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医学生个人胸外科实习小结
医学生个人胸外科实习小结
发布时间:2020-07-16 来源:
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医学生个人胸外科实习小结
带着一份期盼和一份茫然,来到了胸心外科,开始了我们的本科实习任务。下面,
小编在这给大家带来医学生个人胸外科实习小结,欢迎大家借鉴参考
!
医学生个人胸外科实习小结
1
在胸外科实习的一个月就要结束了。这期间,虽然有时候挺累的,但我也挺高兴
的,每一天都能学到新知识。重要的是老师人好。因为老师上办公班,所以是几天后
才跟的带教老师,才转科来,很多操作基本都是从零开始,我这个人适应潜力不好,
每到一个科室都要适应那么两三个礼拜,加上刚开始有些紧张,多亏老师的指导帮忙,
我克服害怕胆小的心理,不但操作技术有了进步,对本科专科的基础护理操作技术能
够熟练进行。无菌观念也增强了,并能配合医生给病人行颈内深静脉穿刺术。
在本科,学习了气胸,胸腔引流等护理,了解了本科常见病的护理,像科里很多
病人都有一个气球。一开始不明白。之后问老师。才明白是有些病人术后为防止肺不
张和坠积性肺炎,用吹气球来锻炼肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能减弱,气管
中痰液不易排出,会导致肺部感染。如果痰液过多,还可能引起气管堵塞。
所以除进行吹气球锻炼外,还要帮忙患者多拍拍背,使痰液排出。在本科,掌握
了常见的器械,物品的清洁消毒,污染辅料的处理等。在那里我学会了很多东西,但
仍有不足和需要改善的地方,如有些操作还不够熟练等。需要加强练习。我也会继续
努力的
!
医学生个人胸外科实习小结
2
心胸外科是去的第
4
个科,本来听说那边病人挺少的,想去休闲一下的。但是去
了后才明白
……
心胸外医生分了两组,一组就只有三两个病人,另外一组就有
6
,
7
个。我不幸被
分到好多病人那组了
……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外伤
(
车祸的多
,先天性心脏病,肺部肿瘤,纵隔肿瘤,食
管
Ca
,脓胸,结核。
外伤病人一般都是肋骨骨折,肺挫伤,再伴有其他部位的骨折,如四肢,锁
骨
……
还有就是头部损伤
……
这种病人要绝对卧床休息,制动。一般不严重的就保守
治疗,外固定骨折部位,再就要慢满恢复拉,呵呵。
先天性心脏病的患者一般是小孩子,行心脏彩超能够帮忙诊断,室间隔缺损多见,
手术一般选取在学龄前期做。实习的时候没碰到先天性心脏病的患者,比较可惜。
肺部肿瘤的患者一般都是
50
岁以上的,多有常年吸烟史。常用的辅助检查包括胸
部正侧位片,
CT
,肺功能,支气管纤维镜,还有痰细胞学,胸水查细胞。一般
Ca
比
较多见,手术后有的要辅助放化疗。
手术一般选侧卧位,后外侧切口,取掉部分第
5
肋。如果只是侵犯某叶肺就切肺
叶,要不就切除某侧肺。
手术后要留置引流管,腋中线
7
肋处一根,锁骨中线
3
肋处一根。
纵隔肿瘤,遇到过一个,但是之后没手术了,因为手术风险太大了,一般表现出
来的就是压迫某器官后的症状,以压迫气管多见。
食管
Ca
,主要表现为进行性吞咽困难,特殊检查有食管钡餐造影。手术切除病变
所在,行吻合术或者重建食道。
脓胸,就是弄个引流管天天引流,换药。要不就搞手术
……
还有用敏感的抗生素
抗菌。
结核嘛,抗痨结合手术
……
心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快,拔出后迅速用凡士林纱布堵住引流口,
要不就会进气。
医学生个人胸外科实习小结
3
经过三个星期的实习,我明确了我的实习目标,能说出食管癌的、肺癌、贲门癌
的临床表现、处理原则。能说出食管癌、肺癌病人手术前后的护理要点。能说出体外
循环的概念、术前术后的护理要点。能说出胸部损伤病人的临床表现、治疗原则和护
理要点。能说出胸腔闭式引流的目的、装置、观察护理要点和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各类疾病的护理要点,能够独立完成各项操作,能为胸部手
术病人做好术前准备。做好正确的健康宣教。能应用心电监护装置做好胸部手术后病
人的病情观察。能独立完成胸腔闭式引流管的护理,能在老师的指导下胸外科急诊病
人的接诊、处理工作。
我也理解了老师的专科讲课和教学查房,这让我对于胸外科的常规疾病有了更深
一步的了解。总之,我有很大的收获,因为我是一名党员,所以我要更加严格的要求
自我,尽到一名护士该尽到的职责
!
医学生个人胸外科实习小结
4
胸外科的专项技术有很多,例如胸膜腔闭式引流护理、叩背、指导病患呼吸功能
训练等,每一项并没有想象中那么难,但是我务必精细每一个动作。在换胸膜腔引流
瓶过程中,若密闭不严,气体进入胸膜腔内,将导致呼吸功能障碍。生命在自然界中
犹如草芥,渺小而脆弱,尊重生命,让我们为我们手下每个动作负责。在以后的职业
生涯中,我将谨言慎行,为生命负责,以饱满的热情,对待每一位病患,为其减轻疼
痛,恢复健康,再次扬起生命的风帆。
总而言之,这两周是适应的过程,很多不足需要改善,这是学习的过程,很多观
念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自我肯定能克服。知识是一点一滴积攒下来
的,有我们带教老师无私的教诲,加上我自我的勤奋努力,我坚信一切都不是问题,
我将珍惜每一次学习的机会,路是走出来的,虽坎坷但快乐,虽艰辛但坚持,这其中
的苦与乐唯有用心去体会才明白,经历了风雨,彩虹会更亮更炫
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