《公务员录用体检表》

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体检编号:





为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项:1.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。
2.体检严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。
3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。4.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。
5.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。6.体检当天需进行采血、B超等检查,请在受检前禁食8-12小时。
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7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X光检查。
8.请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。
9.体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。
10.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。
1文化程度报考职位
婚姻状况联系电话

出生年月

工作单位

(毕业院校)身份证号

请本人如实详细填写下列项目
(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负)病名高血压病冠心病风心病先心病心肌病



治愈时间
病名糖尿病甲亢贫血癫痫精神病



治愈时间
支气管扩张支气管哮喘
神经官能症吸毒史

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肺气肿

急慢性肝炎结核病



消化性溃疡肝硬化胰腺疾病

性传播疾病恶性肿瘤手术史

急慢性肾炎肾功能不全结缔组织病
严重外伤史
其他

受检者签字:体检日期:
2
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身高
厘米体重
公斤血压
mmHg
病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)

建议
心界
心率/
杂音
腹部

神经系统其他

医师签字
病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。皮肤

头颅乳腺

浅表淋巴结甲状腺

脊柱

四肢关节其他

医师签字
矫正视力

医师签字

肛门

外生殖器建议裸眼视力

色觉其他建议
3

医师签字
外耳
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鼻咽喉咽

口咽其他

医师签
建议



龋齿口腔



口吃
其他
粘膜
医师签
建议



外阴
阴道分泌物
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)地(软、中、硬)


质地(软、中、硬)
附件:正常压痛(左右)增厚(左右)
刮片:初诊
左耳右耳
鼻部

咽部

耳部

听力
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喉部其他建议唇腭舌

嗅觉
医师签字
颞下颌关节
口腔粘膜


腮腺其他建议
医师签字
病史/月经史:
初潮:经期/周期/(多、中、少末次月经其他:
检查项目:1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道——腹部双合诊检查。
2.未婚女性作外阴部检查、直肠——腹部双合诊检查。
已婚女性(内诊

外阴阴道宫颈宫体附件建议

外阴//宫体附件
未婚女性(肛诊
医师签字
4
外耳


口咽其他

鼻咽喉咽
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建议龋齿口腔


医师签字
口吃


粘膜建议外阴

其他

医师签字
阴道分泌物
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、中、硬)

宫体:大小活动质地(软、中、硬)
附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊

外耳鼻咽


口咽其他

喉咽建议龋齿

医师签字
口吃

口腔

粘膜
其他

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建议外阴

医师签字
阴道分泌物
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、中、硬)

宫体:大小活动质地(软、中、硬)
附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊

外耳鼻咽


口咽其他

喉咽建议龋齿口腔

医师签字
口吃


粘膜建议

其他

医师签字
阴道分泌物

外阴
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宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、中、硬)
宫体:大小活动质地(软、中、硬)
附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊
外耳鼻咽


口咽其他

喉咽建议龋齿口腔

医师签字
口吃


粘膜建议外阴

其他

医师签字
阴道分泌物
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、中、硬)
宫体:大小活动质地(软、中、硬)


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附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊外耳鼻咽


口咽其他

喉咽建议龋齿口腔

医师签字
口吃


粘膜建议外阴

其他

医师签字
阴道分泌物
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、中、硬)

宫体:大小活动质地(软、中、硬)
附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊


外耳



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鼻咽喉咽建议龋齿口腔


口咽其他

医师签字
口吃


粘膜建议外阴

其他

医师签字
阴道分泌物
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、中、硬)

宫体:大小活动质地(软、中、硬)
附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊

外耳鼻咽


口咽其他

喉咽建议
医师签字
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龋齿口腔


口吃


粘膜建议外阴

其他

医师签字
阴道分泌物
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、中、硬)

宫体:大小活动质地(软、中、硬)
附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊

外耳鼻咽


口咽其他

喉咽建议龋齿口腔

医师签字
口吃


粘膜建议

其他

医师签字
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外阴阴道分泌物
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、中、硬)

宫体:大小活动质地(软、中、硬)
附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊

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建议:医师签字:
X
建议:医师签字:
5
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建议:医师签字:
B


体检医院签章处
主检医师签字:
6
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白细胞总数(WBC及分类
RBC红细胞总数(
血红蛋白(HGB血小板计数(PLT

丙氨酸氨基转移酶(ALT尿素氮(BUN
天冬氨酸氨基转移酶(AST肌酐(CR
葡萄糖(GLU


艾滋病病毒抗体(抗HIV
糖(GLUTBIL尿胆红素(比重(SG酸碱度(PH
镜检
梅毒血清特异性抗体(TPHA蛋白质(PRO尿胆原(URO红细胞(BLO白细胞(LEU



7
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本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/bd27e4630e22590102020740be1e650e52eacf96.html

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