常见传染病防治知识

合肥市滨湖医院常见传染病预防知识

一、传染病的基本知识
（一）传染病的定义
 由各种致病微生物所引起的，能在人与人、动物与人之间相互传染的疾病叫传染病。
（二）传染病传播的方式和途径
通通过食物经消化道传播，如痢疾、伤寒、甲型肝炎等。
过空气从呼吸道传染，如流感、流脑、麻疹、百日咳、猩红热等。
3、通过昆虫及动物传染，如蚊子传播乙脑，虱子传播斑疹、伤寒，狗能传播狂犬病，苍蝇传播痢疾，钉螺血吸虫等。
4、通过日常接触传染，如甲肝、沙眼、红眼病、水痘等。
5、通过血液传播，如输血、打针感染乙肝、丙肝等。
（三）法定传染病
甲类传染病：鼠疫、霍乱。
乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
二、传染病的报告
 任何单位和个人发现《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向所在地卫生院（卫生服务中心）或市疾病预防控制中心报告，发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，于６小时内以最快的通讯方式报告；发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，于12小时内报告；发现丙类传染病病人时，应当于24小时内报告。
三、常见的几种传染病及其预防措施
1、麻疹
 麻疹是由麻疹病毒所致的急性呼吸道传染病，主要发生在儿童。如既往未感染麻疹又未注射疫苗，就有感染麻疹危险。感染是由于接触了患者或咽分泌物导致。麻疹极易传播，同居一室就可能被染。一般在接触病毒后10天开始发热、流涕、咳嗽。病程可7－18天不等。皮疹一般在初始症状后的3－7天出现。学校必须对麻疹患者进行隔离，直到出疹后5天，有并发症者延至10天。
主要预防措施：①加强体育锻炼，提高抗病能力。②隔离患者。③麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所，少串门，以减少感染和传播机会。④注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。⑤接种麻疹减毒活疫苗。接种后12天左右可产生免疫力。
2、流行性腮腺炎
 流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见的急性上呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起，具有高度传染性。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。传染源为早期病人和隐性感染者。传染期从症状出现前一个星期到出现症状后9天。病毒主要通过唾液飞沫传播。
主要预防措施：①早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。②注射腮腺炎减毒活疫苗。③药物预防。
3、肺结核
 肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等，咳嗽咳痰两周以上，或痰中带有血丝，应怀疑得了肺结核病。
主要预防措施：①新生儿生婴幼儿应及时接种卡介苗。②养成卫生习惯，不随地吐痰、不对着他人咳嗽、打喷嚏。③室内经常通风换气，坚持身体锻炼。④得了肺结核应坚持规范治疗。
4、流行性感冒
 流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的呼吸道传染病。病毒直接从人传播给人，生存于鼻腔或咽喉粘膜上的病毒因咳嗽、打喷嚏和粘液一同飞散在空气中，侵入别人的鼻腔、咽喉而传染。此病起病急，主要症状有头痛、畏寒、发热、全身酸痛、乏力，全身症状较重。
主要预防措施：①可接种流感疫苗。②病人用过的餐具、用具、衣物等健康人不要随便使用，要用开水煮沸消毒。③在流感流行期间，少到人多的地方去，减少访亲探友，不去公共场所，不要到病人家去串门。尽量减少集会。建议外出要戴口罩。④搞好室内外卫生，常开窗户通风换气，保持室内空气新鲜，坚持湿式扫除，防止尘土飞扬，被褥经常曝晒。⑤加强体育锻炼，增强体质，注意劳逸结合。
5、病毒性肝炎
 病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病，其中以甲、乙型肝炎感染率较高。甲型肝炎的传染源为急性病人和感染者，经消化道即粪—口传染。乙型肝炎主要通过血液、体液传播。
主要预防措施：甲型肝炎要重点抓好水源保护、饮用水消毒、食品工生、粪便管理等，以切断粪—口途径传播。乙型肝炎，重点在于防止通过血液和体液的传播。新生儿出生后要及时并全程接种三针乙肝疫苗，乙肝感染者其家庭成员也应应接种乙肝疫苗。避免不必要的注射、输血和使用血液制品，杜绝医源性传播乙肝病毒。
6、细菌性痢疾
 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的以腹泻为主要症状的肠道传染病，通过食物、水、粪便、污染的食品、玩具、用具而传播。临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血样大便。中毒型急性发作时，可出现高热并出现感染性休克症状。该病常年散发，夏秋多见。
主要预防措施：注意水源卫生和饮食卫生，教育群众喝开水、不喝生水，饭前便后要洗手；食品做熟后再吃，慎用凉拌菜，剩饭菜要加热后吃，生熟分开，防止苍蝇叮爬食物。加强包括水源、饮食、环境卫生、消灭苍蝇、蟑螂及其孽生地在内的综合性防治措施，即做好三管一灭（管水、管粪、管饮食、消灭苍蝇），落实食品卫生管理工作，把好病从口入关。
7、风疹
 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以往多见于冬春季，近来则常见于春夏之交。因其通过飞沫或接触传播，多见于学龄儿童。感染后主要表现为低热、畏寒、头痛、流涕、上呼吸道炎症、耳后及枕部淋巴结肿大，发热当天全身可见以四肢为主的分布均匀的淡红色圆形或卵形点状充血性斑丘疹， 24小时可遍布全身，痒感不明显，一般皮疹二至三天开始从上到下陆续消退，退疹后不留痕迹。发疹前后7天有传染性。患者在传染期间应被隔离。患病后产生免疫力。
主要预防措施：①接种风疹减毒活疫苗。②接触风疹病人后早期注射免疫球蛋白有预防效果。③发现病人后应隔离至出疹后５天。
8、手足口病
 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于6岁以下的婴幼儿。典型症状有：急性起病，发热、手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹，皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主，病毒可通过唾液飞沫、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。
主要预防措施：①教育孩子养成良好的卫生习惯和饮食习惯，如饭前便后洗手、勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物。②房间经常通风换气，衣服、被褥要在阳光下曝晒。③尽量少带孩子去拥挤公共场所，尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触。④做好晨间体检，发现疑似病人及时隔离治疗，每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。
9、血吸虫
 血吸虫病俗称“大肚子病”，是由于人或牛、羊、猪等哺乳动物感染了血吸虫所引起的一种传染病和寄生虫病。
主要预防措施：
（一）控制传染源　普查与普治病人及病牛。 
（二）切断传播途径　1．查螺、灭螺 灭螺是切断传播途径的关键。灭螺应结合农田基本建设、兴修水利，彻底改变钉螺孳生和生布的环境。因地制宜采用物理方法和化学药物灭螺。　2．粪便管理 防止人畜粪便污染水源，严格做到无害化处理，严格实行粪管制度及有螺地带禁牧。　3．水源管理 保护水源，改善用水，做到饮用水无害化处理。 
（三）保护易感人群 不接触疫水，雨后与早晨不要在河边草地赤足行走。必须与疫水接触时，应确实做好个人防护措施。
10、登革热
 登革热（dengue fever）是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。
主要预防措施：预防措施的重点在于防蚊和灭蚊。应动员群众实行翻盆倒罐，填堵竹、树洞。对饮用水缸要加盖防蚊，勤换水，并在缸内放养食蚊鱼。室内成蚊可用敌敌畏喷洒消灭，室外成蚊可用50%马拉硫磷、杀螟松等作超低容量喷雾，或在重点区域进行广泛的药物喷洒。
11、流脑
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。
主要预防措施：流脑的预防控制措施主要包括以下五项： 　　1、 加强疾病监测，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离并及早就近住院医治病人。　　2、 对病人密切接触者，立即进行预防性服药。　　3、 若流脑流行出现在过去未实施疫苗免疫或注射疫苗较少的地方，可对15岁以下未免疫的儿童应急接种疫苗。　　4、 一旦发生流脑流行，应劝阻大型集会、串门访友或探视病人，不带儿童去公共场所。若在学校和托儿所发生流脑暴发，可酌情暂时停课与暂停收托儿童，并对学生和儿童应急接种疫苗，但必须严格掌握疫苗接种的禁忌症。　　5、 及时组织对疫点进行消毒处理，如疫情发生在学校等人群集聚场所，要做好环境卫生、个人卫生，保持通风。
12、水痘
 是由水痘一带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。
主要预防措施：1．加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。2．冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。 3．学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。4．对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95％左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。

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