《公务员录用体检表格》

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体检编号:













为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项:1.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。
2.体检严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。
3.体检表上贴近期二寸免冠照片一,并加盖公章。4.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。
5.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。6.体检当天需进行采血、B超等检查,请在受检前禁食8-12小时。
7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X光检查。
8.请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。
9.体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。
10.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。
1
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文化程度报考职位

婚姻状况联系工作单位(毕业院校)


出生年月



请本人如实详细填写下列项目
(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负)病名高血压病冠心病风心病先心病心肌病支气管扩支气管哮喘肺气肿消化性溃疡肝硬化胰腺疾病急慢性肾炎肾功能不全结缔组织病


治愈时间

病名糖尿病甲亢贫血癫痫精神病神经官能症吸毒史急慢性肝炎结核病性传播疾病恶性肿瘤手术史严重外伤史
其他


治愈时间

受检者签字:体检日期:
2
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身高
厘米体重
公斤血压
mmHg
病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)

建议
心界
心率/
杂音
腹部

神经系统其他

医师签字
病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。浅表
皮肤淋巴结

头颅甲状腺
脊柱
乳腺
四肢关节
肛门
其他
外生殖器
建议裸眼视力色觉其他建议
3


医师签字
矫正视力

医师签字


医师签字

页脚


听力

鼻部

喉部其他建议唇腭舌

建议腮腺其他
左耳右耳





耳部咽部嗅觉

医师签字
颞下颌关节
口腔粘膜

医师签字
病史/月经史:
初潮:经期/周期/(多、中、少末次月经其他:
检查项目:1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道——腹部双合诊检查。
2.未婚女性作外阴部检查、直肠——腹部双合诊检查。
已婚女性(


外阴

阴道
宫颈宫体附件建议

未婚女性(肛诊
外阴//宫体附件


医师签字
4
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建议:医师签字:
X

建议:医师签字:
5
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建议:医师签字:
B


体检医院签章处

主检医师签字:
6
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白细胞总数(WBC及分类
RBC红细胞总数(
血红蛋白(HGB血小板计数(PLT
丙氨酸氨基转移酶(ALT尿素氮(BUN
天冬氨酸氨基转移酶(AST肌酐(CR
葡萄糖(GLU

艾滋病病毒抗体(抗HIV
糖(GLU尿
TBIL胆红素(比重(SG酸碱度(PH

镜检

梅毒血清特异性抗体(TPHA蛋白质(PRO尿胆原(URO红细胞(BLO白细胞(LEU


7
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本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/c43042d852e2524de518964bcf84b9d528ea2c60.html

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