放弃（变更）仲裁请求申请书
申请人： 姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住所；法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。
放弃（变更）诉讼请求事项： （写明放弃、变更的具体请求）
事实与理由：（写明事情经过、纠纷产生的原因及法律依据等）
证据和证据来源： （写明证据名称、件数等）
此 致
______仲裁委员会
申请人：
（法定代表人）：
年 月 日
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