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妇幼保健院院感手册精选.
妇幼保健院院感手册精选.
发布时间:2023-01-19 14:39:07 来源:
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医院感染管理
质控小组工作手册
(
20
年度)
科室
院感科编印
《医院感染管理手册》使用说明
1
/
51word.
根据《医院感染管理办法》的有关规定,
为了加强医院感染管
理,
有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,
使
临床各科室的医院感染管理规范化,我们特制定了《
毕节市妇幼
保健院
医院感染管理手册》。
要求每一位医务人员必须掌握医院感
染管理办法的有关内容并遵照执行。
内容是:临床科室感染管理小组工作职责、科室感染管理小
组名单、
本年度科室院感工作计划和开展工作记录、
科室感染病
例登记表、
多重耐药菌病例登记表、
各种监测记录
(空气、
物表、
医务人员手、使用中消毒剂、无菌物品、紫外线灯等)、医护人
员职业暴露(锐器伤)记录等。要求各科室做到:
1
、
本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据,各项内容必
须如实填写,字迹清楚。
2
、
本手册应由监控小组长(科主任或护士长)妥善保管,不得
让无关人员随意翻阅。
组织的相关学习要有讲义,
个人要有
学习记录。
3
、
院感科工作人员将定期对科室医院感染管理的质量进行考核
(标准附后),考核结果与奖金挂钩,对于存在问题,要在
科室医院感染管理小组会议上有记录,并提出整改措施。
4
、
如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页。
5
、
本手册按年度编印,每年一册,每科室一册,每年初更换新
册,同时交回旧册,由院感科集中保管备查。
2
/
51word.
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/d50d9e8af11dc281e53a580216fc700aba6852fe.html
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