学习通章节测验

发布时间:2021-05-12   来源:文档文库   
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第二章

1.关于循证医学对证据的分级,病例报告属于( )级证据: A.2 B.3 C.4 D.5 正确答案D

2.下面哪一种研究证据属于原始研究证据?(
A.系统评价 B.临床实践指南 C.队列研究 D.卫生经济学评估 正确答案C

3.循证医学的先驱、加拿大临床流行病学家是( A.Thomas Bayes B.David Sackett
C. William Edwards Deming D. William Richard Shaboe Doll 正确答案B

4.下面哪一种研究证据不属于二次研究证据证据?( A.系统评价 B.临床实践指南 C.横断面调查 D.临床决策分析 正确答案C

5.循证医学中研究证据和临床经验在决策中关系是( 正确答案:A.互补关系

6.下面哪一项证据分级方法更科学( 正确答案:Grade

7.关于 GRADE证据分级及推荐强度描述不正确的是: A.证据质量分为四级,即高,中,低,极低

B. GRADE证据分级及推荐强度更注重证据设计质量
C. GRADE证据分级系统是国际统一的证据质量分级和推荐强度系统 D. GRADE证据分级更加科学合理,过程透明,适用性强 正确答案:B
老五级、新五级、新九级关注设计质量,GRADE关注转化质量

8.下列描述不正确的是(
A.《抗菌药物临床应用指导原则》属于二次研究证据
B.Cochrane图书馆是系统评价和临床对照试验最佳证据源 C.http://www.cnki.net/index.htm 可以检索到系统评价 D.SYNOPSES是对系统评价和原始研究证据的简要总结 正确答案C

9.(多选下列属于循证知识库(Summaries类数据库)的是( A.UptoDate

B.Clinical Evidence C.Pubmed


D. CNKI 正确答案AB
※10.(多选循证证据需要评价的原因( A.临床医学领域广泛,来源复杂 B.设计类型多种多样 C.质量良莠不齐 ※D.临床决策的需要 正确答案ABC

11.属于前瞻性研究的是( A.病例-对照研究
B.横断面调查 断面 C.随机对照试验 D.队列研究 正确答案CD

12.循证医学实践的类别( A.提供证据 B.应用证据 C.病因性证据 D.诊断性证据 正确答案AB

13.(多选循证医学证据特点包括(

B.证据分类分级 C.不断更新

D.肯定、否定、不确定 正确答案BCD

14(多选临床实践指南的主要作用包括( A.提高医疗机构的医疗质量 B.减少卫生资源浪费

C.减少临床医师间医疗水平的差异 D.增加医院收入 正确答案ABC

15.(判断在有些领域,出于伦理学的原因,不可能采用随机临床试验。
16.对于真实有效的治疗证据作为临床医生要积极用于自己的临床实践。
17.原始研究证据和二次研究证据只是按照研究方法对证据进行分类,在循证时时并无优先选择区别。

18.队列研究是病因危险因素及预后研究证据较科学的研究方案。
队列研究产生的证据和论证强度逊于RCT,但可行性好,是病因危险因素预后研究证据的较科学的研究方案,是非随机对照治疗实验证据的常用方案之一

19.系统评价检索文献全面,严格评价纳入研究质量,一般不会更新。
系统评价;针对某一具体的临床问题,系统全面的检索文献,用统一的科学评价标准筛选出符合标准、质量好的文献,通过综合分析和统计学处理,得出可靠的结论,用于指导临床实践。同时随着新的临床研究结果的出现及时更新

20.高质量的证据是指尽可能保证结果的真实性、以病人为中心的临床研究。
高质量的证据指采用了足够的防止偏倚措施,尽可能保证结果的真实性、以病人为中心的临床研究

第三章

1.不属于分类变量指标的是
A.EERCER B.RD C.RROR D.WMD 正确答案:D

2.适用于单位不同或均数相差较大的数值资料分析的指标是 A.WMD B.SMD C.RD
D.可信区间 正确答案:B

3.在诊断性研究相关指标中敏感度是
A.由标准诊断方法确诊无病的对照组中经诊断试验检出阴性结果的人数的比例,即真阴性率 B.诊断性试验的全部真阳性者和真阴性者占受试对象总和的比例
C.标准诊断方法确诊的病例组中经诊断性试验查出阳性人数的比例,即真阳性率。 D.诊断性试验检测的全部阳性例数中,真阳性所占的比例 正确答案:C

4.阳性似然比是
A.诊断性试验检测的全部阴性例数中,无病(真阴性所占的比例
B.指出现在金标准确定有病的受试者阳性试验结果与出现在无病受试者阳性试验结果的比值,即真阳性率与假阳性率之比值
C.指出现在金标准确定的有病的受试者阴性试验结果与出现在无病的受试者阴性试验结果的比值,即假阴性率与真阴性率的比值
D.在某特定的时间点、某一人群中,患某种疾病的人的比例 正确答案:B


5.不属于预后研究相关指标的是 A.发病率 B.患病率
C.中位生存时间
D.需要治疗的患者数(NNT 正确答案:D
治愈率、病死率、缓解率、复发率、伤残率、生存率、潜在减寿年数、伤残调整生命年 某一时间点的生存百分率、中位生存时间、生存曲线

6.(多选最佳证据的特点体现在 A.真实性好
B.有临床应用价值和意义 C.对患者具有适用性 D.属于RCT研究 正确答案:ABC

7.(多选诊断性研究证据重要性体现在 A.提高了多少灵敏度、特异度、准确度 B.具有临床预测价值 C.利弊比值 D.似然比
正确答案ABD

8.(多选属于最佳证据的患者适用性的是 A.病人实际病况 B.医疗条件
C.医务人员知识技能水平
D.患者接受程度与社会经济状况的承受能力 正确答案ABCD

9.(多选证据社会-心理及经济特点体现在 A.不同经济条件下产生国家的证据 B.患者的意愿 C.医生的责任心
D.不同发展水平的国家和地区,所面临的疾病负担和急需解决的问题有很大不同 正确答案ABCD

10.(多选循证医学实践中遵循的伦理学原则是 A.尊重原则
B.自主原则及知情同意原则 C.不伤害原则 D.公正原则
正确答案ABCD


11.(多选统计指标
A.可用于描述性的统计分析
B.反映数据基本特征的统计分析方法
C.准确、全面地了解数据资料所包涵的信息 D.是进一步统计分析的基础 正确答案ABCD

12.(多选下面关关于ORRR关系正确的是
A.当所研究疾病的发病率较低时,即ac均较小时,OR近似于RR B.前瞻性研究中,OR的可信区间与RR的可信区间很相近 C. OR值的解释与RR相同
D.ORRR完全相同,没有区别 正确答案ABC
优势比OR又称比值比,指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值
当所研究疾病的发病率较低时,即ac均较小时,OR近似于RR,故在回顾性研究中可OR估计RR
由于前瞻性研究中,OR的可信区间与RR的可信区间很相近,且OR的计算更为简便,因此,常用OR可信区间的计算来代替RR的可信区间的计算 PR值的解释与RR相同

13.(判断应用证据要结合患者的实际情况

14.证据或研究结果就群体而言是真实的,反应疾病的共同规律,因此,也可以应用到每个个体患者身上。

15.药物治疗的个体差异,可以用传统药动学和药效学解释。

16.现代个体化治疗就是根据分子诊断提出治疗方案。

17.人种与不同民族的某些生物学方面无差异

18.在证据的应用中要考虑患者的病理生理状态及治疗过程中的病理生理反应。

19.试验组与对照组某指标差值或比值的95%可信区间与为0.05的假设检验等价,99%的CI与为0.01的假设检验等价。


20.相对危险度不具有可信区间

第四章

1.原始文献结局指标为定量变量,在meta分析中可选用的效应尺度指标为? A.比值比(Odds Ratio, OR
B.相对危险度(Relative Risk, RR C.风险比(hazard ratio HR

D.加权均数差(weighted mean differenceWMD 正确答案:D

2.关于meta分析,以下( )说法不正确。
A.meta分析是用定量的方法综合同类研究结果的一种系统评价 B.meta分析本质上是一种观察性研究,因而可能存在各种偏倚 C.采用随机效应模型能使meta分析的结果更加可靠
D.meta分析时,如果研究间异质性很大,应认真考察异质性的来源,并考虑这些研究的可合并性
正确答案:C

3.Meta分析最常用的检索策略是: A.自由词检索和主题词检索相结合 B.作者检索 C.题目检索 D.关键词检索 正确答案A

4.下列不属于发表偏倚的检验方法有:
A.漏斗图法 B.森林图 C.Begg D.Egger 正确答案B
异质性检验目测图形法

5.(多选Meta分析中,如果异质性检验较大,一般要进行如何处理。 A.采用亚组分析 B.采用固定效应模型 C.进行敏感性分析 D.进行Meta回归 正确答案:ACD

6.异质性检验采用的统计量是
A.Q统计量 B.F统计量 C.I²统计量 D.H统计量

正确答案:ACD

7.(判断系统综述是针对某个主题进行的二次研究,在复习、整理、分析和综合原始文献的基础上进行。

第五章

1.验证病因假设最可靠的方法是:
A.病例-对照研究 B.个案报道 C.随机对照试验 D.队列研究 正确答案:C

2.病理个案报道属于病因性研究证据评价真实性时的哪个方面 A.观察方法 B.研究设计方案 C.重要性 D.重复性 正确答案:B

3.诊断性试验研究结果是否有临床价值在于: A.是否能诊断或鉴别患者有无特定的目标疾病? B. 诊断试验的研究结果是否能用于自己的患者? C.是否有助于您的患者的处理?
D.是否将诊断试验与金标准进行独立、盲法比较? 正确答案:A

4.评价病因性研究证据临床价值的指标,错误的选项是 A.联系强度的大小 B.精确度的高低 C.NNH D.RCT 正确答案:D

5.循证医学所收集的证据中,质量最佳者是 A.单个的大样本随机对照试验 B.队列研究 C.病例对照研究
D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价 正确答案:D

6.下列说法错误的是
A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异 B.循证医学的核心是医师的经验
C.循证医学强调的是科学证据及其质 量,因此医师的经验可以忽略 循证医学强调的是科学证据及其质量 D.循证医学注重后效评价,止于至善 正确答案:B

7.下列说法错误的是

A.循证医学不等于Meta分析
B.循证医学不能解决所有的临床问题 C.循证医学实践不一定会降低医疗费用 D.循证医学实践的第一步是收集证据 正确答案:D

8.从循证医学实践的五个步骤可见,循证医学实践要求医生具备提问, ,评证,用证的基本技能
A.辩证 B.对证 C.寻证 D.印证 正确答案:C

9.实践循证医学的主要证据来自于 A.医生的临床经验 B.患者的体会
C.先进设备的诊断结果 D.有价值的医学文献 正确答案:D

10.循证医学实践的核心是 A.素质良好的临床医生 B.最佳的研究证据
C.临床流行病学基本知识和方法 D.患者的参与和合作 正确答案:B

第六章

1.与将研究结论推广应用其他患者有关的是 A.随机分组 B.随机抽样 C.偏倚措施控制 D.内部效度 正确答案B

2.下列防治性临床研究证据最佳的设计方案是 A.自身前后对照研究 B.历史对照研究 C.随机对照临床试验 D.非随机同期对照研究 正确答案C

3.隐藏随机分配方案控制的是 A.信息偏倚

B.选择性偏倚 C.测量偏倚 D.发表偏倚 正确答案B

4.盲法控制的是
正确答案:A.信息偏倚

5.当治疗组额外接受了有利的治疗,结果人为地夸大了该治疗措施的有效性是 正确答案:A.干扰

6.(多选临床中下列属于防治措施的有 A.药物治疗,外科手术 B.介入治疗
C.特定形式的治疗单元的评价 D.多种治疗联合的治疗方案 正确答案ABCD

7.(多选临床措施的疗效需要评价的原因是 A.疾患的发生可以是多种因素共同作用的结果 B.采用的治疗措施本身对人体产生多方面的作用 C.疾病本身以及机体反应性的复杂性 D.下结论时的存在主观性 正确答案ABCD

8.(多选评价研究证据科学性的两方面指标包括 A.信度 B.危险度 C.效度 D.广度 正确答案AC

9.(多选治疗的总效应,包括 A.自然缓解 B.安慰剂效应 C.霍桑效应 D.特异性效果 正确答案ABCD

10.(多选临床试验可在不同水平上设盲,包括 A.患者
B.具体措施执行者 C.数据分析者 D.分组者
正确答案ABC


11.防治性问题的最佳证据一定是随机对照临床试验研究
在绝大多数情况下,治疗学问题需要寻找随机对照临床试验的研究。在有些领域,处于伦理学的原因,不可能采用随机临床试验,如果你只认定随机临床试验,就可能无法进行循证;有些复杂的或危重的疾病,难以在设定的条件下进行随机临床试验

12.防治性证据在临床实践中具有决定性作用,是制定临床指南的重要依据。

13.通过循证衡量治疗风险的利弊,有利于医患沟通。

14.患者是否真正随机分配是决定防治性研究科学性最关键的问题。

15.基线情况不一致,说明治疗前两组可比性好。
基线情况不一致,说明治疗前两组可比性差,可能对结论有影响。一般通过严格的随机化分组可保证两组的可比性
16.对于结果变量是客观性指标时,不采用盲法对研究没影响
是否采用盲法对于结果变量是主观评价的指标时尤为重要,对于结果变量是客观性指标时,不采用盲法可能会影响对照组的依从性,需要考虑伦理问题

17.意向治疗分析导致假阴性结果的可能性增加。
ITT是在最后资料分析中包括所有纳入随机分配的患者,不管是否最终接受分配给他的治疗。可防止预后较差的患者在最后分析中被排除出去,保留随机化分配的优点,导致假阴性结果的可能性增加

18.完成治疗分析可能会低估治疗结果。
PP确定最终进入资料分析的病例只限定于那些完全遵循医嘱的对象。分析时剔除了失访者的资料,可能会过高地估计治疗效果

19.LHH>1,利大于弊。
NNT=1/ARR NNH=1/ARI LHH=1/NNT / 1/NNH=NNH/NNT=ARR/ARI

20.评价预后证据中重要性包括是否报告了整个病程的预后结局,而不是某一时点的结局。
是否包括了整个病程的结局,而不是某一时点的结局 对预后估计的精确性如何



第七章

1.临床经济学评价成本的几种方法? 我的答案 最小成本分析 成本-效果分析 成本-效用分析 成本-效益分析

2.临床经济学评价的基本要求包括:
是否明确提出了需要解决的基本问题; 是否具备二种或以上的竞争型备选方案; 是否确定了经济学评价的观点和立场;
是否考虑了重要的和相关的成本和疗效。进行临床经济学评价时需要考虑临床效果、社会效果、经济效果的均衡。

第八章

1.关于临床实践指南数据库论述错误的是() A.含有多种疾病临床操作指南 B.具有检索功能
C.主要服务对象是医务人员 D.通常是收费的 正确答案D

2.以下最适用于临床医生适用的临床实践指南版本是() A.简略版 B.完整版 C.全文版 D.小册子 正确答案A
3.临床循证决策分析采用下列哪类方式() A.患者做主模式 B.医生做主模式
C.医患双方共同决策的模式 D.不确定型决策 正确答案C

4.以下选项常用于急性疾病或短周期治疗的临床决策分析的是() A.决策树分析法 B.Markovm模型 C.利害比分析法 D.阈值分析法 正确答案A

5.以下选项常用于具有反复发作、结局转化多样的特点的临床事件决策分析的是()

A.决策树分析法 B.Markovm模型 C.利害比分析法 D.阈值分析法 正确答案B

6.(多选临床实践指南的应用原则() A.时效性 B.强制使用 C.尊重患者 D.敏感性 正确答案AC

7.临床实践指南的主要作用包括() A.提高医疗机构的医疗质量
B.减少临床医师间医疗水平的差异 C.减少卫生资源浪费 D.预防疾病发生 正确答案ABC

8.构成决策分析的三要素包括() A.决策主体 B.决策目标 C.备选方案 D.决策工具 正确答案ABC

9.(多选决策树中包含有两类参数是() A.概率 B.节点 C.结果 D.期望值 正确答案AC

易错多选
※10.(多选循证证据需要评价的原因( A.临床医学领域广泛,来源复杂 B.设计类型多种多样 C.质量良莠不齐 ※D.临床决策的需要 正确答案ABC
8.(多选属于最佳证据的患者适用性的是 A.病人实际病况 ※B.医疗条件
※C.医务人员知识技能水平
D.患者接受程度与社会经济状况的承受能力

正确答案ABCD
8.构成决策分析的三要素包括() A.决策主体 B.决策目标 C.备选方案 D.决策工具 正确答案ABC

易错判断
16.对于真实有效的治疗证据作为临床医生要积极用于自己的临床实践。
14.证据或研究结果就群体而言是真实的,反应疾病的共同规律,因此,也可以应用到每个个体患者身上。
15.药物治疗的个体差异,可以用传统药动学和药效学解释。


本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/b85e1cf1a01614791711cc7931b765ce04087a12.html

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