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福建省教育考试考生健康申明卡及安全考试承诺书【模板】-
福建省教育考试考生健康申明卡及安全考试承诺书【模板】-
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1
:
福建省教育考试考生健康申明卡及安全考试承诺书
姓
名:
性
别:
考试项目:
考生号(准考证号)
:
身份证号:
有效手机联系方式:
本人过去
14
日内住址(请详细填写,住址请具体到街道
/
社区及门牌号或宾馆地址)
:
1.
本人过去
14
日内,是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。□是
□否
2.
本人是否属于新冠肺炎确诊病例、无症状感染者。
□是
□
否
3.
本人过去
14
日内,是否在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核酸检测。
□是
□
否
4.
本人过去
14
日内,是否从省外高中风险地区入闽。
□是
□
否
5.
本人疫情期间是否从境外(含港澳台)入闽。
□是
□
否
6.
本人过去
14
日内是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史
。
□是
□否
7.
本人过去
14
日内是否与来自境外(含港澳台)人员有接触史
。
□是
□
否
8.
过去
14
日内,本人的工作(实习)岗位是否属于医疗机构医务人员、公共场所服务人员、口
岸检疫排查人员、公共交通驾驶员、铁路航空乘务人员。
□是
□否
9.
本人“八闽健康码”是否为橙码。
□是
□
否
10.
共同居住家庭成员中是否有上述
1
至
7
的情况。
□是
□
否
提示:以上项目中如有“是”的,考试报到时,必须携带考前
7
天内新型冠状病毒检测阴性的报告。
本人承诺:
我已如实逐项填报健康申明卡,
如因隐瞒或虚假填报引起检疫传染病传播或者
有传播严重危险而影响公共安全的后果,
本人将承担相应的法律责任,
自愿接受
《中华人民共和
国刑法》
《治安管理处罚法》
《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情
防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。
本人签名:
未成年考生家长签名:
填写日期:
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/c315fd300042a8956bec0975f46527d3250ca653.html
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