附件2
乡（镇）： 学校： 登记时间:
姓名 | 性别 | 教师编号 | |||||
学段学科 | 职务职称 | 从教时间 | |||||
集中培训情况 | |||||||
培训时间 | 培训项目名称 | 组织部门（机构） | 实际学时 | 学分 | |||
小 计 | |||||||
校本研修情况 | |||||||
研修名称 | 具体内容 | 时间 | 实际学时 | 折算学分 | |||
小 计 | |||||||
以上内容由教师本人填写 | |||||||
所在 学校 意见 | （盖章） | 乡镇 中心 校意 见 | （盖章） | ||||
教师 进修 学校 评估 审核 意见 | （盖章） | 教育 行政 部门 意见 | （盖章） | ||||
注：1•校本研修名称包括校本培训、听评课、专题研讨讲座、公开 课示范课、课题研究论文交流、校本课程、师德学习、读书交流等。
2.此表 2-3 份，学校和审核单位各存一份
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