医保怎么报销？有哪些报销规则？

医保怎么报销？有哪些报销规则？

每个地方的医保政策有所区别，但大体类似。退休、小孩、自由职业者的医疗报销比例，和在职员工有所区别，原理也基本相同。

想报销医保，就一定要记得这三件事：

报销范围=只有医保规定的医院、药品和治疗项目，才可以报销

是的，如果你没在指定范围内就医、买药的话，你就没办法报销。

所以大家平时如果想用医保的话，还是要在看病前咨询清楚。不过，好在大部分的医院、药品都已经包含在报销范围内了，只是类似于整容、减肥、增高、近视、日常体检、疾病护理这些，都是不能报销的

起付线=你今年看病没花到规定的钱数，就不给报

起付线的指标，根据不同城市和地区，有不同的标准，大家可以具体的咨询一下当地社保局的电话。

比如在北京看门诊的起付线是1800元/年，住院的起付线是1300元/年。

如果我在北京看门诊，今年一共只花了1600，就得全部自己掏腰包；如果我今年一共花了3000，超出的那1200元就可以按规定报销了。

而如果你在深圳，门诊起付线按照医院级别来分，平均都只要几百块钱就OK了，可见不同城市有不同的福利哈。

报销限额=一个人一年最多給报这么多，超过的部分，不给报

报销上限和城市的经济水平密切相关。

比如上海、深圳、广州，住院的报销上限差不多都有40万，而一些三四线城市的报销上限只有20多万。

随着经济的发展，现在政策不断的加码了医疗方面，让老人们能老有所依；这给大家看病带来了很多的便利，但是规则你要知道，否则花钱参保却不能报销，这亏真是有苦说不出。

第一条：注意在定点机构就医、买药

医保是有定点机构的！大家在参保的时候一定要记好自己的定点医院是哪里，只有去定点医院看病、住院才能够报销；去了非定点医疗机构的话，治疗费用是没办法报销的，只能自己承担。买药也是，医保定点药店才能够刷医保卡买药，其他药店也只能自掏腰包。

第二条：不要私自转院

假如有些疾病，在定点医疗机构看不了，要去更好的医院治疗，得先申请转诊，手续齐全的转诊才能报销；如果没申请转诊，还是相当于去了不是自己选择的定点医疗机构，仍然往往无法报销。报销的比例往往也有差距，一般来说去等级越高的医院就医，报销的比例就越低。

第三条：医保有起付线 过线才能报

医保是有起付线的，只有自己先掏的钱到了那个数量之后，才可以报销。比如说X地规定门诊起付线是1800元，在一年里门诊看病的钱如果累计起来不到1800元，这些钱就都要自己出；而如果超过了1800元，则开始可以报销了。同时，医保也有封顶线，就是说医保最多给你报多少钱，超过的钱也没法报销。

第四条：有些药物不能报销

医保报销的药物是特定的，只有在医保目录内的药品才能报销，而对于医保目录外的药物是不能报销的，比如很多进口的很贵的创新药、专利药。所以用药前跟医生沟通好，如果要省钱就要用目录内的药。

第五条：一些特殊的附加费不能报销

常见的就是住院你包间了，或者要求了特殊的服务，比如专门的医生护士等等，这些是不能报销的，如果真的有特殊需要那就自己掏钱咯。

第六条：注意报销时限 不要超时

出院的时候一定要持社保卡把各种费用结算好，如果特殊情况不能即时结算，可以在过后拿好单据凭证去医保部门人工报销医疗费。但是这个时候要抓紧了，因为往往有时间限制，比如有些地方在年底之前医保部门会进行清算，过了时限就不能报销了。大家千万不要因为大意，忘了报销医疗费用，等到超过了时限只能自己承担这些费用了。

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