝神疚，形痕，函’t，头痛，在¢不安，大使4日未行，四成清冷，体温偏低，屋里跃动．舌淡、苔黄腻，脉沉微．画医诊断为怠性A里’t炎．证4厥阴来盛．治拟温阳斗士神为主，画史甘辛苦疏泄为捕，获苓四i是汤合乌梅九｛乌梅、细辛、千美、黄连、附子、当归、黄柏、拉杖、人参、川椒〉加法．．药用z获苓9i.党参始，淡附子饵，千-l-裙，炙廿萃裙，JI!椒袍，栓枝3g，乌梅饨，黄连钮，白苟6g,服上，与l剂后胁痛缓解，3剂后疼痛不作，脉转和缀，四·浙江省中医院（310006成已温，病情後”－组庄周利胆il.麟、清热化湿、使牌和骂法，调治10天而愈．拨z本案看似“急性炎症”，从大使朱行、苔黄.看，确有混热滞留之象．但患者剧痛、肢玲、脉徽、舌曾在、虚里跃动，属本元不足，阳气巳衰，阴旦掌内盛无疑，当务之急是温阳救逆，放用附子、干姜、Jll椒、桂校温阳徽寒，党参、获苓益气壮柿，乌梅、黄连通降泄热，自巧、甘尊缓急止痛．阳气来复，疼已缓解．病情稳定，再固法邪济利．2.慢性青炎某女．反复全身浮肿年舍．诊见形体施’事，麟’E胀满，纳少，时泛峻水，使沽，尿少．舌’丰大色淡白，边有齿痕，警簿，脉汉，细．西医诊断为慢性，r炎．证..元阳不足，水温内泛．治拟扶元
