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中医四大经典之《金匮要略》全80集——019 第三篇：狐惑病证治(1)

发布时间：2022-11-08 05:37:57 来源：文档文库

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中医四大经典之《金匮要略》全80集——019第三篇：狐惑病证治（1）视频字幕内容如下:黑板狐惑病第10条论狐惑病的临床表现和内服主方状如伤寒发热┬不扬├低└病程缠绵──┐默默欲眠，目不得闭，卧起不安→焦虑不安，失眠，烦躁┤湿热内蕴，肝、心病变为主←─┘蚀┬于喉──惑└于阴──狐病因病机：湿热毒邪循肝经侵淫┬上扰└下注不欲饮食，恶闻食臭──湿热内蕴→困脾→脾运不健其面目乍赤、乍黑、乍白──乍→“或”蚀于上部则声喝ye4┬嗄sha4└嘎ga1甘草泻心汤主之生甘草，主药干姜、半夏──辛开化湿黄芩、黄连──苦泄（降），清热解毒、燥湿泻火人参、大枣──安中化湿生炙甘草各半、马尾连同学们好，上次课，我们把百合病讲完了，这个病是临床常见病，也可以说，二十一世纪还有上升的趋势，所以要引起重视。那么，通过第1条原文的分析，它是百合病的总纲，包括了病因、病机的分析，临床表现两组证候，一组是神志不宁证，一组就是精神恍惚证。从误治里面给予提示，正治法，应该是滋阴清热，养心安神，禁忌汗、吐、下法。在第1条第二段落里，比较有争议，我们从中，把“头痛”、“头眩”和“淅然者”给提炼出来，补充了它的临床表现，仍然没有离开阴
虚，肝阳偏旺，出现的“头痛”、“头眩”，而“淅然者”，正是那种“如寒无寒，如热无热”的异常感觉，所以并不矛盾。关于它“二十日愈”、“四十日愈”还是“六十日愈”，病程的长短，并不取决于排尿时的伴发症状，它们两者之间，并没有内在的联系，只是说明这个病程可长可短，但是，临床我们看到，向愈快的人，基本上说，病程短，病情轻，或者他对这个疾病有信心，和医生能够合作，通过思想开导、心理调治，就好得快，如果从张仲景发病学的观点来看，那就是正气能够抗邪，就向愈快，如果正气虚弱，无力抗邪，病情就迁延。我觉得第1条第二段，我们从这个角度分析，有临床的实际意义，供给大家参考。也有的同学问我呢，说老师举的临床体会，都是情志不遂，五志化火的主要病因，那么，热病后期，余热未清，能不能给我们举个例子？实际上，这些年来传染病少了，感染性疾患，能够及时地得到控制，因此，这个的病例相对减少，而情志不遂为多见，这是当前临床的实际情况。20话但是，在二十年前，我曾经看过一个非常典型的病人，我到现在还记忆犹新。他是化脓性脑膜炎恢复阶段，住在神经内科，进行康复治疗。实际上他不是，为了让我们用中药来治疗，而是我们主动地到哈医大医院，市五院这样的一些西医院，诊断、治疗水平比较高的医院，我们有意识地去充实自己，专门找哪些病证的临床表现，符合我们《金

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