武汉科技大学622医学综合2019--2020（都有答案）考研真题

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密封线内不要写题

2019年全国硕士研究生招生考试初试自命题试题

科目名称：医学综合（A卷□B卷）科目代码：622

考试时间：3小时 满分300分

可使用的常用工具：无 □计算器 □直尺 □圆规（请在使用工具前打√）

注意：所有答题内容必须写在答题纸上，写在试题或草稿纸上的一律无效；考完后试题随答题纸交回。

一、名词解释： (共10小题，每小题6分，共60分)

1、兴奋性突触后电位

2、DNA denaturation

3、Autophosphorylation

4、肾小球滤过率

5、转录

6、RNA干扰

7、细胞骨架

8、常染色质

9、淋巴细胞再循环

10、MHC

二、单项选择题：（共35小题，每题1分，共35分）

1．细胞中的下列化合物中，属于生物大分子的是（ ）

A．无机盐 B．游离水 C．过氧化氢酶 D．胆固醇

2. 关于 DNA分子，下列哪项叙述有误（ ）

A．带有遗传信息 B．具有双螺旋的空间结构

C．由两条同方向的单核苷酸链互补结合而成

D．在DNA分子上分布有众多的基因

3. 下列哪种细胞器为非膜相结构（ ）

A．核糖体 B．内质网 C．线粒体 D．溶酶体

4. 关于真核细胞的遗传物质，下列哪项叙述有误（ ）

A．为多条DNA分子 B．均分布在细胞核中

C．其DNA分子常与组蛋白结合形成染色质

D．在细胞生命活动的不同阶段有不同的形态

5．可由尿排出的是（ ）

A．初级胆汁酸 B．间接胆红素 C．直接胆红素 D．结合胆汁酸

6．某些内脏疾病引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象称为（ ）

A. 内脏痛 B.快痛 C.慢痛 D. 牵涉痛

7、血浆晶体渗透压主要由下列哪种物质形成（ ）

A．白蛋白 B．纤维蛋白原 C．球蛋白 D．NaCl

8、易化扩散的共同特点不包括（ ）

A．载体蛋白有较高的结构特异性 B．不消耗代谢能

C．饱和现象 D．消耗代谢能

9. 细胞摄入微生物或细胞碎片进行消化的过程称为（ ）

A．吞噬作用 B．异噬作用 C．入胞作用 D．吞饮作用

10. 下列哪一种不属于细胞内膜系统的结构（ ）

A．细胞膜 B．核膜 C．内质网 D．高尔基复合体

11、阻力血管是指（ ）

A．小动脉及微动脉 B．大动脉 C．毛细血管 D．小静脉

12、下列关于维生素的叙述错误的是（ ）

A. 它构成了所有结合酶的辅助因子 B.它是一类低分子量有机化合物

C.在体内不能合成或合成量很少 D. 维生素是机体维持正常功能所必需的

13．某人的红细胞膜上既有A凝集原也有B凝集原，他的血型是（ ）

A. AB型 B. B型 C. O型 D. A型

14. 肾上腺素发挥作用时，其第二信使是

A. cAMP B．cGMP C．cCMP D．cUMP

15．关于管家基因叙述错误的是（ ）

A．在生物个体的几乎各生长阶段持续表达

B．在生物个体的几乎所有细胞中持续表达

C．在生物个体的某一生长阶段持续表达

D．在生物个体全生命过程的几乎所有细胞中表达

16．染色质的基本结构单位是（ ）

A．染色单体 B．子染色体 C．核小体 D．螺线管

17、内环境是指（ ）

A. 细胞内液 B. 体液 C. 细胞外液 D. 血液

18、呆小症是由于幼年期缺乏哪种激素？（ ）

A. 催乳素 B. 甲状腺激素 C. 生长激素 D. 促肾上腺皮质激素

19、呼吸链的细胞内定位在（ ）

A. 胞浆 B. 内质网 C. 线粒体内膜 D. 线粒体基质

20、DNA拓扑异构酶的作用是（ ）

A．将DNA双螺旋解链 B．使DNA解链旋转时不致打结

C．稳定分开的双螺旋 D．合成RNA引物

21、神经调节的基本方式是（ ）

A. 反射 　　 B. 反馈 C. 兴奋 D. 反应

22、以下能引起移码突变的是（ ）

A．点突变 B．转换 C．颠换 D．缺失

23、紫外线照射造成的DNA损伤并形成二聚体主要发生在下列哪一对碱基之间（ ）

A．T－A B．T－T C．T－C D．T－G

24、脊髓排尿中枢与大脑失去功能联系时，可出现（ ）

A. 尿失禁 B. 尿储留 C. 尿频尿急 D. 尿多

25、氨基酸是通过下列哪种化学键与tRNA结合的（ ）

A．糖苷键 B．磷酸酯键 C．酰胺键 D．酯键

26、细胞周期中， DNA合成是在（ ）

A． G1期 B． S期 C． G2期 D． M期

27、衰老细胞的特征之一是常常出现下列哪种结构的固缩（ ）

A．核仁 B．细胞核 C．染色体 D．脂褐质

28、组成染色体的主要物质是（ ）

A．糖类和蛋白质 B．脂类和DNA C．DNA和RNA D．蛋白质和DNA

29、细胞生命活动所需能量主要来自（ ）

A．中心体 B．线粒体 C．内质网 D．核蛋白体

30、组成细胞膜的脂质主要是（ ）

A．磷脂 B．脑磷脂 C．脂肪 D．糖脂

31、免疫监视功能低下的后果是（ ）

A．易发生肿瘤 B．易发生超敏反应 C．易发生感染

D．易发生自身免疫病

32、淋巴结的功能不包括 ( )

A．T细胞进行阴性选择的场所 B．免疫细胞定居的场所

C．产生初次免疫应答的场所 D．清除异物

33、交叉反应是由于二种不同的抗原分子中具有 ( )

A．构象决定簇 B．不同的抗原决定簇 C．功能性决定簇

D．共同抗原决定簇

34、超抗原 ( )

A．可以多克隆激活某些T细胞或B细胞 B．须经抗原呈递细胞加工处理

C．与自身免疫病无关 D．有严格的MHC限制性

35、关于抗体的生物学作用叙述错误的是（ ）

A．中和外毒素 B．中和病毒 C．杀伤胞内寄生菌 D．免疫调理作用

三、填空题(共30空，每空1分，共30分)

1、脑组织的氨运到肝脏转变为______排出体外。运到肾脏转变为______排出体外。

2、血红素合成的限速酶是______，原料是甘氨酸、Fe2、______。

3、______是维生素B1在体内的活性形式，它是体内______和______的辅酶，参与糖代谢，缺乏时可引起______。

4、肽类激素诱导cAMP生成的过程是：激素受体复合物使G蛋白结合______而活化，后者再激活______。

5、通过自动获取或人为地供给外源______，使细胞或培养的受体细胞获得新的______，这就是转化作用。

6、酮体是脂酸在______氧化分解时的中间产物，包括______、______和______。

7、多聚核糖体由______个mRNA与______个核糖体组成。

8、在蛋白质合成中需要起始tRNA，在原核细胞为______，在真核细胞为______。

9、真核细胞细胞核DNA是线状的，线粒体DNA一般是______状的。

10、现在一般把细胞膜和内膜系统总称为______膜。

11、细胞凋亡是一种______性细胞死亡。

12、HIV的受体是表达______分子的细胞。

13、乙肝病毒的主要传播途径包括______ 、______、______。

14、结核病是由______引起的慢性传染病。

15、人工主动免疫是给易感者接种特异性______，而人工被动免疫是给人体注射特异性______。

四、简答题（共5小题，每题15分，共75分）

1、体内氨的来源有哪几种？大脑产生的氨以什么方式进入血液运输？肌肉产生的氨以什么方式在血液中运输？

2、简要比较人淋巴细胞与细菌在形态结构和基因组结构上的差异。

3、重组DNA技术中克隆载体应具备哪些基本特点？

4、何谓呼吸？简述呼吸的三个环节。

5、简述免疫应答的基本类型。

五、论述题（共5小题，每题20分，共100分）

1、细胞核是生命活动的控制中心，请简述细胞核有哪些具体功能，并分析细胞核与疾病的关系？

2、试述免疫功能是一把“双刃剑”。

3、T细胞活化所需的两个信号是如何产生的？

4、可用于肿瘤免疫治疗的方法有哪几种？

5、某人体重60公斤，男性，一次献血300ml（占总血量的10％以下），如何通过窦弓压力感受性反射的变化维持动脉血压相对稳定？

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密封线内不要写题

（A卷答案）

2019年全国硕士研究生招生考试初试自命题

科目名称：医学综合（A卷□B卷）科目代码：622

考试时间：3小时 满分300分

可使用的常用工具：无 □计算器 □直尺 □圆规（请在使用工具前打√）

注意：所有答题内容必须写在答题纸上，写在试题或草稿纸上的一律无效；考完后试题随答题纸交回。

一、名词解释： (共10小题，每小题6分，共60分)

1、兴奋性突触后电位：指突触后模产生的去极化电位变化。

2、DNA denaturation：即DNA 变性，是指在某些理化因素作用下，DNA双链解开成两条单链的过程，称为DNA变性。

3、Autophosphorylation：即自身磷酸化，当配体与酪氨酸蛋白激酶受体结合后，受体大多数发生二聚体化，二聚体PTK的被激活，彼此可使对方的某些酪氨酸残基磷酸化，这一过程称为自身磷酸化。

4、肾小球滤过率：每分钟从两侧肾小球滤出的原尿的量。正常值125ml/分。

5、转录：以基因双链DNA的一条链为模板，以4种NTP为原料，在依赖DNA 的RNA聚合酶催化下，按照碱基配对原则，合成一条与DNA链的一定区段互补的RNA链的过程称为转录。

6、RNA干扰：miRNA、siRNA以序列同源互补的mRNA为靶点，通过促使特定基因的mRNA降解来高效、特异地阻断体内特定基因表达的现象。

7、细胞骨架：是真核细胞中由蛋白质聚合而成的三维的纤维状网架体系。细胞骨架包括微丝、微管和中间纤维。

8、常染色质：常染色质是指间期核内染色质纤维折叠压缩程度低，处于伸展状态，用碱性染料染色时着色浅的那些染色质。

9、淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环，淋巴细胞在机体内的迁移和流动是发挥免疫功能的重要条件。

10、MHC：主要组织相容性复合体。是指编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群。这些基因彼此紧密连锁、位于同一染色体上，具有控制同种移植排斥反应、免疫应答和免疫调节等复杂功能。

二、单项选择题：（共35小题，每题1分，共35分）

1-5 C C A B C 6-10 D D D A A 11-15 A A A A C

16-20 C C B C B 21-25 A D B A D 26-30 B B D B A

31-35 A A D A C

三、填空题(共30空，每空1分，共30分)

1、尿素、NH4+

2、ALA合酶、琥珀酸CoA

3、焦磷酸硫胺素或TPP、α-酮酸氧化脱羧酶、转酮醇酶、脚气病

4、GTP、腺苷酸环化酶

5、DNA、遗传表型

6、肝、乙酰乙酸、β-羟(基)丁酸、丙酮

7、一、 多

8、甲酰甲硫氨酰-tRNA、甲硫酰-tRNA

9、双链环状

10、生物

11、程序性

12、CD4

13、血液血制品传播、母婴传播、性传播

14、结核杆菌

15、抗原、抗体

四、简答题（共5小题，每题15分，共75分）

1、体内氨的来源有哪几种?大脑产生的氨以什么方式进入血液运输？肌肉产生的氨以什么方式在血液中运输？

答：体内氨的来源：

（1）体内氨基酸脱氨基作用生成氨，是体内血氨的主要来源。

（2）肠道内产生的氨被吸收入血，它包括：①未被消化的蛋白质和未被吸收的氨基酸经细菌的腐败作用产生；②血中尿素渗入肠道被细菌体内的脲酶分解产生。

（3）肾脏的肾小管上皮细胞内的谷氨酰胺酶水解谷氨酰胺产生氨。

大脑产生的氨以谷氨酰胺的方式进入血液运输；肌肉产生的氨以丙氨酸-葡萄糖循环的方式在血液中运输。

2、简要比较人淋巴细胞与细菌在形态结构和基因组结构上的差异。

答：结构差异如下：

真核细胞具内膜系统，细胞骨架，80S核糖体；

原核细胞无内膜系统，细胞骨架，70S核糖体；

遗传系统差异如下：

DNA含量、DNA分子结构、染色质或染色体、基因结构上的差异。

3、重组DNA技术中克隆载体应具备哪些基本特点？

答：（1）至少有一个复制起始点使载体在宿主细胞中进行自主复制。

（2）至少有一个选择标志包括抗生素抗性基因等。

（3）载体中一般都构建有一段特异性核苷酸序列，在这段序列中包含了多种限制性内切酶的单一切点即多克隆位点（MCS），可供外源基因插入时选择。

4、何谓呼吸？简述呼吸的三个环节。

答：机体与外界环境之间进行气体交换的过程成为呼吸。包括三个环节：外呼吸、气体运输和内呼吸。外呼吸是指外界空气和肺部血液之间的气体交换，包括肺通气和肺换气。气体运输是指氧气和二氧化碳在肺循环与体循环毛细血管之间的运输。内呼吸是指体循环毛细血管血液和组织细胞之间的气体交换。

5、简述免疫应答的基本类型。

答：（1）根据在免疫应答中起主要作用的免疫活性细胞的不同分为：T细胞介导的细胞免疫和B细胞介导的体液免疫；（2）根据抗原进入体内的时间、次数的不同分为：初次应答和再次应答；（3）根据免疫应答是否表现出效应分为：正免疫应答和负免疫应答。

五、论述题（共5小题，每题20分，共100分）

1、细胞核是生命活动的控制中心，请简述细胞核有哪些具体功能，并分析细胞核与疾病的关系？

答：细胞核是存在于真核细胞中的封闭式膜状胞器，内部含有细胞中大多数的遗传物质，也就是DNA。这些DNA与多种蛋白质，如组蛋白复合形成染色质。而染色质在细胞分裂时，会浓缩形成染色体，其中所含的所有基因合称为核基因组。细胞核的作用，是维持基因的完整性，并借由调节基因表现来影响细胞活动。

细胞核是细胞的控制中心，在细胞的代谢、生长、分化中起着重要作用，是遗传物质的主要存在部位。

遗传物质储存和复制的场所。

细胞遗传性和细胞代谢活动的控制中心。

细胞核与肿瘤

肿瘤细胞细胞核异常:如高核质比、异型性、核仁高转录活性，体积增大，数目增多代谢旺盛，核膜异常，核孔增多

细胞核与遗传病（染色体病和基因病）染色体畸变：数目畸变，结构畸变，导致基因激活、扩增及基因丢失等。

2、试述免疫功能是一把“双刃剑”。

答： 正常 异常

免疫防御 不感染 过低：免疫缺陷病

过高： 超敏反应

免疫监视 防止细胞异常或突变 肿瘤或持续病毒感染

免疫自稳 清除衰老或损伤的细胞 自身免疾病

3、T细胞活化所需的两个信号是如何产生的？

答：第1信号来自TCRαβ-CD3复合体与抗原肽-MHC分子复合物的结合，即抗原识别，信号由CD3分子转导。

第2信号来自协同刺激分子，即APC上的协同刺激分子与T细胞表面的相应受体的结合。CD28是活化T细胞最重要的膜分子，它与APC上表达的相应配基分子B7-1（CD80）和B7-2（CD86）相结合，经CD28转导第2活化信号。在APC表面的其他可作为协同刺激分子的还有VCAM-1、ICAM4和LFA-3，它们分别结合到T细胞表面的粘附分子如VLA-4，LFA-1和CD2上。

4、可用于肿瘤免疫治疗的方法有哪几种？

答：可用于肿瘤免疫治疗的方法：

(1)抗体导向药物治疗，利用高度特异性的单抗作为载体，将细胞毒性物质靶向性的携至肿瘤病灶局部，可以比较特异的杀伤肿瘤。

(2)抗肿瘤细胞因子疗法。

(3)自体免疫效应细胞过继免疫疗法。

(4)抗原提呈细胞为基础的免疫治疗。

(5)瘤苗。

(6)免疫增强剂。

5、某人体重60公斤，男性，一次献血300ml（占总血量的10％以下），如何通过窦弓压力感受性反射的变化维持动脉血压相对稳定？

答：一次献300ml，占总血量10％以下， 机体可以通过神经、体液调节维持血压相对稳定。窦弓压力感受性反射的变化在维持动脉血压的相对稳定中起到重要作用。调节过程是：献血后，血量减少，血压降低，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器受刺激减弱，经窦神经和主动脉神经传入延髓心血管中枢的冲动减少，使延髓的心迷走中枢紧张性降低，而心交感中枢和缩血管中枢的紧张性增强,进而引起心迷走神经的紧张性减弱，心交感神经的紧张性增强，缩血管神经的紧张性增强，结果使心率加快，心肌收缩力减弱，心输出量增多，血管平滑肌紧张性增强，外周阻力和回心血量增加，使动脉血压回升。

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密封线内不要写题

2020年全国硕士研究生招生考试初试自命题试题

（ B 卷)

科目代码： 622 科目名称： 医学综合

注意：所有答题内容必须写在答题纸上，写在试题或草稿纸上的一律无效；考完后试题随答题纸交回。

一、名词解释(共10小题，每小题6分，共60分)

1、主动免疫治疗

2、Plasmid

3、淋巴细胞再循环

4、静息电位

5、细胞系

6、核型

7、癌基因

8、基因芯片

9、生物氧化

10、动作电位

二、单项选择题：（共40小题，每题1分，共40分）

1. 肿瘤发生的主要机制是（ ）

A.免疫防御功能的障碍 B.免疫监视功能的障碍 C.免疫自稳功能的障碍

D.免疫调节功能的障碍 E.免疫功能亢进

2. B细胞活化所需的双信号是（ ）

A. SmIg-Ag表位，SmIg-MHCⅠ类分子结合

B. SmIg-Ag表位，SmIg-MHCⅡ类分子结合

C. Igα，Igβ与Ag表位结合

D. sIg-Ag表位，CD40-CD40L

3. 可诱导初始T细胞活化的免疫细胞是（ ）

A.树突状细胞 B.B1细胞 C.巨噬细胞 D.肥大细胞

4. CTL细胞杀伤靶细胞的特点是（ ）

A.可通过释放穿孔素、颗粒酶杀伤靶细胞 B.受MHCⅡ类分子限制

C.无抗原特异性 D.可通过ADCC作用杀伤靶细胞

5. 关于再次应答，下列说法错误的是（ ）

A.主要产生高亲和力的IgG抗体 B.抗体浓度增加快 C.抗体维持时间短

D.诱发再次应答所需抗原剂量小

6. 适应性免疫应答（ ）

A.时相是在感染后数分钟至96小时 B.可遗传 C.具有特异性 D.先天获得

7. 接种预防性疫苗获得免疫保护的主要原理是（ ）

A.诱导高水平的IgM B.诱导大量的细胞因子

C.诱导特异性抗病原体关键蛋白的中和性抗体IgG D.诱导补体活性片断产生

8. 吞噬细胞主要包括（ ）

A.NK细胞和单核-巨噬细胞 B.单核-巨噬细胞和中性粒细胞

C.中性粒细胞和树突状细胞 D.NK细胞和中性粒细胞

9. 对NK细胞抗肿瘤效应的叙述，错误的是（ ）

A.无特异性 B.无需抗原致敏，即可直接杀瘤

C.可依赖抗体通过ADCC方式杀瘤 D.依赖补体，通过CDC方式杀瘤

10. 介导Ⅰ型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放的（ ）

A.单核细胞 B.巨噬细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.B细胞

11. T细胞活化后表达的抑制性分子是（ ）

A.CTLA-4 B.KAR C.TCR D.IL-1R

12. 可刺激红细胞产生的细胞因子是（ ）

A.TPO B.G-CSF C.EPO D.M-CSF

13. 决定抗原特异性的是（ ）

A.抗原的化学性质 B.抗原分子结构的复杂性

C.抗原分子的特殊化学基团 D.抗原相对分子质量的大小

14. 无血缘关系的同种器官移植，发生移植排斥反应的主要原因是（ ）

A.移植供血不足 B.MHC的高度多态性

C.移植物被细菌污染 D.受者免疫功能紊乱

15. 纤溶酶的主要作用是（ ）

A.激活因子Ⅻ B.激活补体系统 C.抑制激肽系统

D.水解纤维蛋白原和纤维蛋白

16. 某患者血液凝固发生障碍，下列哪项检查与血液凝固功能密切相关（ ）

A.纤维蛋白原 B.球蛋白 C.珠蛋白 D.血红蛋白

17. 主要调节远端小管和集合管水重吸收的激素是（ ）

A.醛固酮 B.肾上腺素 C.血管升压素 D.血管紧张素Ⅱ

18. 成人甲状腺激素分泌不足可患（ ）

A.艾迪生病 B.侏儒症 C.黏液水肿 D.克汀病

19. 保持脑脊液中H+浓度不变而升高脑脊液PCO2，呼吸将会发生什么改变（ ）

A.呼吸变快加深 B.呼吸变浅变慢 C.呼吸没有明显变化 D.呼吸暂停

20. 机体活动所需要的能量直接来源于（ ）

A.糖 B.三磷酸腺苷 C.蛋白质 D.脂肪

21. 当人在紧张的情况下，会出现口干舌燥的感觉，这可能是因为（ ）

A.交感神经兴奋抑制唾液的分泌 B.交感神经兴奋促进黏稠唾液的分泌

C.副交感神经兴奋抑制唾液的分泌 D.前列腺素分泌增加

22. 第二心音的产生主要由于（ ）

A.房室瓣开放 B.房室瓣关闭 C.动脉瓣开放 D.动脉瓣关闭

23. 静脉注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的主要原因是（ ）

A.肾小管液溶质浓度增高 B.肾小球滤过率增高 C.有效滤过压增高

D.醛固酮分泌增加

24. 心肌不会产生完全强直收缩，是因为（ ）

A.心肌是机能上的合胞体 B.心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少

C.心肌有自律性 D.心肌的有效不应期长

25. 红细胞表面积与体积比值的下降可引起红细胞（ ）

A.变形性增强 B.渗透脆性增大 C.悬浮稳定性增强

D.对低渗盐溶液的抵抗力增强

26. 关于肾小管葡萄糖重吸收的描述，正确是（ ）

A.全部肾小管均能重吸收葡萄糖

B.葡萄糖重吸收属于易化扩散

C.只有近端小管能吸收葡萄糖，属于易化扩散

D.只有近端小管能吸收葡萄糖，顶端膜的转运属于继发性主动转运，基底侧膜的转运属于被动易化扩散

27. 天然蛋白质中有遗传密码的氨基酸有（ ）

A.12种 B.20种 C.61种 D.64种

28. 组成人体蛋白质的基本单位是（ ）

A.L-α氨基酸 B.L-β氨基酸 C.D-α氨基酸 D.D-β氨基酸

29. 维持蛋白质一级结构的主要化学键是（ ）

A.肽键 B.盐键 C.疏水键 D.氢键

30. 真核细胞的DNA主要存在于（ ）

A.溶酶体 B.粗面内质网 C.核染色质 D.线粒体

31. 组成核酸的基本结构单位是（ ）

A.核苷酸 B.碱基和戊糖 C.碱基和磷酸 D.磷酸和戊糖

32. 下列哪种碱基只存在于DNA中（ ）

A．胞嘧啶 B．尿嘧啶 C．腺嘌呤 D．胸腺嘧啶

33. DNA的一级结构是指（ ）

A.磷酸和戊糖的链形骨架 B.DNA分子中碱基通过氢键连接链

C.核苷酸中核苷与磷酸的连接链

D.单核苷酸通过3'，5'-磷酸二酯键连接而成的多核苷酸链

34. 酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（ ）

A.向反应体系提供能量 B.降低反应的自由能变化

C.降低反应的活化能 D.降低底物的能量水平

35. 下列关于同工酶概念的叙述，哪一项是正确的（ ）

A.是结构相同，而存在部位不同的一组酶

B.是催化相同化学反应，而酶的分子结构不同、理化性质可各异的一组酶

C.是催化的反应和酶的性质都相似，而分布不同的一组酶

D.是催化相同反应的所有酶

36. 关于糖类的叙述，下列错误的是（ ）

A.糖类是机体重要的能源和碳源

B.多吃富含纤维素的食物，可以增加血糖水平

C.糖类可以在体内转变为非糖物质

D.糖类可以参加机体组织细胞的构成

37. 三羧酸循环中，脱羧产生的CO2的碳原子来自于（ ）

A.乙酰辅酶A B.乙酰基 C.辅酶A D.草酰乙酸

38. DNA在复制中所需的底物是（ ）

A. AMP、GMP、CMP、UMP B. ADP、GDP、CDP、TDP

C. dAMP、dGMP、dCMP、dUMP D. dATP、dGTP、dCTP、dTTP

39. 催化DNA半保留复制的酶是（ ）

A. DNA指导的DNA聚合酶 B. RNA指导的RNA聚合酶

C. RNA指导的DNA聚合酶 D. DNA指导的RNA聚合酶

40. 下列关于维生素的叙述错误的是（ ）

A.维生素是机体维持正常功能所必需的 B.它是一类低分子量有机化合物

C.在体内不能合成或合成量很少 D.它构成了所有结合酶的辅助因子

三、简答题（共5小题，每题15分，共75分）

1、简述T细胞亚群分类及其功能。

2、简述蛋白质变性作用的实际应用？

3、什么叫基础代谢率？影响能量代谢的因素有哪些？

4、简述矽肺形成的原因。

5、简述三大营养物质在消化道内的化学性消化过程。

四、论述题（共5小题，每题25分，共125分）

1、试述维生素A缺乏时，为什么会患夜盲症？

2、试比较固有免疫和适应性免疫的异同。

3、影响静脉回流的因素有哪些？试述其机制。

4、试述流式细胞仪基本结构及工作原理。

5、试述免疫检查点（CTLA-4、PD-1分子）阻断疗法治疗癌症的基本原理。

B姓名：　　　　　　　报考专业：　　　　　　　　　　　准考证号码：　　　　　　　　　　　　　　　

密封线内不要写题

2020年全国硕士研究生招生考试初试自命题

（B卷答案)

科目代码： 622 科目名称： 医学综合

注意：所有答题内容必须写在答题纸上，写在试题或草稿纸上的一律无效；考完后试题随答题纸交回。

一、名词解释： (共10小题，每小题6分，共60分)

1、主动免疫治疗：是指给免疫应答健全的机体输入疫苗或免疫佐剂等抗原性制剂，激活或增强机体的免疫应答，使机体自身产生抵抗疾病的能力。

2、Plasmid：即质粒，是存在于细菌染色体外的小型环状双链DNA分子。质粒分子本身是含有复制功能的遗传结构，能在宿主细胞独立自主地进行复制，并在细胞分裂时恒定地传给子代细胞。质粒带有某些遗传信息，所以会赋予宿主细胞一些遗传性状。因为质粒DNA有自我复制功能及所携带的遗传信息等特性，故可作为重组DNA操作的载体。

3、淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环，淋巴细胞在机体内的迁移和流动是发挥免疫功能的重要条件。

4、静息电位：指安静时存在于细胞两侧的外正内负的电位差。其产生有两个重要条件，一是膜两侧离子的不平衡分布，二是静息时膜对离子通透性的不同。

5、细胞系：原代培养物成功传代后，则称之为细胞系。

6、核型：是指一个体细胞中的全部染色体，按其大小、形态特征顺序排列所构成的图像。

7、癌基因：能在体外引起细胞转化，在体内诱发肿瘤的基因称为癌基因。分为病毒癌基因和细胞癌基因。它是细胞内遗传物质的组成成分。在正常情况下，这些基因处于静止或低表达状态。对正常细胞不仅无害而且不可缺少。

8、基因芯片：又称DNA芯片，DNA阵列或寡核苷酸微芯片，指将许多特定的寡核苷酸片段或基因片段作为探针，有规律地排列固定于支持物上，然后与待测样品的基因杂交，再通过激光共聚焦荧光检测系统等对芯片进行扫描，并配以计算机对每一探针上的荧光信号作出比较和检测，从而得出所要信息。

9、生物氧化：营养物在生物体内氧化成水和二氧化碳并释放出能量的过程。

10、动作电位：是指可兴奋细胞受到刺激时在静息电位的基础上产生的可扩布的电位变化过程。

二、单项选择题：（共35小题，每题1分，共35分）

1-5 BDAAC 6-10 CCBDC 11-15 ACCBD

16-20 ACCCB 21-25 BDADB 26-30 DBAAC

31-35 ADDCB 36-40 BDDAD

三、简答题（共5小题，每题15分，共75分）

1、简述T细胞亚群分类及其功能。

答：T细胞是异质性群体，分类方法很多：按CD分子不同分为CD4＋和CD8＋两个亚群；按TCR分子不同分为TCRαβ和TCRγδT细胞；按功能不同可分为辅助性和抑制性T细胞；按对抗原的应答不同可分为初始T细胞、抗原活化过的T细胞、记忆性T细胞。

功能：（1）CD4＋辅助性T细胞（Th）：增强免疫应答；活化细胞，增强其吞噬或杀伤功能。（2）CD8＋杀伤性T细胞（Tc）：特异性直接杀伤靶细胞，与细胞免疫有关。（3）抑制性T细胞(Ts)：抑制免疫应答。（4）迟发型超敏反应性T细胞（TD）：主要为Th1细胞，还有CTL，Th1细胞分泌多种淋巴因子，引起以单核细胞浸润为主的炎症反应，CTL可以直接破坏靶细胞。

2、简述蛋白质变性作用的实际应用？

答：蛋白质的变性作用有许多实际应用，例如，第一方面利用变性：（1）临床上可以进行乙醇、煮沸、高压、紫外线照射等消毒灭菌；（2）临床化验室进行加热凝固反应检查尿中蛋白质；（3）日常生活中将蛋白质煮熟食用，便于消化。第二方面防止变性：当制备保存蛋白质制剂（如酶、疫苗、免疫血清等）过程中，则应避免蛋白质变性，以防失去活性。第三方面取代变性：乳品解毒（用于急救重金属中毒）

3、什么叫基础代谢率？影响能量代谢的因素有哪些？

答： 其数值与性别、年龄、身高、体重、健康状况有关。人体在18～25℃室温下，空腹、平卧并处于清醒、安静的状态称为基础状态。此时，维持心跳、呼吸等基本生命活动所必需的最低能量代谢，称基础代谢（BM）。其数值与性别、年龄、身高、体重、健康状况有关。机体产生的能量最终全部变为热能，因此为了比较不同个体能量代谢的水平，可用机体每小时每平方米体表面积散发的热量（kJ/h·m2），即基础代谢率（BMR）来表示。

4、简述矽肺形成的原因。

答：溶酶体的破裂是形成矽肺的原因。当人体的肺吸入空气中的矽尘颗粒，肺内的巨噬细胞将这些颗粒吞入，并聚集在溶酶体内，由于矽酸与膜之间的氢键反应，破坏了膜的稳定性，致使溶酶体膜破裂，大量酶流入细胞质中而引起细胞自溶，导致细胞死亡。这些被释放的矽颗粒还会再次被其他巨噬细胞吞噬，这种过程反复进行，致使大量巨噬细胞死亡，它会刺激纤维细胞分泌大量胶原，出现胶原纤维大量沉积，使肺组织弹性降低，肺功能受损。

5、简述三大营养物质在消化道内的化学性消化过程。

答： （1）蛋白质：首先经过胃的和胃液中的胃蛋白酶加工，然后在小肠中，经过小肠蛋白酶、小肠肽酶、胰蛋白酶、胰肽酶消化，最终由蛋白质变成肽然后变成氨基酸由小肠毛细血管吸收。（2）脂肪：进入小肠后，由来自肝脏分泌的胆汁将其乳化，然后在小肠脂肪酶、胰脂肪酶的作用下消化成脂肪酸和甘油。经过小肠中的淋巴管吸收。（3）淀粉：先经过口腔淀粉酶消化部分成麦芽糖。然后淀粉和麦芽糖通过胃进入小肠，在里面经过小肠淀粉酶、胰淀粉酶消化成葡萄糖，经过小肠毛细血管吸收。

五、论述题（共5小题，每题25分，共125分）

1、试述维生素A缺乏时，为什么会患夜盲症？

答：所谓夜盲症是指暗适应能力下降，在暗处视物不清。该症状产生是由于视紫红质再生障碍所致。因视杆细胞中有视紫红质，由11-顺视黄醛和视蛋白分子中赖氨酸侧链结合而成。当视紫红质感光时，11-顺视黄醛异构为全反型视黄醛而与视蛋白分离而失色，从而引发神经冲动，传到大脑产生视觉。此时在暗处看不清物体。全反型视黄醛在视网膜内可直接异构化为11-顺视黄醛，但生成量少，故其大部分被眼内视黄醛还原酶还原为视黄醇，经血液运输至肝脏，在异构酶催化下转变成11-顺视黄醇，而后再回视网膜氧化成11-顺视黄醛合成视紫红质，从而构成视紫红质循环。当维生素A缺乏时，血液中供给的视黄醇量不足，11-顺视黄醛得不到足够的补充，视紫红质的合成量减少，对弱光的敏感度降低，因而暗适应能力下降造成夜盲症。

2、试比较固有免疫和适应性免疫的异同。

答：

3、影响静脉回流的因素有哪些？试述其机制。

答：（1）体循环平均充盈压：在血量增加或容量血管收缩时，体循环平均充盈压升高，静脉回心血量也越多；反之减少。体循环平均充盈压是反映血管系统充血程度的指标。

（2）心脏收缩力量：心脏收缩力量增强，心室收缩末期容积减少，心室舒张期室内血压较低，对心房和大静脉中血液的抽吸力量大，静脉回流增多。心衰时，由于射血分数降低，使心舒末期容积（压力）增加，从而妨碍静脉回流。

（3）体位改变：当人体从卧位转为直立时，身体低垂部位的静脉因跨壁压增大而扩张，造成容量血管充盈扩张，使回心血量减少。

（4）骨骼肌的挤压作用：当骨骼肌收缩时，位于肌肉内的肌肉间的静脉收到挤压，有利于静脉回流；当肌肉舒张时，静脉内压力降低，有利于血液从毛细血管流入静脉，使静脉充盈，在健全的静脉瓣存在的前提下骨骼肌的挤压促进静脉回流，即“静脉泵”或“肌肉泵”的作用。

（5）呼吸运动：吸气时，胸腔容积加大，胸内压进一步降低，使位于胸腔内的大静脉和右心房跨壁压增大，容积扩大，压力降低，有利于体循环的静脉回流；呼气时回流减少；同时，左心房肺静脉的血液回流情况与右心相反。

4、试述流式细胞仪基本结构及工作原理。

答：流式细胞仪是对细胞进行自动分析和分选的装置。

流式细胞仪主要由四部分组成。它们是：流动室和液流系统；激光源和光学系统；光电管和检测系统；计算机和分析系统。

它可以快速测量、存贮、显示悬浮在液体中的分散细胞的一系列重要的生物物理、生物化学方面的特征参量，并可以根据预选的参量范围把指定的细胞亚群从中分选出来。多数流式细胞计是一种零分辨率的仪器，它只能测量一个细胞的诸如总核酸量，总蛋白量等指标，而不能鉴别和测出某一特定部位的核酸或蛋白的多少。

5、试述免疫检查点（CTLA-4、PD-1分子）阻断疗法治疗癌症的基本原理。

答：（1）2018 年诺贝尔生理学或医学奖。（2）CTLA-4： CD152，CD28与B7-1/2结合促使T细胞活化后诱导表达CTLA-4 。CD152与CD28的配基均为B7-1/2。但CTLA-4与B7-1/2的亲和力远高于CD28，竞争结合B7-1/2抑制活化T细胞增殖分化为效应T细胞。（3）PD-1：是表达在活化T细胞的负调节分子，与其配体PD-L1和PD-L2 结合后能够抑制T细胞的活化、增殖（细胞阻滞在G0/G1期），并诱导T细胞的凋亡。研究发现，多种肿瘤细胞高表达PD-L1，如黑素瘤、非小细胞肺癌、卵巢癌、肾细胞癌等。促使浸润在肿瘤组织中的T细胞活性丧失，甚至凋亡。（4）CTLA-4\PD-1抑制剂（McAb）恢复T细胞活性。