学校名称 | 学校标识码 | ||||
编号 | 项目名称 | 基础数据 | 编号 | 项目名称 | 基础数据 |
学生个人基础信息 | |||||
1 | 姓名★ | 刘子墨 | 8 | 身份证件类型★ | 居民身份证 |
2 | 性别★ | 男 | 9 | 身份证件号 | |
3 | 出生日期★ | 2011年8月23日 | 10 | 港澳台侨外★ | 否 |
4 | 出生地★ | 中国湖北•襄阳市 | 11 | 政治面貌 | 群众 |
5 | 籍贯★ | 中国湖北.襄阳市 | 12 | 健康状况★ | 健康 |
6 | 民族★ | 汉 | 13 | 照片 | |
7 | 国籍/地区★ | 中国 | |||
学生个人辅助信息 | |||||
14 | 姓名拼音 | liuzimo | 17 | 户口所在地★ | 湖北襄阳市 |
15 | 曾用名 | 18 | 户口性质★ | 农业家庭户口 | |
16 | 身份证件有效期 | 19 | 特长 | ||
学生学籍基本信息 | |||||
20 | 学籍辅号 | 24 | 入学年月★ | 2017.9.01 | |
21 | 班内学号 | 25 | 入学方式★ | 就近入学 | |
22 | 年级★ | 一年级 | 26 | 就读方式★ | 走读 |
23 | 班级★ | 一班 | 27 | 学生来源 | 正常入学 |
学生个人联系信息 | |||||
28 | 现住址★ | 湖北省襄阳市卧龙镇南街 | 32 | 邮政编码★ | 441101 |
29 | 通信地址★ | 湖北省襄阳市卧龙镇南街 | 33 | 电子信箱 | |
30 | 家庭地址★ | 湖北省襄阳市卧龙镇南街 | 34 | 主页地址 | |
31 | 联系电话^ | ||||
学生个人扩展信息 | |||||
35 | 是否独生子女★ | 否 | 41 | 随班就读 | |
36 | 是否受过学前教育★ | 是 | 42 | 残疾类型 | |
37 | 是否留守儿童★ | 是 | 43 | 是否由政府购买学位 | 否 |
38 | 是否进城务工人员 随迁子女★ | 否 | 44 | 是否需要申请资助★ | 否 |
39 | 是否孤儿★ | 否 | 45 | 疋否享受补★ | 否 |
40 | 是否烈士或优抚子女 | 否 | |||
学生上下学交通方式 | |||||
46 | 上下学距离（公里） | 48 | 是否需要乘坐校车 | 否 | |
47 | 上下学交通方式 | 步行 | |||
学生家庭成员或监护人信息一 | |||||
49 | 姓名★ | 刘俊 | 55 | 户口所在地★ | 湖北省襄阳市卧龙镇居委会 |
50 | 关系★ | 父亲 | 56 | 联系电话★ | |
51 | 关系说明 | 父子 | 57 | 是否监护人★ | 是 |
52 | 民族 | 汉 | 58 | 身份证件类型 | 身份证 |
53 | 工作单位 | 59 | 身份证件号 | ||
54 | .现住址★ | 湖北省襄阳市卧龙镇南街 | 60 | 职务 | |
学生家庭成员或监护人信息二 | |||||
61 | 姓名★ | 朱道清 | 67 | 户口所在地★ | 湖北省襄阳市卧龙镇居委会 |
62 | 关系★ | 奶奶 | 68 | 联系电话★ | |
63 | 关系说明 | 祖孙 | 69 | 疋否监护人★ | 疋 |
64 | 民族 | 汉 | 70 | 身份证件类型 | 身份证 |
65 | 工作单位 | 71 | 身份证件号 | ||
66 | 现住址★ | 湖北省襄阳市卧龙镇南街 | 72 | 职务 | |
学生（家长）签字:
班主任签字:
学校主管领导签字:
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/f003a8320d22590102020740be1e650e52eacfa5.html
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