中国医学史重点考题

1.火的发明和使用在人类保健史上的意义是什么？

(P2)火的使用推动了人类由生食转向熟食，熟食使肉类中的营养成分更容易被人体吸收，从

而使人的身体和大脑得到的营养增加， 提高了人类的智力水平和身体素质；

寒，改善人类的生活居住环境， 减少因久居寒冷潮湿的洞穴引发的疾病；

原始治疗方法。

2 药物是如何被发现并用于疾病治疗的 ?

火还可以取暖御火的使用还是一些

(P6)原始人类在采集各种野果、种子或挖取植物根茎来获取更多食物中，往往会误食某些植

物而中毒， 出现呕吐、 腹泻甚至死亡等意外情况， 有时也会因食用了某些植物使身体原有的

痛楚不适减轻甚至消失； 或同食一种植物， 因摄入量的多少而出现不同效果， 从而逐渐认识了各种植物对人体的不同作用，趋利避害。

3.婚姻制度的演变对人类的繁衍的影响如何？

(P4)由野合到血缘群婚再到对偶婚，这种婚姻形态的演变和进步，减少了因近亲婚配导致的

遗传疾病，非常有利于人类身体素质的提高和健康繁衍。

4.应该怎样看待医药起源问题上的不同观点？

(P10)各种观点都从不同的层面揭示出医学起源的内涵，但似乎远未洞悉事物的全貌，医学起源是一个漫长的历史过程，受到众多因素的影响，并非单一因素所为。

第二章 医药卫生经验积累与医学理论萌芽

1.“六气致病学说”的主要内容及其成就？

(P16)“天有六气，降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、

晦、明，分为四时，序为五节，过则为菑，阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。 ”

①以四时、 五节、六气等季节、 气候变化为主要病因的观念已经形成②从阳淫热疾、阴淫寒疾的记载来分析， “阳盛则热，阴虚则寒”的病理学说已基本确立，并且“风淫末疾，雨淫

腹疾” 之说与中医学说风病四肢痛、 湿病有腹泻的理论有密切关系③五味、 五色、 五声的概念，对后世中医诊断学及药理学具有启发作用④实物病因开始出现， 鬼神致病之说开始动摇。它是我国历史上出现的最早的病因学说， 是基于对自然界气候环境的变化与人体发病关系的认识而形成的。

3.简述周代医政制度的主要内容并分析其历史意义？

(P27)医师为众医之长，负责王室与卿大夫的治疗并掌管国家医药政令，同时还要负责对应

各地出现的疫情， 采取相应措施予以预防和治疗。 医师之下设有士、 府、史、徒，各有专任。“士”协助医师管理医政； “府”管理药物； “史”掌管宫廷文书和病案； “徒”供职役使，

看护病人。 在宫廷医生的管理措施中还建立有严格的考核制度， 由医师负责对医生的年终考核，并据诊疗病人疗效的优劣，来评价并制定其俸禄等级。促进了医生技术水平的提升，为医学发展起到了积极的作用。

2.如何理解《黄帝内经》为医学的发展提供了理论指导？

(P35-40)《内经》历经魏晋隋唐医家的补充发挥，宋金医家的整理校正，也经历了两千年历

史的反复验证， 证明它确实能够反映人体本身的整体性和人与自然的统一性， 反映了人体生理活动的规律，以及疾病的发生、性质、转归的规律，所以直到今天，仍然有效地指导着中

医的理论发展和临床实践。

3.如何评价《黄帝内经》中的阴阳五行学说？

(P35-37)阴阳学说和五行学说两者既相互独立，又相互关联，经常综合运用，共同阐释人与

自然的关系、人的生理病理、疾病的诊断和治疗等诸多问题。

4.简述《神农本草经》在中药学发展中的历史作用？

(P45)全面总结了东汉以前的药物学成就，堪称集汉以前本草学大成之作，基本上构建起中

药学的理论框架， 标志着中药学理论体系的初步构建。 在中医古代本草文献发展过程中影响

之深远，书中记载的药物性味、 功效、主治及临床用药理论和原则，一直有效地指导着中医

临证， 对人们的医疗保健发挥着积极的作用。 但也不可避免的存在某些错误， 对后世药物学

发展曾经产生过消极的影响。

5.何以称张仲景为“医圣”？

(P45-50)他少时资质聪慧，尤好医术，经过多年刻苦钻研和临床实践，医术远超其师，在中

医学上有卓越贡献，著有《伤寒杂病论》 ，这部将祖国医学基本理论和临床实际紧密结合之作，是我国第一部理、法、方、药具备的医学经典著作，也是我国中医发展史上影响最大的

著作之一，其影响也远及海外，故他被后世尊为“医圣” 。

3.如何理解炼丹术与制药化学的关系？

炼丹术作为追求长生不老的仙术最终走向了失败， 但客观上却促进了中医外科学的发展。 仙

丹内服有害， 外用于疮疡却有独特疗效， 如红升丹、白降丹，目前仍是中医外科的常用药品。

炼丹术对世界科学发展也作出了贡献， 在漫长的炼丹过程中， 炼丹家在世界上最早掌握了汞、

铅等矿物的氧化还原反应方法， 所使用的升华、蒸馏等技术， 促进了制药化学的发展。 中国

炼丹术经阿拉伯传入欧洲，成为近代化学的摇篮。 “医药化学源于中国” 。

5.简述晋唐时期的中外医学交流对我国医学发展的影响？

（ P82~83）朝鲜医药传入我国，《本草经集注》 、《新修本草》、《本草拾遗》 等都有相关记载。 中国和印度均为世界文明古国， 医药交流频繁， 隋唐时期中医学吸收印度医学之长， 丰富发展了药物学和医疗技术。

晋唐时期中外经济、 文化交流不断发展， 中医学与周边各国交流也日益扩大。一方面中国医

学不断向海外传播， 对世界医学尤其是日朝两国医学发展产生了深远影响；另一方面中医学

也吸收了许多外来的知识，极大地促进了自身发展。

第五章 医药学的突出成就与医家的创新

1.试析宋代医学发展取得突出成就的社会因素？

（ P86~87）活字印刷术的发明； 理学思潮兴起； 运气学说盛行一时； 政府对医学发展十分重

视，设立了较为完善的医药卫生行政管理机构，建立了国家药局， 并颁布了世界最早的国家

成药标准； 历史上唯一的校正医术局成立，整理刊行了许多重要医籍， 其流传影响至今；宋

代加强文官统治，部分文人进入医学队伍，较大提高了医学队伍的整体水品，出现了儒医；

医学教育、 医学理论、临床各科、本草方药等多方面全面发展； 一些杰出的医家和流派出现，突出代表为金元医家，起革新思想和学术创新影响深远。

2.《太平惠民和剂局方》的颁行对医学产生的影响是什么？

（ P104）《局方》 在宋金两朝流传广泛， 具有权威性， 是官方进行药事管理必须遵循的准则。不仅一家具备，一般百姓也多备置，以便遇到病疫时，寻方检药。当时甚至出现了“官府守

之以为法，医门传之以为业，病者持之以立命，世人习之以为俗”的局面。

3.“校正医书局”对古医籍整理刊行所形成的作用是什么？

（ P88）标志宋代校正医术已达高潮，它极大地促进了医药学知识的继承和交流，为医学蓬

勃发展奠定了基础， 更为医学传世做出了不可磨灭的贡献。 但由于宋人对古籍重新编次、 补增、改注、删改原文，也给后人学习、研究、整理古籍留下不少困惑。

4.如何评价宋慈《洗冤集录》的重要价值？

（ P115~116）正确鉴别了各种机械性死伤的原因；总结了中毒和解毒的各种知识；总结出一套系统的现场尸体检查法。

该书涉及生理、解剖、病理、药理、毒理、骨科、外科、检验等多方面的知识，它不仅是宋

代以前法医学成就的总结，理死伤狱断案的法典和依据。

而且从一个侧面反应了古代医学发展的水平。

是世界上现存第一部系统的法医学专著。

数百年来， 成为处在世界法医史上占有

重要地位。

5.金元医家的学术争鸣对医学发展的影响如何？

（ P98）这一时期，随着刘完素、张元素、张从正、李杲、朱震亨等医家的出现，以及他们

所提出的不同学术观点， 极大地丰富了和完善了中医理论， 改变了当时中医 “泥古” 的倾向，活跃了中医学术气氛。 他们在不断总结前人经验的基础上， 结合时局和临证经验， 大胆提出了新的学术见解， 又经历了长期的临证检验， 最终成为中医理论的重要内容， 开创了中医学术交流和争鸣的先河， 促进了中医理论的研究和发展， 为不同学术流派的形象奠定了坚实的基础。

6.唐代太医署有哪些医学分科？

六、太医署的医学教育分为 4 科，计有医科、针科、按摩科和咒禁科。 其中医科又细分为 5

个专科，计有体疗、少小、疮肿、耳目口齿和角法。不同专科规定有不同的学制，分别为体

疗 7 年，少小 5 年，疮肿 5 年，耳目口齿 4 年，角法 3 年。医学教育的分科与学制都是比较实际的。

唐朝承袭隋制，在京都长安设太医署，由行政、教学、医疗、药工四部分人员组成，具有医学教育和医疗多重职能。医学教育又分医学和药学两部。内设太医令、丞、府、史、医监、医正、掌固等管理行政教务；教授、助教、师、主药、工等从事教学。

论述题

5.《黄帝内经》的整体观包括哪些内容，具有什么意义？

强调整体观念，其特点是不重视人体的内在结构性，而强调功能的联系性。 《内经》的整体

观，内容主要有以下几个方面：

⑴ 人与天地自然是统一的： 《内经》明确提出： “人以天地之气生，四时之法成 ”， “天食人以五气，地食人以五味 ”。这是强调自然对人的制约性，所以当外界条件出现超出正常范围

的变化时，就会使人得病。从这一整体观的前提，中医学才提出外感六淫的病因学说。

人不仅受自然的制约， 也能适应自然。 如说： “天暑衣厚则腠理开， 故汗出； 天寒则腠理闭，

气湿不行 ”。更进一步， 《内经》还提出了 “提挈天地，把握阴阳 ”的思想。这就不仅是消极适

应自然，而要积极地驾驭自然。正是基于人能适应自然的认识， 《内经》才合理地导出 “治未病”的预防思想。

⑵ 人体自身是统一的： 《内经》指出人体自身是互相联系的整体，内部脏腑，体表毫毛，五官九窍等，通过经络，互相协调地联系在一起。脏腑间有特定络属，脏腑在体内各有所主，

在体表各有开窍。正因为有这种联系，所以局部可影响全身， 体表就能反映内脏。 根据整体

观的这一原则， 《内经》才说： “有诸内必形诸外 ”， “以表知里 ”。由此，才形成了中医学四诊合参的诊断学内容。

⑶ 人的心身是统一的： 《内经》 在形神关系方面有极为丰富的论述。 一方面认为形体决定情志精神， “心藏神 ”、“肝藏魂 ”。正因为形决定神， 所以脏腑有病时就会出现精神情志的变化。

如“肝气虚则恐，实则怒 ”，“心有余则笑不休，心不足则悲 ”。另一方面，精神情志也会反作用于脏腑机能。如 “怒伤肝 ”、“喜伤心 ”。再一方面，因情志之间有规律地互相作用，所以调

节情志的太过或不及，就可使人从病理状态恢复到生理状态。如 “喜胜忧 ”、 “悲胜怒 ”等等。

正是从这一整体观原则， 中医学才得出了七情病因学和情志疗法。 这些内容在心理卫生学和

精神治疗等方面都有重要意义。

⑷ 人与社会是统一的：人不仅生活在自然环境中，也生活在社会环境中，因此，社会因素

对人的健康和疾病发生有极重要的影响。 《内经》 对此是有认识的。 如在《疏五过论》 和《征

四失论》 中都提出了很符合实际的认识和见解。 疾病的发生与社会条件是相关的， 疗效也不

纯

七、、两晋至五代期间的药物学发展的主要成就？

晋唐时期的药物学不论从药物数量， 临床应用，还是理论认识，都比秦汉有显著的发展。两

晋、南北朝以来， 随着生产和医疗实践的日益深入， 药物品种日益增多， 用药经验不断丰富。民族大融合，大量少数民族的内迁，带来了他们的用药经验。隋唐统一，经济发展，临证医

学发展迅速，中外交流的日益拓展， 大量外来药物传入， 晋唐盛行炼丹术， 为化学制药的产

生创造了条件， 这些因素共同作用， 使药物学开始出现繁荣和提高的势头， 药物著作大量增

加。其中主要有南朝陶弘景所撰《本草经集注》 ，可谓继《神农本草经》之后，我国药物学

的又一次总结。唐政府修订并颁发《新修本草》 ，是我国和世界第一部由国家编纂的药典。

陈藏器《本草拾遗》和孙思邈《千金翼方》所载的药物，有许多为前人所不录，使药品数量

大大增加。此外，孟诜的《食疗本草》 ，陈士良的《食性本草》 ，使食疗药物发展成一门专门

学问。李珣《海药本草》记载了国外传入的药品。尤其是葛洪《抱朴子 ?内篇》和南朝刘宋

雷 敩《雷公炮炙论》二书，分别为我国制药学奠定了良好的基础。前者专论炼丹，涉及许多制药化学之实验及炼制药品；后者专论药物炮炙，为后世中药加工处理确立了操作规范。

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