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英雄模范人物代表推荐表

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英雄模范人物代表推荐表

姓名：_______________________________ 何种模范（先进）________________________
2015年月日

填表说明
1.表格须用计算机制作。
2.“推荐部门”指评选产生英雄模范人物代表的自治区主管部门。
3.照片为蓝色背景下的2寸免冠正面照。 4.主要事迹不另附纸张。

姓名出生年月政治面貌身份证号码
现（原）工

性别族别文化程度

联系方式

作单位
何年受到何
种奖励

主要事迹 (限600字

英雄模范人物代表推荐表

主要事迹
所在地州市

或部门意见推荐部门

意见推荐小组

意见

筹委会办公
室意见
备注

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/b4711542d0d233d4b04e69b5.html