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传染病报告卡填写说明及疫情已报章盖章要求【范本模板】
传染病报告卡填写说明及疫情已报章盖章要求【范本模板】
发布时间:2023-01-19 03:37:31 来源:
文档文库
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中华人民共和国传染病报告卡填写说明
传染病报告卡必填项目
:
1.
患者姓名
(
如患者为未满
14
岁儿童
,
应加填家长姓名及联系电话
)
2
。
性别
3.
出生日期
:如只知道年龄,则只填年龄,在“
实足年龄:
”处填数字
,
不要加“岁”字,在后面“
年
龄单位
”处选择年龄单位(
年、月、日
;如知道患者出生日期,则年龄不用填。
4
。
工作单位
:
除“
农民
”外,工作单位都必须填,如果是“农民”
,工作单位不填;如果患者是“
学生
"
或
“
幼托儿童
”
,工作单位要具体到班级,并且前面要加上“
孟州市
”
(
如:孟州市
XX
学校
/
幼儿园
X
年级
X
班
。
5.
现住址
:
此项内容要具体到村组(如:
河南省焦作市孟州县(市区)
XX
乡
(
镇、街道
XX
村
(
社区)
X
组
/X
号(门牌号)
。
6.
患者职业
:参考第
4
条
7
。
病例分类
:以常见传染病举例
(1
①乙肝、甲肝、梅毒、菌痢、选实验
室确诊病例
②丙肝、感染性腹泻、水痘选
临床诊断病例
③肺结核
选
疑似病例
。④病名如果写肠胃炎、肠炎的按感染性腹泻填写传染病报告卡
.
(
2
乙肝、丙肝要分“
急性
"
还是“
慢性
”
;如果是慢性
,
下面的“发病日期”和“诊断日期”之间间隔时间
至少
6
个月
.
其中乙肝无论大三阳还是小三阳,化验单里只要谷丙转氨酶、谷草转氨酶高出正常值的,要填写
传染病报告卡
.
其他甲肝、丙肝、戊肝阳性结果也要填报告卡。出入院登记本及门诊日志上病名诊断写肝炎的
也要填写传染病报告卡
.
8
。
发病日期、诊断日期
:发病日期填发病当天
,
诊断日期应为填写报告卡当天的时间。
9.
甲乙丙类传染病及其他传染病
:
在对应的传染病前面的“
口
"
里打钩“
√
”
。
10
。
报告单位
:孟州二院
11.
报告医生:
为此病人的主管医生
12
。
填卡日期
:应为填卡当天,后面的“
时
分
”应该晚于“诊断日期
"
的“
时
分
".
填卡过程中不得涂改,弄脏报告卡,不得出现画斜杠、涂黑疙瘩
.
“疫情已报”章盖章说明
疫情已报章盖章位置:
病历首页
和
病历袋
右上角各加盖一个
,
在患者的
出入院登记本
(医保、参合、自费)
上再加盖一个,
一共是三个章
。
门诊日志填写说明
门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名(初步诊断)
、发病日期、初诊
或复诊
9
项基本内容。病名项目应填写诊断的病名,不能填写症状。
院内感染上报说明
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染
,
包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感
染,
但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染
.
广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在
医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染
,
但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/cd6325ef670e52ea551810a6f524ccbff021ca44.html
《传染病报告卡填写说明及疫情已报章盖章要求【范本模板】.doc》
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