养老方式调查问卷

发布时间:2018-07-01 10:42:18   来源:文档文库   
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奥伦达养老方式调查问卷

您好:

为了了解您的养老观念、养老方式及消费意愿,从而促进奥伦达能提供更好的养老会员服务,恳请您在百忙之中抽出时间,根据自己 的实际情况填写这份问卷。对您的理解、支持与合作,我们不胜感谢。您提供的信息将作为 我们此次调查研究的重要依据。

奥伦达准备在惠州开发养老产品,提供优质的养老服务。惠州市位于广东省中南部,地处低纬度,北回归线横贯惠州市。雨量充沛,阳光充足,气候温和,环境幽美,有山有水,生活节奏适中,属亚热带季风气候。年降水量2200毫米,年平均气温22度,78月份惠州降雨较多,910月份天气晴朗。

姓名

联系方式

户籍所在地

一、个人基本情况

请您在选中的编码上打“√”:

1、 性别:

2、 年龄:

25岁以下 26——3536——49 50——59 60岁以上

3、文化程度:

小学 初中 高中 本科 本科以上

4、婚姻状况:

未婚 已婚无子女 已婚有子女 其他

5、现有家庭成员:

1 2 3 4个及以上

6、职业状况:

退休 待业在家 在职 自由职业

7、月收入:

2千以下 2千至4 4千至6 6千至8 8千以上

二、具体问题

请您在选中的编码上打“√”(可多选):

1、 你认为老人生活中最大的困难是什么:

生活没人照料 身体不好 孤独 其他

2、 你打算或正在积累养老金方式:

储蓄 养老保险 没打算 其他

3、 与父母(子女)共同居住生活吗:

曾经 以后打算

4、 您认为理想的养老方式:

家庭养老 社区居家养老 社会机构养老 自我储蓄养老 以房养老 其他

5、 是否赞同“养儿防老”的观念:

同意 较同意 不同意 不知道

6、 晚年是否赞同与子女同住:

同意 较同意 不同意 不知道

7、 如不与子女同住,选择哪种居住方式:

老伴 独居 养老院

其他

8、 是否赞同“以房养老”的观念:

同意 较同意 不同意 不知道

9、 在选择养老方式上谁的意见对您的影响最大:

个人 老伴 子女 亲属

10、老年人最需要的服务项目主要有哪些:

日间照料 上门服务 紧急援助 保健康复

家务整理 送餐服务 陪护服务 家庭护理

家庭病床 社交服务

11、如果您选择居家养老,会选择的方式:

家政服务 邻里互助 家庭病床 子女照料

12、养老机构选择什么档次:

高档 中档 低档

13、选择什么样的机构养老:

公办 民营

14、选择养老机构最关心哪些因素:

绿化环境 地处市区 地处郊区 交通便利

服务价格 人文环境 服务质量 服务态度

硬件设施 品牌信誉

15、对您而言,目前面临最大的养老问题是什么?

答案:_________________。

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/af64f00702768e9951e738d8.html

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