国家卫计委官员解答完全免费医疗的不可行性
作者：白剑峰 李红梅
来源：《法制与经济·中旬刊》2013年第11期
近期，“俄罗斯免费医疗”成为社会关注的热点话题。有关专家指出，世界上真正的免费医疗制度是不存在的。中国应立足国情，从实际出发，努力建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。
中国医疗体系进步很大
世界卫生组织官员11月1日在北京接受媒体采访时称，世界上没有完全免费的医疗，任何形式的医疗体系，都需要找到各种资源进行筹资，如税收、社保或个人支付等，以支持服务的提供。政府有责任建立医疗卫生服务体系，但个人也有责任，免费会造成资源的巨大浪费。
世卫组织驻华代表施贺德说，各国建立医疗卫生服务体系，需要遵循几个共同的原则：一是政府需负起责任，使人们在有需要时能够获得基本医疗卫生服务；二是每个人都要为自己的健康负起责任，规避健康风险因素；三是鼓励预付制的保险机制，保障人们在生病时不用支付一大笔钱；四是保证贫困居民也能看得起病。
他说，各国为了支持医疗服务的提供，建立了三种筹资体系：基于国家税收的体系，如英国；基于社会医疗保险制度的体系，如德国；基于个人支付能力的体系，如美国。筹资的方法多种多样，世卫组织不作推荐。此外，没有一个放之四海而皆准的医疗体系，尤其是像中国这类地区发展不平衡的国家。
如何评价一国的医疗体系的绩效？世卫组织西太平洋区域办事处卫生系统发展负责人林光汶说，主要从三个方面，即能不能保证任何人都能享受到平等的服务，提供的医疗服务是否满足大家的需求，医疗保险的筹资与分配是否公平。中国在医改之前，整个体系存在问题，现在正在进行世界上规模最大的医改，比以往有了很大的进步。
施贺德说，中国的医改步伐很快，卫生支出中政府支出在增加，个人支出在减少，这是走向人人享有基本医疗服务中重要的里程碑，同时医保覆盖95%的居民，这点也非常重要。接下来，中国仍需要在人人享有公平的服务、扩大药品和服务范畴、提供数量多和质量标准的初级卫生保健等方面继续改善。
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