城镇居民医疗保险与新农合的区别
1、统筹层次的区别
城镇居民医疗保险实行市级统筹,统筹层次较高,资金流量大,具有较强的抗风险能力,体现出制度设计的优越性。
新农合实行的是县(区)统筹,可以随时根据基金结余情况进行调整报销比例,更好地适应了参保人员的现实要求。
2、筹资标准的区别
城镇居民医保 | 新农合 |
学生儿童20元,一般居民130元,老年居民130元 | 一律为70元 |
3、医疗待遇的区别
一是结算方式的区别
二是慢性病种数量
项目 | 城镇居民医保 | 新农合 |
慢性病种类 | 1、恶性肿瘤 2、肺源性心脏病 3、尿毒症 4、消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡) 5、慢性支气管炎 6、银屑病7、溃疡性结肠炎 8、肺结核 9、脑出血脑梗塞 10、系统性红斑狼疮 11、精神病 12、前列腺增生 13、糖尿病 14、器官移植 15、颈腰椎病(椎间盘突出) 16、冠心病 17、高血压(Ⅱ期) 18、类风湿病 19、甲亢、甲低 20、慢性肝炎(乙肝) 21、慢性肾炎 、肾病综合征 22、股骨头坏死23、再生障碍性贫血、白血病 24、垂体瘤(催乳素瘤) 25、帕金森氏病 26、癫痫 27、特发性疾病(多发性肌炎、神经性皮炎、皮肌炎、硬化病、重症肌无力) | |
慢性病待遇 | 起付线600元,按60%报销 | |
三是住院报销待遇的区别
项目 | 城镇居民医保 | 新农合 |
住院待遇 | 一级医院:85% 二级医院:70% 三级医院:60% | |
住院起付线 | 一级医院:200元 二级医院:300元 三级医院:600元 | |
封顶线 | 成年、老年居民50000元,学生儿童60000元,按比例报销。 | |
外出转诊 | 审核报销总额后扣除5% | |
报销目录 | 较宽 | |
本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/b2c03c4d1b37f111f18583d049649b6649d709f1.html
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