郑州工业应用技术学院2020暑假学生基本情况承诺书(1)
发布时间：2023-02-01 18:16:02 来源：文档文库
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郑州工业应用技术学院2020年暑假学生基本情况承诺书所在学院：宿舍号：填表时间：姓名专业班级监护人姓名辅导员现家庭住址（详细）性别年龄户籍地联系方式(省市区/县）联系方式联系方式假期期间是否被相关单位隔离（是或否）返校时间隔离地点同行及送行人员假期期间所在区域（何年何月何日在何地，可多列）乘坐交通工具及车次、座位号返校前15天体温记录目前身体状况（有无发烧、胸闷、咳嗽等具体症状）期间是否与确诊病例、疑似病例以及湖北、武汉离境人员有接触本人承诺：本人以上填写信息真实，若不实，愿承担诚信责任及相关法律责任。 