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腹膜透析护理常规范本
腹膜透析护理常规范本
发布时间:2023-01-18 18:50:13 来源:
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腹膜透析护理常规
[
定义
]
利用腹膜的半透膜特性,向腹腔内灌入一定量的生理性腹膜透析液,通过弥散、对流
和渗透的原理,清除体内的代谢废物和过多水分,纠正电解质和酸碱失衡,以维持机体内
环境稳定。
[
护理问题
]
1
、
疼痛:与腹膜透析液的温度或酸碱度不当及腹膜炎症有关。
2
、
潜在并发症:腹膜炎、低血压、腹腔出血。
3
、
知识缺乏:缺乏疾病相关知识。
4
、
焦虑:与个体健康受到威胁有关。
[
观察要点
]
1
、
置管后观察管口处有无渗血、渗液
,腹透管是否通畅等。
2
、密切观察透析液的颜色、超滤量、性状等。
3
、观察患者有无腹膜炎、低血压、腹腔出血等并发症。
.
精品文档
4
、观察换有无腹痛不适。
[
护理措施
]
一、
术前准备
了解患者的病史和临床特点,了解患者肾功能、水电解质及酸碱平衡紊乱程度,了解
适应症与并发症,向患者和家属说明腹膜透析的目的、操作程序、术中、术后并发症的情
况,解除思想顾虑和恐惧心理,取得配合。术前给患者测体温、脉搏、呼吸、血压,做普
鲁卡因皮试,腹部、阴部清洁备皮,做好透析的准备工作。
二、严格执行无菌操作
透析过程中一定要注意无菌操作,无菌操作能有效预防细菌性腹膜炎和导管出口处感
染等并发症。
三、透析过程的护理
透析液使用前应仔细检查有无混浊、絮状物、破漏及出厂日期,操作前按医嘱于透析
液加入药物,并加热至
37.0
℃,掌握各种连接管道的分离和连接方法,妥善固定导管,防
止牵拉、扭转导管,保持患者大便通畅及避免咳嗽,防止导管出口处外伤引起感染,使用
一次性无菌透气敷料,如需使用纱布,应在每次使用前消毒纱布,切勿用手直接接触透析
管口,加强透析管口处观察与评估:皮肤有无渗血、漏液、红肿等,并且重视导管出口处
的清洁、消毒等。透析时进液速度不宜太快,控制在
3min
左右输完,腹腔停留为
4h
,然
后将透析液引流出来,出液不宜太快,以防大网膜顺液流进透析管内。准确记录每次进出
.
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/b1fb00a3df88d0d233d4b14e852458fb770b3816.html
《腹膜透析护理常规范本.doc》
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