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发布时间:1714421303   来源:文档文库   
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(一)婴儿的特殊情况
一、早产儿的母乳喂养
1.鼓励母亲使其充满信心
分娩了早产儿的母亲往往很焦急,对能否喂养好婴儿缺乏信心,怀疑自己乳汁的数量、营养是否能满足婴儿的需要,这时必须使她充分了解到早产儿母亲乳汁的特性,给早产儿喂哺初乳和母乳的价值,使母亲认识到唯有她自己的乳汁最适合孩子的需要,才足以使她的孩子健康地成长。要帮助母亲树立起坚定的信心,并鼓励她和早产儿尽早和频繁地接触,使她能主动,积极地进行母乳喂养。 2.给予更多喂养指导 3.家庭和社会的充分支持
在喂养早产儿的过程中往往会遇到比喂养足月儿更多的困难,在这方面更需要家庭和社会的支持,关心和帮助。我们要积极宣传早产儿用母乳喂养的好处,经常与母亲交谈联系,要不断地鼓励,耐心地指导,并帮助她们解决所遇到的困难。
二、母乳喂养和黄疸 1.母乳喂养性黄疽
母乳喂养性黄疸也称为“缺乏”母乳的黄疸,属于早发性黄疸,一般发生在出生后3-4天,持续时间一般不超过10天,胆红素最高峰在15--20mg%,多见于初产妇的孩子,每天哺乳的次数较少。 2.母乳性黄疸综合征
母乳性黄疽综合征发病率<1%,属于迟发性黄疸,一般发生在出生后7天左右,黄疸持续3周到3月,胆红素高峰经常大于20mg%,不需停止母乳喂
养胆红素浓度也能逐渐恢复正常,如果暂停母乳喂养、胆红素水平会有一个明显的降低,再继续哺乳胆红素水平又会轻度地上升,但不会超过原先的水平,母乳性黄疸综合征多见于经产妇的新生儿,都是些足月的,完全用母乳喂养的新生儿,全身情况良好,生长发育正常。 三、病婴的喂养 1.腹泻:
从国内外的统计数据来看,出生后6个月内的婴儿患腹泻者多为人工喂养,过早添加辅食或添加不当的孩子。即使婴儿患适当比例的腹泻也应该坚持母乳喂养。如有轻度脱水现象的,在两次喂奶期间可添加糖盐水。只有在婴儿拒奶伴呕吐时,才可暂停母乳喂养12--24小时,但在此期间母亲必须把奶挤出来,以保持乳管的通畅,待婴儿能饮水时,即可恢复进行母乳喂养。 2.发热:
当孩子既使有发热时也完全不必停止母乳喂养,反而应该增加哺乳次数。然高热时往往会出现婴儿拒奶现象,但此时是最需要补充液体的时候,所以必须告诉母亲要耐心地尽可能予以多喂。同时须注意把余奶挤出,以使日后乳汁的分泌量不至于减少。当然热退以后婴儿常常感口渴,这时需抓紧时机勤于喂奶。于母乳营养丰富,水分充足(87所以只要增加喂奶次数,不必再添加其他液体。 3.肠绞痛
—般乳儿肠绞痛虽不是个很严重的问题,而且在婴儿出生3个月后会自然消失,但孩子的不断哭闹毕竟使家长心烦意乱,并可导致过度喂养,所以一旦发生婴儿肠绞痛首先对病婴母亲讲清病情、稳定她的情绪,使她极度紧张不安的
心情得以宽慰,再抱着婴儿作些活动,使婴儿没有孤独感,如轻轻抚摩,更换衣服、尿布,—边轻轻地哼唱歌曲或播放轻音乐或使用玩具以恢复婴儿的心理平衡,使他安静下来,也可将乳儿俯卧在家长的大腿上靠婴儿自身的重量加压于婴儿的腹部,或将婴儿竖抱、婴儿的腹部斜靠在家长的肩膀上,用手在背部作轻轻地拍打,常可使婴儿安静下来,还可用手掌在孩子的腹部按顺时针方面慢慢地揉动或用手指按揉肩胛区的天宗穴,以消除痉挛,帮助肠内气体的排出。

(二)母亲的特殊情况
1.妈妈患有严重传染病时不能喂奶,以防传染给宝宝。如妈妈患有肝炎、病时,就必须停止母乳喂养。
2.服药期间 妈妈患病(如感冒、发烧等不得不服用药物时,应停止哺乳,待病愈停药后再喂。但应注意每天按喂哺时间把奶挤出,保证每天泌乳在3次以上。挤出的母乳也不要再喂给宝宝吃,以免其中的药物成分给宝宝带来不良影响。 3.患有消耗性疾病时 如患心脏病、肾病、糖尿病的妈妈,可根据医生的诊断决定是否可授乳。一般情况下,患有上述疾病但能够分娩的妈妈,就能够哺乳,但要注意营养和休息,根据身体情况适当缩短母乳喂养的时间。
4.患有严重乳头皲裂和乳腺炎时 妈妈患有严重乳头皲裂和乳腺炎等疾病时,应暂停哺乳,及时治疗,以免加重病情。但可以把母乳挤出喂哺宝宝。 5.进行放射性碘治疗 由于碘能进入乳汁,有损宝宝甲状腺的功能,应该暂时停止哺乳,待疗程结束后,检验乳汁中放射性物质的水平,达到正常后可以继续喂奶。
6.接触有毒化学物质或农药 有害物质可通过乳汁使婴儿中毒,故哺乳期应避免接触有害 物质及远离有害环境。如已接触者,必须停止哺乳。





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