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冰冻血小板与新鲜血小板临床止血效果比较
目的:观察冰冻血小板与新鲜血小板临床止血效果的差异。方法:选择急性或慢性出血、给予血小板输注治疗的350例患者为研究对象,根据所输入的血小板类型进行分组:冰冻血小板组150例、新鲜血小板组200例,观察比较两组患者血小板输注前后的临床表现与血小板计数变化等。结果:两组患者血小板输注24h后血小板计数均明显高于输注前,但新鲜组血小板输注24h的血小板计数明显高于冰冻组,差异具有统计学意义(P<0.05);新鲜组临床总有效率95.50%明显高于冰冻组74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不论是冰冻血小板还是新鲜血小板都能有效控制和预防出血,提升血小板计数水平,但新鲜血小板的临床疗效要优于冰冻血小板,在资源充足的情况下建议尽量选择新鲜血小板。
标签:冰冻血小板;新鲜血小板;血小板减少
随着临床医学的发展以及人们对输血治疗认识的不断进步,临床血小板输注需求越来越多。因为保存期限有限,新鲜的浓缩血小板依然不能满足实际需求,特别是偏远地区急症患者[1],情况紧急时不得不输注冰冻血小板抢救生命。本文就冰冻血小板与新鲜血小板的输注效果进行分析讨论。
1资料与方法
1.1 一般资料选择2012年6月至2013年12月期间我院收治的急性或慢性出血、给予血小板输注治疗的350例患者为研究对象,入组者血小板均明显减少,包括外伤、消化道出血、以血小板降低为主的各种血液病、放疗或化疗引起血小板降低等患者。根据所输入的血小板进行分组:冰冻血小板组150例,新鲜血小板组200例。其中冰冻组:男性80例,女性70例;年龄38~76岁,平均年龄(56.7±1.2)岁。新鲜组:男性110例,女性90例;年龄30~75岁,平均年龄(56.5±1.5)岁。两组患者在年龄及性别比例方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法 ① 新鲜血小板输注组患者输注新鲜的血小板,将血液中心提供的新鲜血小板经Compomaster G4 型血液自动分离设备分离采集浓缩血小板。每200ml为1个单位,血小板含量为(2.3~4.6)×1011/L,血小板采集24h内输注。② 冰冻血小板输注组输注冰冻血小板,将血液中心提供的新鲜血小板经Compomaster G4 型血液自动分离设备分离采集浓缩血小板,在无菌条件下加入50g/LDMSO,放置于零下85℃环境中保存备用,最长保存期限为12个月。两组患者输注对应血小板后,观察其止血状况,并测定患者在输注200ml血小板前及输注后24h时外周血小板计数水平。根据人体标准体表面积为1.69m2计算,血小板输注24h后的CCI(血小板计数升高指数)>5、回收率>40%时判为有效[2]。
1.3疗效判断血小板计数在输注24h后明显升高、出血基本停止、无新鲜出血点判为显效;血小板计数在输注24h后明显升高、出血明显减少、无新出血倾
向判为有效。血小板计数在输注24h后未升高、出血没有缓解判为无效[3]; 临床总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1两组输注前后血小板计数变化比较两组患者血小板输注24h后血小板计数均明显高于输注前,且差异具有统计学意义(P<0.05);但新鲜组血小板输注24h的血小板计数(29.8±6.8)×109/L明显高于冰冻组,且差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1两组患者血小板输注前后计数变化情况 (×109/L,x±s)
组别例数输注前输注24h后
新鲜组20010.5±5.229.8±6.8*#
冰冻组15010.4±5.121.5±5.0*
注:与输注前比较,*P