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发布时间：2023-11-06 01:52:08 来源：文档文库
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上海市环境保护局建设项目试生产（或试运行）申请表项目登记号:项目名称建设性质建设地点周边保护区联系人新建区改建街道/乡镇扩建变更路联系电话工业区准水源保护区饮用水水源一级保护区饮用水水源二级保护区其他___________建设单位单位性质行政主管部门合资独资国有集体民营股份制设计能力万元环保投资燃料燃料万元占地面积通讯地址试生广■内容总投资锅炉炉窑新增用煤排水方式t/a或kw/h行业类别建筑面积m2m蒸吨煤重油轻油煤气/天然气其他_______________煤重油轻油煤气/天然气其他_______________新增废气处理能力地表水台数t/ht/ht/d台数蒸吨t/aNm3/h新增废水处理能力委托处理排放量污水厂纳管，末机污水厂t/d一类污染物试生产（或试运行）申请报告（原件）环评批文复印件（批文号：营业执照或法人证书或个人身份证明材料试生产申报材料（“”内打勾）（或试运行）污水接管或委托处理证明上海市危险废物管理（转移）计划备案表应急预案（原件）总平面图（原件，标注各污染物走向、处置设施位置及排放口）给排水图（原件）其他材料：___________________试生产（或试运行）延续情况报告（原件）试生产（或试运行）延续许可决定送达方式邮寄试生产（或试运行）批文复印件（批文号：其他材料:_______________________自行领取其他送达方式：________________________））备注：本表须递交一式两份（原件）；国家涉密项目需在各申报材料上标注密级。上海环保局制2010-4声明：特此确认，本申请表所填写内容及所附文件和材料均为真实的。我单位承诺对所提交材料的真实性负责，并承担内容不实之后果（建设单位盖章）/我 