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发布时间：2018-07-02 00:50:27 来源：文档文库

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眼睛由哪几部分组成？

人的眼睛近似球形，位于眼眶内。正常成年人其前后径平均为24mm，垂直径平均23mm。最前端突出于眶外12--14mm，受眼睑保护。眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。

什么是白内障

眼内有一重要的器官叫做晶体，它在正常情况下是透明和富于弹性的。晶体就象照相机的镜头一样，通过它的聚光作用能使人看远、近的东西都清楚。如晶体出现混浊，以至影响视力，即成为白内障。长期以来，白内障被称为“掠夺光明的第一杀手”，它是导致老年人失明的主要原因之一，也是我国目前致盲率最高的一种眼科疾病。

白内障可分为哪几种类型？
白内障可按病因、发病时间、晶状体混浊部位、形态等进行不同的分类。
  (1)根据病因：外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性等。
  (2)根据发生年龄：先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性。
  (3)根据晶体混浊程度：未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期。
  (4)根据发展速度：静止性、进行性。
  (5)根据混浊部位：核性、皮质性、囊性、囊下。
  (6)根据混浊的形态：板层状、冠状、点状及其他形态。
通常将白内障分为老年性，并发性，先天性，外伤性，代谢性（糖尿病性、半乳糖性、低钙性），药物及中毒性，后发性等几大类型。

白内障该如何治疗？

到目前为止，还没有任何可靠的科学证据证明，哪种药物可以治愈白内障。但患了白内障非不十分可怕，早期的或者晶状体非中心区局限混浊，并不影响工作或生活；可以试用药物延缓白内障的发展。白内障进展到一定程度，手术摘除混浊的晶状体是目前最好的治疗方法。

白内障何时手术为佳？

当白内障使视力减退，影响工作及生活时，便要考虑手术治疗。由于现代科学技术的进步，白内障患者并非要等到失明才接受手术治疗。由于每个患者的情况不同，手术的方法也不尽相同，所以要定期检查，接受眼科医生的忠告，决定何时施手术。

白内障的发病原因有哪些？
引起白内障的原因是多方面的，除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外，白内障形成过程可能有多方面的因素，情况相当复杂。常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完全揭示，可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关。在我国经调查证实，高原地区以及阳光辐射较多的地区，白内障的发病率相对增高。这是因为长期暴露在阳光下受到紫外线的照射，紫外线可影响晶状体的氧化——还原过程，使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。另外，临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可引起白内障。

白内障有哪些症状？应如何诊断？
老年性白内障多为双眼发病，早期几乎没有什么症状，只感觉眼前似有一层白雾，看东西灰蒙蒙的，对精细的东西分辨不清，眼前出现固定不动的黑影，在光亮的背景下更为明显，视力逐渐减退，用眼镜片不能矫正。有时出现视物变形、视物成双或单眼多视等现象。随着晶状体核日趋硬化，它的屈光力也增强，因而发生晶状体性近视，有的患者需经常更换眼镜度数。绝大多数白内障患者在光线较强时，因瞳孔缩小，进入眼内光线较少，且当光线通过不均匀混浊的晶状体时，光线产生散射等，使患者有眩目等症状，因而视力比光线较柔和时更差。反之光线弱时，瞳孔较大，光线通过周围透明的晶状体可进入眼内，且眩目的感觉也减轻，产生相对清晰的视觉。个别患者在白内障发展过程中，因晶状体吸收过多的水分而膨胀，使晶状体体积增大，阻碍房水畅通，导致眼内压升高，患者可出现眼部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，医学上称之为晶状体膨胀期继发性青光眼。此时，患者应立即去医院诊治，以免产生不可逆性失明。
白内障的诊断并不困难，可根据视力下降、晶状体混浊，排除眼科其它疾病(如角膜疤痕、葡萄膜炎、玻璃体混浊、视神经及视网膜病变、青光眼等)作出诊断。得了白内障应当做些什么检查？多长时间检查一次？具体应根据患者所在地医疗条件及生活水平作出相应的处理。一般白内障应做如下检查：
(1)定期做视力及屈光检查以了解由于白内障发展引起视力下降程度，屈光改变性质，如近视、远视、散光，给予验光配镜，以达到好的矫正视力。
(2)定期在裂隙灯显微镜下检查晶状体混浊状况，了解晶状体混浊程度有否加重，范围有否扩大，混浊形态有无变化，晶状体囊膜是否混浊等。
(3)在做视力和裂隙灯检查的同时，每次都应检查眼底视神经、视网膜及血管情况，以防在白内障发展过程中合并眼部其它疾病。对视力严重下降，远视力在0.1以下，接近成熟期白内障，或晶状体后囊明显混浊，眼底镜检查不能详细窥见眼底情况者，应检查光感、光定位、红绿色觉(在灯光前用红绿镜片请被检查者说出灯光的颜色),用扩瞳眼药水散大瞳孔后(对疑有闭角型青光眼患者慎用),进行裂隙灯及眼底镜检查。必要时进行眼部B型超声波和眼电生理检查，以了解眼内玻璃体和视网膜形态状况及视网膜和视神经的功能情况，为白内障手术做好准备。

三、白内障的预防
1.怎样预防老年性白内障？
老年性白内障发病原因到目前为止还不十分明了。平时保养眼睛，对老年人尤为重要，不少老人眼睛仍晶莹明亮，晶状体的变化仅为密度增加，核变硬，并没有片状或块状混浊，视力也在正常范围。预防措施可有以下几个方面：
(1)适当增加营养：多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物，防止紫外线的照射，太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜，经常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。对患有糖尿病或其它内分泌—代谢性疾病的患者应及时治疗，及早控制。
(2)平时注意保养眼睛：看书写字、看电视时间应适当控制。每隔1～2小时到户外活动让眼睛休息一会儿，不在暗处看书。如有远视、近视或散光等屈光不正现象，应到医院验光检查或到正规专业眼镜店配戴合适的眼镜，以避免发生眼疲劳症。切忌随便到小摊上或不正规的眼镜店里，不经过正确验光，胡乱买一副眼镜戴上，这将对眼睛带来损害。
(3)生活起居要有规律：控制自已的情绪和脾气，性格开朗，休息与运动应合理安排。
(4)合理安排饮食：每日三餐保证足够的营养外，应多吃富含维生素C、维生素E的食物，少吃油腻、过咸的食物，忌烟酒，避免暴饮暴食。
2.怎样预防先天性白内障？
预防先天性白内障主要是针对先天性白内障的病因作出相应的措施。我们知道引起先天性白内障的原因主要有内生性因素(遗传因素)和外生性因素(代谢障碍、中毒因素等)。因此预防先天性白内障，应提倡优生优育，有白内障家族史者要避免近亲结婚，或婚后尽量不生孩子。母亲在怀孕期间，特别是妊娠前两月内及怀孕6个月内，尽可能预防感冒及其它传染病，保持充足睡眠，避免过度劳累。
3.怎样预防外伤性白内障？
外伤性白内障多见于儿童和青壮年。为防止外伤性白内障的发生应做到以下几点。
(1)积极开展宣传教育工作：认识到眼外伤对个人、家庭及社会的危害性。家长及老师要经常教育儿童不要拿刀、剪、针等锐利东西玩耍，以免意外刺伤眼睛，不要用石子、树枝互相打闹，节日不要燃放烟花爆竹，防止发生意外。
(2)加强安全教育：发生眼外伤，大多数是工作中疏忽大意，对生产安全认识不足，通过安全教育使人们知道如果发生意外对个人和国家都有很大危害性。改善生产设备、加强防护措施是预防眼外伤重要的因素。严格遵守操作规程，工作时需加强自身保护意识，戴上保护面罩或防护眼镜，避免机械性及放射性损伤发生。医务人员要深入工农业第一线，加强对眼外伤的调查研究，提高防治质量，对一切眼外伤给于力所能及的及时而彻底的治疗。加强对基层卫生人员的培训工作，使其掌握常见的眼外伤早期处理方法和一般原则。一旦眼睛受伤要及时到医院检查，力争早期诊断、合理治疗，争取最佳疗效。
4.怎样预防并发性白内障？
并发性白内障的预防在于积极治疗引起白内障的原发病因。积极预防及治疗虹膜睫状体炎、脉络膜炎、青光眼、视网膜脱离等眼部疾病。一旦患者得了并发性白内障，应在积极治疗原发病外，定期检查晶状体及眼底情况，以便采取进一步治疗措施。并发性白内障治疗及手术难度大，并发症也较多，预后也较老年性白内障差，因此预防并发性白内障的发生就显得更为重要。
5.糖尿病患者应怎样预防白内障？
糖尿病并发白内障，主要是由于体内胰岛素缺乏或者体内某些酶(如半乳糖激酶)的活性降低，血糖浓度增高，导致眼内房水的渗透压增高，晶体纤维肿胀，进而断裂、崩解，最终晶体完全混浊。目前对糖尿病性白内障，尤其是先天性半乳糖激酶缺乏所致的白内障，它的发生机理比较清楚，如早期发现，治疗较有效。在早期半乳糖性白内障中，可使用醛糖还原酶的抑制剂，以中断半乳糖性白内障的病情进一步发展，在一定程度上还有使病情逆转的作用，即混浊的晶体可能变得清晰透明起来。目前正在研究醛糖还原酶抑制剂，只是效果还未达到理想的水平。不过已患糖尿病的人，只要按医生的嘱咐进行正规、系统的治疗，把血糖浓度控制在正常范围内，使发生白内障和其它眼底病的机会减少，如果出现白内障，只要糖尿病控制得好，治疗是有希望的。