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正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
发布时间:2023-10-03 14:08:55 来源:
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早泄的治疗
男人早泄怎么治疗?
从历史的记载来看,主要从两个大的方面,一是从心理层面,转
移注意力、
行为疗法为主;
另一方面早泄作为一种疾病提出来后有一
些药物治疗方法。
传统的观念认为,
早泄发病原因主要是精神心理性因素,
临床治
疗上局限于行为疗法。可能包括焦虑、紧张、不安等心理障碍,婚姻
危机以及性生活环境等社会因素。
但是,
近年来的抗抑郁药物对早泄
治疗效果的研究,
以及阴茎局部生物感觉阀值变化的研究和感觉神经
兴奋性的研究结果,
提出早泄的原因与射精中枢或感觉区域兴奋性增
高导致的神经病理生理学变化的器质性原因有关。
男性性反射过程是感受器受刺激后,
通过阴茎背神经、
阴部神经
等将痛、温、触觉信息传送到相应的神经中枢。神经中枢再发出信息
通过骶神经、
阴部神经等输出神经作用于球海绵体肌、
坐骨海绵体肌
等效应器上,控制阴茎勃起及射精。因此治疗早泄分
3
个方面
1.
抑制中枢的性兴奋
通常采用口服药物治疗,抑制中枢的兴奋
性,提高射精阀值,延长射精潜伏期,可以达到一定的疗
效。但各种药物治疗早泄的有效率趋于
50%
,而伴随而来
的不良反应也较频发,适应证的选择不易掌握。
2.
降低感受器的敏感性
包括采用行为疗法和反复的机械刺激,
降低阴茎的敏感度,提高射精阀值,延长射精潜伏期。虽
然治疗早泄取得了令人满意的成功率,但由于需要女方长
期密切合作,大多数病人因为难于遵循训练规则而常告失
败。局部表皮涂药可通过局部麻醉租用来延缓射精潜伏
期,但容易因局部麻醉效应过强,可导致性快感障碍甚至
阴茎勃起障碍。
3.
延缓射精潜伏期
部分破坏输入神经或感受器,
减少性刺激信
号的输入量,降低中枢的兴奋性延缓射精潜伏期。同时,
射精是有感受器、运动中枢神经和脊神经组成的反射活
动。多种神经核、中枢神经递质及其受体在射精调节中起
到重要的作用。这些神经核、相关神经递质以及受体的数
量和功能发生变化,可以使射精潜伏期果断,发生早泄。
西医治疗原则
1.
早泄的诊断药基于性生活史
有射精障碍主诉的病人应提供详
细的性生活史。应评估一下几个主要的性和心理特征:早
泄的频率及病程,与特殊性伴的关系,每次发生或仅限于
某些次数,
导致早泄的刺激程度,
性生活的性质及频率
(
性
前戏,手淫,性交,视觉刺激等
,早泄对性生活的影响,
人际关系的类型和质量,生活质量,加重及缓解因素,与
药物应用或滥用的关系。
2.
患有阳痿和早泄,应先治疗阳痿
在治疗早泄时,应首先判断
阳痿是否同时发生。
3.
治疗前要与病人讨论各种直发的利弊。早泄的治疗包括心理、
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/d9847c7b77c66137ee06eff9aef8941ea76e4bba.html
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