社会保障 试题

1.试阐述社会保障的几种主要模式。

①社会保险型模式：也称俾斯麦型社会保障模式，又叫做“传统型”社会保障模式或“保险型”社会保障模式，是最早出现的社会保障模式。其主要特点是：实行“自助”原则，社会保障费用由国家、雇主和雇员三方负担，且以个人和雇主投保为主，政府在收支不平衡时酌情给予资助；不同的险种，分担比例不同。

②福利国家模式：也称贝弗里奇型社会保障。其主要特点是：强调公平，在二者不能兼顾时以牺牲效率来维护社会公平；以高税收支撑高福利，造成财政负担沉重；按需保障原则，即公民生活中一切必须方面的需要不受时地和其他限制，都给予救助或补助。社会保障资金由国家统筹，实行统一规划和组织。

③强制储蓄型模式：又称公积金模式、东南亚模式。其目标是以自助型为主，促进经济全面发展。其主要特点是：国家立法、强制实行，由雇主、雇员双方按规定比例缴纳保险费，政府不提供任何资助；基金存入雇员户下。随着社会经济的发展，这一制度由单一的养老保险扩充到养老、住房、医疗等方面。雇员除在退休后领取养老金之外，在退休前，还可在许可范围内购买住房、支付医疗、教育费用等。这种制度的优点是把个人享受的待遇与存款多少联系起来，具有很强的激励作用。同时国家财政负担减轻，避免了人口老龄化的困扰。

④国家保险型模式：其主要特点是：社会保障资金来源于政府的财政收入，受保人不缴纳任何费用。实施这一制度的国家是前苏联及变革前的社会主义国家。

受保人不缴费任何保险费；社会保险待遇偏高（退休金占工资的70%以上）；保险待遇不与缴费多少相关联，而与劳动贡献挂钩；各级工会组织代表国家政权机构管理社会保障事宜。

2.试述我国养老保险模式及养老保险待遇。

①基本养老保险：是按国家统一的法规政策强制建立和实施的社会保险制度。 企业和职工依法缴纳养老保险费，在职工达到国家规定的退休年龄或因其他原因而退出劳动岗位并办理退休手续后，社会保险经办机构向退休职工支付基本养老保险金。

②企业补充养老保险：指由企业根据自身经济实力，在国家规定的实施政策和实施条件下为本企业职工所建立的一种辅助性的养老保险。它居于多层次的养老保险体系中的第二层次，由国家宏观指导、企业内部决策执行。

③个人储蓄性养老保险：职工个人储蓄性养老保险是我国多层次养老保险体系的一个组成部分，是由职工自愿参加、自愿选择经办机构的一种补充保险形式。

养老保险待遇

　　1.缴费年限：

　　参保人符合下列条件之一的，可申请按月领取基本养老金： （1）1998年7月1日后参加基本养老保险，达到国家规定的退休年龄，累计缴费年限满15年的； （2）1998年6月30日 前参加基本养老保险， 2013年6月30日 前达到国家规定的退休年龄，累计缴费年限满10年的； （3）1998年6月30日前参加基本养老保险，2013年7月1日后达到国家规定的退休年龄，累计缴费年限满15年的； （4）1998年6月30日前应参加未参加基本养老保险，1998年7月1日以后办理参保补缴手续，达到国家规定的退休年龄，累计缴费年限满15年的。

　　2.按月领取：

　　A.基础养老金=（全省上年度在岗职工月平均工资×a+本人指数化月平均缴　　费工资）÷2×缴费年限（含视同缴费年限）×1%。

　　B.个人账户养老金=个人账户储存额÷个人账户养老金计发月数

　　C.以上两项A+B之和为每月领取额。

　　3.基本养老金每年7月根据全省统一公布的方案实施年度调整

3.什么是医疗保险？简述我国医疗保险现状。

医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。它是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

(一)社会医疗保险的现状

　　社会医疗保险是指由国家负责建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育而暂时丧失劳动能力后出现的治疗和生活问题，给予经济帮助的一种社会保障制度，如我国现行的公费医疗和劳保医疗制度。目前各地区的改革试验至少有如下五种模式：

1.多种形式的“统帐结合”。第一类方案是以江西省九江市和江苏省镇江市为代表的“三段通道式”，即一般按不超过工资总额的10%筹集医疗保险基金，其中一半左右为职工建立医疗保险个人帐户，其余部分形成医疗保险统筹基金。职工就医时先由个人帐户支付，支付完后进入一个相当于本人工资5%的医疗费用支付阶段，再多支付的医疗费则由统筹基金报销大部分。第二类方案是以海南省为代表的“双转并行式”，即医疗保险基金只负担规定的大病病种的医疗费用的大部分，其余部分及其他疾病(一般为门诊疾病)的医疗费用则由个人帐户支付。第三类方案是以山东省青岛市、烟台市等城市为代表的“三块式”，即同时建立个人帐户、企业调剂金和统筹基金。

2.大病(住院、大额医疗)费用社会统筹。自80年代末开始，我国一些地区为了分散企业特别是中小企业遇到的大病高额医疗费用的风险，开始进行大病医疗费用社会统筹试点。

　　3.以深圳市为代表的混合型改革方案。即对不同类型的人群分别实行不同的改革办法：对职工实行“统帐结合”的方案；对外地劳务人员实施住院医疗保险；对离退休人员、残疾军人则实行全面的医疗保障。

4.离退休人员医疗费用社会统筹。一部分地区根据企业离退休人员更需要首先得到医疗保障的实际情况，对离退休人员实行了医疗费用社会统筹制度。

　　5.一些初步改革的试验。多数没有实行社会化的医疗保险制度的企业，仍按原有规定实行劳保医疗制度。但不少企业进行了内部的轻度改革的试验，其主要形式有：个人负担一定比例的医疗费用，或者实行医疗费用定额包干，节余归己，超过部分由企业补助一部分。另外，一部分外商投资企业、私营企业为员工投保了商业健康保险。

　　(二)商业医疗保险的现状

　　相对于社会保险而言，商业医疗保险在我国发展得很不充分。虽然各家寿险公司都涉足了医疗保险领域，开办了各类医疗保险，但是业务量并不大。1996年我国卫生总费用为2100亿元，用于医疗服务方面的费用大约为1700亿元；1996年商业健康险保费收入约13亿元，全国人均1元，仅占医疗服务费的0.76%，占GDP的0.019%，说明目前商业医疗保险在我国医疗保障事业中所起的作用很小。 

4. 什么是工伤？工伤如何认定？工伤保险有何特点。

①工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。

②根据2010年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》修订中第三章第十四条的规定，职工有下列情形之一的，应该认定为工伤：

1) 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；

2) 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

3) 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4) 患职业病的；

5) 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

6) 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

7) 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

职工有下列情形之一的，视同工伤： (一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； (三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 （四）职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 故意犯罪的； 醉酒或者吸毒的； 自残或者自杀的。

③工伤保险的特点：工伤保险对象的范围是在生产劳动过程中的劳动者。工伤保险的责任具有赔偿性。工伤保险实行无过错责任原则。工伤保险不同于养老保险等险种，劳动者不缴纳保险费，全部费用由用人单位负担。工伤保险待遇相对优厚，标准较高，但因工伤事故的不同而有所差别。

5.什么是失业？失业的判断标准是什么？我国失业保险待遇如何？

①广义的失业指的是生产资料和劳动者分离的一种状态。在这种状态下，劳动者的生产潜能和主观能动性无法发挥，不仅浪费社会资源，还对社会经济发展造成负面影响。狭义的失业指的是有劳动能力的处于法定劳动年龄阶段的并有就业愿望的劳动者失去或没有得到有报酬得的工作岗位的社会现象。

②按照国际劳工组织（ILO）的统计标准，凡是在规定年龄内一定期间内（如一周或一天）属于下列情况的均属于失业人口：

（1）没有工作，即在调查期间内没有从事有报酬的劳动或自我雇佣；

（2）当前可以工作，就是当前如果有就业机会，就可以工作；

（3）正在寻找工作，就是在最近期间采取了具体的寻找工作的步骤。

③失业保险待遇是由失业保险金、医疗补助金、丧葬补助金和抚恤金、职业培训和职业介绍补贴等构成。失业保险待遇中最主要的是失业保险金，失业人员只有在领取失业保险金期间才能享受到其他各项待遇。失业保险待遇中，医疗补助金是失业人员患病就医时在失业保险经办机构领取的补助，标准是由各省、自治区、直辖市人民政府确定的，一般包括每月随失业保险金一同发放的门诊费和按规定比例报销的医疗费两部分；失业人员在领取失业保险金期间死亡的，其家属可以领取一次性丧葬补助金和抚恤金，标准参照当地在职职工的规定；职业培训和职业介绍补贴是为了鼓励和帮助失业人员尽快实现再就业而从失业保险基金中支付的费用，一般说来职业介绍的补贴支付给职业介绍机构，由他们为失业人员免费介绍职业，而职业培训的补贴的支付办法则不同，有些是直接发给失业人员、有些则是失业人员培训后报销，还有的是对培训失业人员的培训机构进行补贴。

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