医护人员是医改的主力军，更是医改的核心。“只有发挥好他们的主动性、创造性和积极性，才能更好地维护医患关系，更好地促进医改工作的进一步推进。”国家卫生计生委体制改革司副司长姚建红在接受媒体采访时曾指出医护人员的重要性。但现在这支主力军不仅面临着超负荷工作的现状，还拿着与工作强度不相匹配的工资收入。提高医务人员薪酬的呼声一浪高过一浪。
近日，记者在人社部官网上看到，人保部、财政部、卫计委、国家中医药管理局四部门联合下发了《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，正式对公立医院的薪酬制度改革提出了具体要求。全体医护人员盼望的涨工资也终于看到了一丝曙光。
《意见》明确，人力资源社会保障、财政部门根据当地经济发展、财政状况、工作量、服务质量、公益目标完成情况、成本控制、绩效考核结果等，按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，在现有水平基础上合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量，逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。
在我国，公立医院大多是事业单位，医护人员的收入是有一定限制的。博德嘉联医生集团CEO谢汝石之前接受记者采访时指出，在现行的医疗体系里面，医生的医疗服务和自身的价值是没有回报的。也正是由于这些问题，很多医生才在多点执业没有实施之前做着所谓的“飞刀”。
提高医务人员的收入一方面能够留住医生，另一方面能够让医生的行医行为有尊严。
一位在安徽某三甲医院工作的年轻医生告诉记者，现在自己的工资养活自己都有些吃力，更别提照顾家里了。面对学医付出的比别人多的时间和精力，她觉得有些不值。甚至骨感的现实让越来越多的医生放下白大褂，投入了其他行业。
的确，对于刚刚踏入工作岗位以及正在接受规培的小医生们，工资水平与工作强度和风险明显不成正比。去年Medscape给出的美国住院医师年薪报告中显示，美国住院医入职首年的平均年收入就高达35万元人民币，而国内的年薪仅有2万左右。
随着薪酬制度改革的推动，今后低年资医生的窘境或许将有一定好转。《意见》中特别提到，适当提高低年资医生薪酬水平，统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，推动公立医院编制内外人员同岗同薪同待遇。严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员个人薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
此外，记者看到，《意见》中还提出，医院制定绩效分配办法要充分发扬民主，广泛征求职工意见，充分体现医、护、技、药、管等不同岗位差异，兼顾不同学科之间的平衡，向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜，向人民群众急需且专业人才短缺的专业倾斜，体现知识、技术、劳务、管理等要素的价值，避免大锅饭。
前段时间，儿科医生的短缺问题终于让人们清晰的认识到医生的苦衷和不易。我国儿科医生的缺口已达到20万，面对这一严峻形势，结合《意见》中的内容，可以看出，儿科医生的待遇今后将会有比较大的提高。
在分级诊疗制度的推进中，全科医生现在已经成为抢手的“香饽饽”。政策目标则力争到2020年培养30~35万名全科医生，做到每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生。目前我国全科医生数量仅有17、18万左右，缺口达到了一半。而因为工资少，很多医学生不愿做这样的“健康守门人”。可以预见，随着《意见》的出台以及分级诊疗政策的大力推进，全科医生的薪酬在未来几年内可能会有比较明显的上涨。
2016年底引起轰动的“回扣门”给医疗行业带来了巨大的舆论风波，以药养医现象再次被披露。对于《意见》的出台，香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强在接受央广网采访时表示，逐步提高诊疗、护理、手术等医疗服务收入在医院总收入中比例，提高技术性收入比例，不仅将鼓励医生深耕医疗业务，更将助力于“医药分开”，让医生得到阳光、合理的收入。
据了解，本次薪酬制度改革试点工作将在上海、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、重庆、四川、陕西、青海、宁夏等11个综合医改试点省份各选择3个市(州、区)，除西藏外的其他省份各选择1个公立医院综合改革试点城市进行试点，为期1年。同时，《意见》还鼓励公立医院主管部门对公立医院主要负责人探索实行年薪制。
而对于改革中最关键的“钱从哪儿来”的问题，《意见》中指出，公立医院薪酬制度改革试点工作所需经费，通过原渠道解决。完善公立医院收入中可用于工作人员收入分配的资金管理政策。
有业内人士认为，医务人员收入如何突破现行事业单位工资水平，未来主要取决于地方的落实情况。在医保基金吃紧的地区，医务人员工资上涨的部分会来自于日常节约的药费和医保费用，以及当地增加的财政支出。
薪酬制度改革既要让老百姓总体负担不增加，还要让医院的运行不受影响，医保基金不穿底、可持续，以及政府财政投入能承受，难度不容小觑，需要各项机制的协同。至于医护人员的薪酬能有多大幅度的提升，对医疗环境的影响有多大，相信很快就会有答案了。
国务院日前发布《机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》,今天上午,国务院新闻办举行新闻发布会,人社部副部长胡晓义介绍机关事业单位养老保险制度改革有关情况并答记者问.胡晓义表示,改革后养老金是按照缴费年限和缴费的工资来计算的,缴费越长肯定待遇越高,缴费水平越高,待遇越高.另一方面,细化到每一年甚至每个月的缴费,从而体现了一个工作人员整个职业生涯的劳动贡献.具体到每个人养老金计算方法会非常细致,至少他有信心,对绝大多数人来讲,如果不是极特殊情况,待遇水平都会有所增加,至少是不降低.
记者:请问胡部长,刚才谈到的方案都比较宏观和抽象,你能不能比较具体的细化到个人层面来介绍一下,比如对于一个公务员来说,同样有30年工龄然后退休了,改革前和改革后退休的,每个月养老金领到的标准有什么样的变化?
胡晓义:我很喜欢这个问题,因为除了宏观的政策思考之外,对于每个人来讲会关心到自己的切身利益,会从切身感受来评价养老制度改革.我先说宏观,这次养老保险制度改革到底改了什么?第一,改了一个制度模式.原来的制度模式是怎么安排的?单位保障模式.单位自己管自己的退休人员,现在变成了一种社会化的制度安排.每个单位不管人多人少,都按照同样标准交钱,然后形成一个基金用于支付退休人员待遇.这样单位退休抚养比不平衡就被分散掉了,这是改革,就是社会化的养老保险制度.
第二,改了待遇确定机制或者叫做养老金的计发办法.原来的计发办法是参照两个因素,一个是以退休前一个月的工资作为计发基数;另一个是按工作年限分档,10年以下、20年、30年、35年,当然分档有好处,但这个比较粗.如果在一个十年段,21年和29年没有区别,31年和34年没有区别.而改革后这个机制变了,是按照缴费年限和缴费的工资来计算的.所以体现了一个导向,缴费越长肯定待遇越高,缴费水平越高,待遇越高.还有一个技术上的转变,就是细化到每一年甚至每个月的缴费,从而体现了一个工作人员整个职业生涯的劳动贡献,这是很大的机制变化.
我现在回答你的问题,到底哪个高哪个低?具体到每个人会非常细致,要按照文件规定,按照自己的具体情况计算,是非常专业性的工作.从政策设计上考虑,显然我们希望改革后大家的待遇水平不降低,而且能随着经济发展不断的有所提升,这是政策考虑的基点.从这个基点出发,至少我有这样的信心,对绝大多数人来讲,如果不是极特殊情况,待遇水平都会有所增加,至少是不降低.当然情况过于复杂,也很难说每一个人的情况怎么样,所以还有过渡期的措施,过渡期内实行原来的计发办法和现在的计发办法比照,保低限高,可以保障待遇水平总体不降低.总体上我们是这样考虑和安排的.这也提示大家一个信息,既然政策这样设计,就要积极缴费、如实缴费.坦率地说,企业养老保险制度实际运行中,确实有一些企业和个人有这样那样的想法,觉得我缴费,现实的收益少了,即期的收入少了,所以千方百计的规避缴费或者降低缴费基数,实际上这是对自己长期和未来利益的损害,大家一定要明确这一点.所以如实、及时的缴费,是对自己利益的最好保障。
2018年企业退休人员涨工资最新消息
昨日，人社部公布了该部与财政部联合下发的《关于2018年调整退休人员基本养老金的通知》(下称《通知》)。通知明确，从2018年1月1日起，为2017年底前已按规定办理退休手续并按月领取基本养老金的企业和机关事业单位退休人员提高基本养老金水平，总体调整水平为2017年退休人员月人均基本养老金的5%左右。
通知明确，统一采取定额调整、挂钩调整与适当倾斜相结合的调整办法。定额调整体现社会公平，同一地区各类退休人员调整标准基本一致;挂钩调整体现“多缴多得”“长缴多得”的激励机制，使在职时多缴费、长缴费的人员多得养老金;适当倾斜体现重点关怀，主要是对高龄退休人员和艰苦边远地区退休人员等群体予以照顾。
通知还要求，各地区将按照国务院部署、结合本地区实际，制定具体实施方案，报人社部、财政部审批后抓紧组织实施，尽快把调整增加的基本养老金发放到退休人员手中。
人社部相关负责人表示，此次调整是国家继、2017年连续两年统一调整企业和机关事业单位退休人员基本养老金以来，继续同步安排适当提高企业和机关事业单位退休人员养老金水平，是保障和改善民生水平的重要措施，进一步体现了机关事业单位和企业养老保险制度的“并轨”，预计将有1.14亿名退休人员受益。
2018养老金涨幅为何略有下降
经济发展步入“新常态”，养老负担越来越重，需统筹考虑各方因素
养老金涨幅连续第三年下降，公开数据显示，我国企业退休人员养老金标准在经历了11年连续以10%左右的幅度上涨以来，从起涨幅下降至6.5%，且将机关事业单位退休人员与企业退休职工并轨上调;2017年，涨幅进一步下调至5.5%;今年涨幅再降0.5个百分点，确定在5%左右。
养老金涨幅是如何确定的?人社部相关负责人解释，养老金调整幅度的确定，需要考虑保障基本生活、分享发展成果、基金可负担三个原则。去年，人社部针对上涨幅度确定曾介绍，是国务院综合考虑我国经济发展新常态和人口老龄化新形势，慎重做出的决策。
人社部相关负责人表示，调整基本养老金，不仅要考虑居民消费价格指数上涨和职工工资增长情况，还要考虑基金支付能力和财政承受能力;不仅要考虑广大退休人员当前切身利益，也要考虑养老保险制度长期可持续发展和广大退休人员的长远权益保障。
上述负责人还表示，我国经济发展已由改革开放后持续30多年的高速发展期步入了中高速发展的“新常态”，职工平均工资水平增速和居民消费价格指数涨幅放缓;同时人口老龄化加速发展、养老负担越来越重，养老保险基金收支压力不断增大，确需统筹考虑各方面因素，合理确定调整水平。
2018每个退休人员养老金都涨5%吗?
平均涨幅是待遇调整的总体水平，不是都按固定比例增加养老金
今年，我国将继续同步调整机关事业单位和企业退休人员的养老金。人社部明确表示，平均涨幅是企业和机关事业单位退休人员待遇调整的总体水平，而不是说企业和机关事业单位退休人员分别以各自养老金水平为基数，都按同一比例调整，更不是简单的对每个退休人员都按固定比例增加养老金。
对于调整“体制内”和“体制外”两种人的养老金水平，人社部相关负责人表示，由于各地的经济发展水平有差异，将充分考虑地区之间的平衡，同时也会充分考虑机关事业单位改革前和改革后待遇调整办法的衔接等因素。
而对于个人而言，上述负责人则表示，由于缴费年限或者工作年限的不同，养老金水平也不同等因素，实际调整的水平也会存在一定差异。
2018退休工龄工资标准最新规定
劳动法规定的工龄工资、劳动法规定员工必须有工龄工资吗
劳动法没有规定员工必须有工龄工资没有的规定。对企业工资分配，规定应当遵循，实行，实行保护，工资水平在经济发展的基础上逐步提高，国家对工资总量实行宏观调控。用人单位根据本单位的生产经营特点和经济效益，依法自主确定本单位的工资分配方式和工资水平。用人单位是否实行，以及的计算方式，是企业自主权，由用人单位依法制定的工资分配办法规定。
2018最新退休工资退休工资基本计算法则
达到法定退休年龄，缴费年限累计满10年或15年及其以上者，基本养老金按以下办法计发：月基本养老金=基础养老金+个人账户养老金。
1、基础养老金=(退休时上年度全省在岗职工月平均工资十本人指数化月平均缴费工资)/2×本人缴费年限)×1%。
2、个人账户养老金=退休时个人账户储存额/本人退休年龄相对应的计发月数。有独生子女证的，增加养老金总额的5%。
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