经营者签名：
年 月 日
福建省市场主体住所（经营场所）申报承诺表
备注：1．本表作为登记提交材料规范中的住所（经营场所）使用证明，适用于我省内、外资各类市场主体及其分支机构。
2．申请人请按照格式规范填写,并在相应的“□”中打“√”。无法提供详细地址的需填写《方位示意图》；其中如有申报“生产经营地”的，应填写申报承诺表中的“生产经营地”一栏，并可另附页填写“生产经营地”对应的“房屋所有权人”、“取得方式”等栏。
3．申请设立登记的，“申请人签字（盖章）”按照相应市场主体申请登记材料中的委托书进行签署；申请变更登记的，企业、农民专业合作社由本企业（农专社）加盖公章，分支机构由隶属单位加盖公章；外国（地区）企业常驻代表机构、外国地区（企业）在中国境内从事生产经营活动由外国地区（企业）有权签字人签字；个体工商户由经营者签字。
4．申请书应当使用A4型纸，依本表打印生成的，应使用黑色钢笔或签字笔工整签署。
委 托 人 姓 名 ：
委托代理人姓名 ：
委托代理权限：
1、同意 □ 不同意 □ 核对登记材料中的复印件并签署核对意见；
2、同意 □ 不同意 □ 修改有关表格的填写错误；
3、同意 □ 不同意 □ 领取各类通知书；
4、同意 □ 不同意 □ 领取个体工商户营业执照。
委托有效期限：自 年 月 日至 年 月 日
委托人签名：
年 月 日
须知：1.委托代理人的委托事项主要包括：办理名称预先核准、开业登记、变更登记和注销登记等。
2. 委托人应当指定委托代理人更正有关材料的权限，在选择“同意”或“不同意”后的 □ 中打√。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/a8d0da1e1611cc7931b765ce050876323012747c.html
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