新冠肺炎基本知识

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新冠肺炎基本知识
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新冠肺炎基本知识
. 什么是新冠肺炎
由新型冠状病毒引起的以肺炎为主要表现的疾病称为新 冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID- 19)为新发急性呼吸道传染病,目前己成为全球性重大的公 共卫生事件。经国务院批准,2020120日,该疾病 被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染 病,并对其采取甲类传染病的预防、控制措施。
新型冠状病毒(2019-nCoV)属于B属的冠状病毒,有包 膜,颗粒呈圆形或椭圆形,直径60140nmo具有5个必需 因,分别针对核蛋白(N)、病毒包膜(E)、基质蛋白 M)和刺突蛋白(S4种结构蛋白及RNA依赖性的RNA 酶(RdRp o冠状病毒对紫外线和热敏感,56°C 30 钟、乙醸、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂 均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。 二、 新冠肺炎的流行病学特点有哪些 (一)传染源
传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染 者,发病前1-2天和发病初期的传染性相对较强。 (―)传播途径
经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。接触病 毒污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中长时间暴
露于高2


浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在 粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒,应注意其对环境污染 造成接触传播或气溶胶传播。 (三)易感人群
人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获 一定的免疫力,但持续时间尚不明确。 . 新冠肺炎主要临床表现有哪些
新冠肺炎潜伏期114天,多为37天。以发热、干 咳、乏力为主要表现。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等 为首发症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌 痛和腹泻等症状。
四、 些人是密切接触者
密切接触者指从疑似病例和确诊病例症状出现前2天开 ,或无症状感染者标本采样前2天开始,未采取有效防护 与其有近距离接触的人员,具体情形包扌4 1. 一房间共同生活的家庭成员。 2. 直接照顾者或提供诊疗、护理服务者。
3. 在同一空间内实施可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人 员。 4. 在办公室、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有 距离接触的人员。
5. 密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人 员。
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6. 探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员。 7. 乘坐同一交通工具并有近距离接触(1米内)人员,包拾 通工具上照料护理人员、同行人员(家人、同事、朋友 等)。 8. 暴露于可能被病例或无症状感染者污染环境的人员。 9. 现场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人 员。
. 什么是密切接触者的密切接触者(简称密接的密接)
密切接触者与病例或无症状感染者的首次接触(病例发 2天或无症状感染者标本采样前2天至被隔离管理前这 段时间内,密切接触者与病例或无症状感染者的第一次接触) 至该密切接触者被隔离管理前,与密切接触者有共同居住生 活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触但未采取 有效防护的人员。
. 密切接触者和密接的密接如何管理
密切接触者和密接的密接管理。密切接触者和密接的密 应当釆取集中隔离医学观察,对于特殊人群可采取居家医 学观察,应当加强指导和管理,严格落实居家医学观察措 施。 . 什么是聚集性疫情
14天内在学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等 范围内发现5例及以上病例。 八、新冠肺炎诊断标准是什么 (一)疑似病例
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结合下述流行病学史和临床表现综合分析,有流行病学 中的任何1条,且符合临床表现中任意2条。无明确流 行病学史的,符合临床表现中任意2条,同时新型冠状病毒 特异性IgM抗体阳性;或符合临床表现中的3条。 1. 行病学史
1 发病前14天内有病例或无症状感染者报告社区的旅行 史或居住史;
2 发病前14天内与病例或无症状感染者有接触史; 3 发病前14天内曾接触过来自有病例或无症状感染者报 告社区的发热和/或有呼吸道症状患者;
4 聚集性发病。14天内在小范围如家庭、办公室、学校
级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。 2. 临床表现
1 发热和(或)呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现; 2 具有上述新冠肺炎影像学特征;
3 发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或 减少。
-)确诊病例
疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者: 1. 时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性; 2. 病毒基因测序,与己知的新型冠状病毒高度同源;
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3. 新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性;
4. 新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期 IgG体滴度较急性期呈4倍及以上升高。 九、什么是无症状感染者
呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性,无相关 床表现,如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别 的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。无 症状感染者有两种情形:一是经14天的隔离医学观察,均 无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征;二是处于潜 伏期的“无症状感染”状态。
十、新冠肺炎病例如何报告
病例报告。各级各类医疗卫生机构发现疑似病例、确诊 例时,应当于2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进 行网络直报。疾控机构在接到报告后应当立即调查核实,于 2小时内通过网络直报系统完成报告信息的三级确认审核。 不具备网络直报条件的,应当立即向当地县(区)级疾控机 构报告,并于2小时内寄送出传染病报告卡,县(区)级疾6


控机构在接到报告后立即进行网络直报,并做好后续信息的 正。
各县(区)出现首例新冠肺炎确诊病例,辖区疾控中心应当 过突发公共卫生事件报告管理信息系统在2小时内进行网 络直报,事件级别选择“未分级”。根据对事件的调查评 估,及时进行调整并报告。
十一、新冠肺炎与其它上呼吸道感染的鉴别诊断有哪些 (一)新型冠状病毒肺炎轻型表现需与其它病毒引起的上呼 道感染相鉴别。
-)新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道 胞病毒等其他己知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别,尤 其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR 核酸检测等方法,对常见呼吸道病原体进行检测。
(三) 与非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等 别。
(四) 儿童患者出现皮疹、黏膜损害时,需与川崎病鉴别。
十二、

(一)标本种类: 1. 呼吸道标本:包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物等。 2. 下呼吸道标本:包扌舌深咳痰液、呼吸道抽取物、支气管灌 洗液、肺泡灌洗液、肺组织活检标本。
3. 血液标本:尽量釆集发病后7天内的急性期抗凝血。采集 5ml,以空腹血为佳,建议使用含有EDTA抗凝剂的真空釆 血管采集血液。
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4. 血清标本:尽量釆集急性期、恢复期双份血清。第一份血 应尽早(最好在发病后7天内釆集,第二份血清应在发 病后第34周釆集。采集量5,建议使用无抗凝剂的真空 釆血管。血清标本主要用于抗体的测定,从血清抗体水平对 病例的感染状况进行确认。血清标本不进行核酸检测。
5. 眼结膜标本:出现眼部感染症状的病例需采集眼结膜拭子 O 6. 便标本:出现腹泻症状的患者需采集便标本。 十三、怎样检测新型冠状病毒
新型冠状病毒感染的常规检测方法是通过实时荧光 RT-PCRo任何新型冠状病毒的检测都必须在具备适当条件的 实验 由经过相关技术安全培训的人员进行操作。检测方法 主要针对新型冠状病毒基因组中开放读码框lab (open reading frame lab , ORF lab和核壳蛋白
(nucleocapsidprotein, N。在实验室要确 认一个病例为 性,满足以下条件:同一份标本中新型冠状病毒2个靶标 (0RFlab> N特异性实时荧光RT-PCR检测结果均为阳性。 如果出现单个靶标阳性的检测结果,则需要重新采样,重新 检测。 十四、新冠肺炎病人如何治疗出院标准是什么 (一)治疗方法
疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定 医院隔离治疗,疑似病例应单人单间隔离治疗,确诊病例
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人收治在同一病室。采用一般支持治疗、抗病毒治疗、 免疫治疗、中医治疗等。 -)出院标准
1. 温恢复正常3天以上; 2. 呼吸道症状明显好转;
3. 肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;
4. 连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔24 时)。满足以上条件者可出院。对于满足上述第123 条标准的患者,核酸仍持续阳性超过4周者,建议通过抗体 检测、病毒培养分离等方法对患者传染性进行综合评估后, 判断是否出院。
(三)出院后注意事项
1. 定点医院要做好与患者居住地基层医疗机构间的联系,共 病历资料,及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地 基层医疗卫生机构。
2. 建议出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测,佩 口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的 距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动。 3建议在出院后第2周、第4周到医院随访、复诊。
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本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/eedaf9eef32d2af90242a8956bec0975f565a454.html

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