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住院患者发生跌倒、坠床的应急预案和处理流程
住院患者发生跌倒、坠床的应急预案和处理流程
发布时间:2020-10-23 来源:
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住院患者发生跌倒、坠床的应急预案和处理流程
【跌倒应急预案】
①当患者突然摔倒时,
护士立即到患者身边,
检查患者摔伤情况:
通知医生判断患者的神志、
受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。
②对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,
将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行
X
光片检查及其它治疗。
③对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,评估患者后,应将患者轻抬至病床,
严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速
采取相应的急救措施。
④受伤程度较轻者,
可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,
安慰患者,
并测量血
压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
⑤对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;
皮肤擦伤渗血者用碘伏或
0.1%
新洁尔灭清洗伤口后,
以无菌敷料包扎;
出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,
再由医生酌情进行伤口清创
缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。
⑥每
30
分钟巡视患者一次,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。准确、及时书写
护理记录,认真交班。
⑦向患者了解当时摔倒的情景,
帮助患者分析摔倒的原因,
向患者做宣教指导,
提高患者的
自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。
⑧检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
【坠床应急预案】
①对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家属陪伴。
②对于极度躁动的患者,
可应用约束带实施保护性约束,
但要注意动作轻柔,
经常检查局部
皮肤,避免对患者造成损伤。
③在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
④对于有可能发生病情变化的患者,
要认真做好健康宣教,
告诉患者不做体位突然变化的动
作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。
⑤教会患者一旦出现不适症状,
最好先不要活动,
应用信号灯告诉医护人员,
给予必要的处
理措施。
⑥一旦患者不慎发生坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,
迅速查看全身状况和局部受伤情况,
初步判断有无危及生命的症状、
骨折或肌肉、
韧带损伤
等情况。
⑦配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。
⑧每
30
分钟巡视患者一次,直至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现变化,及时向
医生汇报。
⑨及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
【处理流程】
2
页脚内容
页眉内容
通知医生、护士长
填写跌倒、坠床事件呈报表
立即对患者跌倒、
坠床后果进行评估
告知患者家属
记录,组织分析讨论
对患者进行妥善处理
页脚内容
2
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/cda8efc3a22d7375a417866fb84ae45c3a35c22f.html
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