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非典型结核病的诊断及治疗
【摘 要】目的：探讨非典型结核病的诊断与早期治疗，减少误诊率。方法：回顾性分析2000-2011年2月收治的78例非典型结核病患者的诊断与早期治疗的情况。结果：78例治疗平均10分月，治疗组病灶吸收，空洞减少，患者身体体重增加，在后来对其随访的3年内未发现明显临床症状。结论：临床医生在对于非典型结核病的诊断时，一定要想到结核病的相似点，以及考虑到在典型病症中的特殊表现，注意区分其他病症，以免造成误诊。 【关键词】非典型结核病；诊断；早期治疗
结核病应用化学疗法治疗结核仍是目前控制结核病流行的根本方法，使结核病疫情明显下降。结核患者典型表现为低热，乏力、消瘦，及一些结核中毒症状，以肺部感染多见。但在内科门诊发现，约有80%阻上结核病患者初期因症状不典型就诊子综合内科，延误诊断，怡误治疗。为早期发现，早期治疗，减少非典型肺结核病人在人群中的传播，是急需解决的课题[1]。笔者将2000-2011年2月收治的78例非典型结核病患者的诊断分析如下所述： 1、资料与方法 1.1资料与方法
本组78例患者，男56例，女32例。年龄25～56岁，平均年龄42岁，病程9～12个月。5例在检查中发现患者合并糖尿病，并怀疑周围性肺癌及肝癌。2例发生在妊娠期间。活体检查提示有结核。病人在进行结核菌素皮肤试验呈阴性，未见异常。
1.2 临床表现与诊断标准
在78例患者中发热（>39.0℃）并伴有不同程度的体重下降。有35例，中低度发热（37.6℃～39.0℃）。轻微咳嗽30例，胸腔积液2例。咳嗽、咳痰9例，痰中带血5例。病灶征象：本组13例x线胸片示大小各异的斑片状或叶段实变及多发实变影；ct检查中10例主要实变病灶附近有点状、颗粒状病灶，4例于片状实变影内可见蜂窝样小空洞，2例除实变影外可见肺门、纵隔淋巴结增大。2例x线胸片未见异常，但ct示左下叶小片实变影及右下叶膨胀不全。 本组误诊率，肺癌 