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正在进行安全检测...
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发布时间:1714246068 来源:
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随着医疗费用的上涨和保障水平的提高
,
医保基金中长期支出压力加大,居民医疗保险
的巨额财政补贴风险正逐步显现。
记者了解到,
城镇居民基本医疗保险和新农合的个人缴费
比例或将上升。专家认为,从筹资机制来看,财政补助已经占到筹资总额的四分之三左右,
居民医保存在
“泛福利化”
倾向,
未来应逐步改变目前个人与财政筹资责任失衡的局面,
建
立财政补贴与个人缴费的合理分担机制。
对此,记者分别向人社部和卫计委发采访函,截至日零时尚未得到回复。
出于对参保积极性等因素的考虑,
多年来居民医保的个人筹资标准一直以很小的幅度上
升,
居民医保筹资的增长主要通过财政补贴的增加来实现,
财政补贴与个人筹资的比重从最
初的成了目前的约
记者获得的数据显示,
六年来城镇居民基本医疗保险人均财政补贴的增幅一直高于人均
个人缴费增幅,从而使得人均筹资总额中财政补贴的比重越来越大,已经由
0
的
.
增加到了
的
.
,财政补贴与个人缴费之比已接近城镇居民医保政府补助标准为每人
0
元,个人缴费为
人均不低于
0
元。
有业内人士担心,我国的居民医保已经出现了“泛福利化”倾向。
随着个人收入水平的不断提高,
个人的缴费责任并没有相应提高,
这给公众一种印象居
民医保主要是靠政府投入,
似乎更像一种福利,
而不是保险。
据了解,
一些地方政府有过财
政投入与居民缴费同步增长的想法,却担心提高居民个人筹资会降低参保人的参保积极性,
影响参保率。
“只要是保险,
都要精算,
精算自然是中性概念。
原来制度过度依赖财政,
好像天经地
义,
这是不对的,
因为社会保险必须精算平衡,
不能把保险当福利。
”
一位财政部人士表示,
财政应该补贴居民医保,
但不应该补贴到这样高的比例,
未来应该降低财政补贴在居民医保
筹资中的比例,
“恢复到财政出一块,个人出一块。
”
人社部社会保障研究所所长金维刚认为,
居民医保目前筹资比例不合理,
筹资水平的增
长主要依靠财政,
财政补助在整个筹资比例方面占的比重过大,
个人缴费所占比重很小,
会
导致未来医保基金的压力越来越大。
与此同时,
大多数地区居民医保的报销比例可以达到
%
甚至超过
%
,
与职工的报销比例也就相差个百分点,
而职工医保与居民医保在筹资方面相差
几倍,这就导致筹资机制与医保待遇之间出现了一些扭曲的现象。
人社部社会保障研究所医保研究室主任王宗凡也认为,
财政补贴比重过大,
不仅带来财
政是否可支撑的问题,
也使得居民医保有滑向福利制度的危险。
完善居民医保筹资机制的基
本原则,是回归社会保险属性。
“虽然在法律层面上,
我国城镇居民医保制度属于社会保险制度,
但是在实践中,
居民
医保却采取了一些超出常规的政策措施,
如自愿参保缴费、
主要依赖财政补贴吸引参保、
定
额缴费、不顾筹资能力过快提升待遇等。
”王宗凡认为,在制度建立之初,这些政策措施有
效地促进了参保扩面、
增强了制度吸引力,
不过随着全民医保的实现,
特别是在居民医保待
遇水平达到相对较高的水平、
基金支出压力越来越大的情况下,
应该充分认识到现行筹资政
策的局限,逐步增加个人缴费的比重,均衡个人和政府的筹资责任和负担。
对于未来的改革方向,王宗凡认为,调整筹资政策应充分考虑目前面临的困难和阻力,
需要循序渐进、
逐步推进,
不可操之过急。
随着居民收入的增长,
可参照职工医保缴费单位
和个人的分担比
(
约为,将居民医保缴费财政和个人分担比的调整目标也确定为当然,实现
这一目标还需要一个过渡期。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/c0beaeff7a3e0912a21614791711cc7930b77863.html
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