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------------- 第一章 乳牙、年轻恒牙的解剖形态与组织学结构特点
一、乳牙
1、乳牙体积小,牙冠短,呈乳白色,颈部缩窄明显,颈嵴特别突,尤其是乳磨牙的近中颊颈嵴更明显。牙根细长且分叉特大,一方面以容纳下方正在生长的双尖牙牙胚,另一方面,乳牙列因无双尖牙组,乳磨牙的功能负担重,特大的牙根分叉更有利于其在牙槽骨内的稳固。 2、乳牙的牙釉质和牙本质很薄,钙化程度比恒牙低,乳牙如有龋坏,扩散程度快且范围广泛,容易导致牙髓疾病。
3、乳牙的髓腔大,髓壁薄,髓角高,(尤其是近中髓角比远中髓角要高,注意治疗。)根管粗,根尖孔大,包绕牙根的牙槽骨骨质疏松,骨髓腔大。乳牙牙髓组织疏松,内含细胞成分多,血管分布广,纤维成分少,血运丰富、活力强,故乳牙的防御能力和修复功能都强。相反,治疗不及时,感染则易于扩散。
4、乳磨牙牙根的生理性吸收多发生在根分叉的内侧面。乳前牙牙根的吸收常从根尖1/3的舌侧面开始。 二、年轻恒牙
概念:牙根未完全形成的萌出恒牙 1、髓腔
髓腔和根管都较粗大,髓角也相对较高,牙根未完全形成,根尖孔开扩呈喇叭口样,牙齿萌出后牙根继续发育,约2-3年后才能完全形成,根尖孔也逐渐缩小,多根牙的各个牙根发育,形成程度不完全一致。 2、牙髓组织
牙髓组织未分化的间叶细胞较多,纤维成分较小,血管丰富,活力旺盛,牙髓抗病能力和修复能力均较强,有利于控制早期感染和消除炎症。应及时作保存活髓治疗。
第二章 牙齿的发育及发育异常 儿童时期的三个牙列阶段
1、乳牙列阶段 6月— 6岁 口内只有乳牙 作用:婴幼儿、学龄前儿童的咀嚼器官
良好的咀嚼①促进颌骨的正常发育②使恒牙能够正常排列 ③食物嚼碎--反射性刺激唾液分 泌--有助于消化、吸收。
问题:这个阶段是乳牙龋由开始到增高的时期 防治:
( 1)早发现,早治疗, 防止牙髓病根尖病 (2)防止乳牙早失,造成恒牙错颌畸形 重点:VIII
IIIV VIII
IIIV 2、 混合牙列阶段 6岁— 12岁 口内既有乳牙,又有恒牙。 作用:(1)是儿童颌骨、牙重要生长期。 (2)恒牙牙合建立的关键期。
问题:乳牙龋严重患龋时期,恒牙错合畸形的形成期。 恒牙龋开始患龋的时期。
防治: (1)早期矫治,诱导建立正常牙合。 (2)积极治疗乳牙龋、牙髓病、根尖病。
(3)早期防治恒牙龋 窝沟封闭 口腔健康教育 早期充填
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------------- 重点:6
6 6 6
3、年轻恒牙列期 12岁— 15岁 口内只有恒牙 作用:人类永久的咀嚼器官 问题:恒牙龋发生、发展时期。
六龄牙破坏较严重的时期。
防治: 积极防治恒牙龋,防治牙髓病,促进牙根良好的继续发育。 重点: 7 6 6 7 7 6 6 7 牙齿的萌出
1、生理性萌出的特征