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疫情防控期间离市审批表

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疫情防控期间离市审批表
姓名所在单位目的地离徐事由

性别
联系方式离徐时间返徐时间

申请人签名:
年月日

具体行程信息

说明详细情况包括车次、班次、航班号、中转信息及自驾车牌号等
单位审批学校防控领导小组审批单位是否同意返校单位负责人签名
单位负责人签名：
（单位公章）年月日

审批人签名：年月日
返校审批
是□\否□

返校时间本人签名

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/a916406edeccda38376baf1ffc4ffe473368fd15.html