附件：
四川音乐学院2020年社会艺术水平考级云南省考区
考生健康信息监测记录表
一、基本情况
姓名 性别
学生联系电话 家长联系电话
家庭住址 家庭成员身体健康状况
是否前往高风险区：是□、否□,前往高风险区时间 ，前往高风险区地点
离开高风险区时间
前往考点交通方式：航班号 /火车班次 私家车牌
沿途是否途径高风险区:是□、否□
同行人员姓名 ,与同行人员关系 ，同行人员联系方式
二、每日健康状况监测记录（考生监测时间为实际参考时间的前14天）
日期 | 体温记录 （上午） | 体温记录 （傍晚） | 是否乏力 | 是否咳嗽 | 是否呼吸困难 | 14天内是否接触过高风险区人员 | 是否居家隔离 | 备注 |
填表说明：
1.填表内容真实可靠，不虚报、不瞒报。
2.此表内容保密，仅做统计使用。
3.额温>37.3℃，建议使用水银温度计复测一次，腋温>37.3℃视为发热。
4.如有去过高风险区后隔离不满14天的考生，不得参加考试，需向校方说明情况。
5.信息填报不完整的考生不能进入考点考试，隐瞒疫情严重区域出行史、与高危人群接触史、本人有发热及呼吸道症状的，一经发现，将取消考试资格并按规定处理。
我承诺上述填写信息真实、准确，无任何隐瞒、谎报等情况，如因隐瞒、谎报引发的一切后果，由我本人承担。
承诺人：学生 家长
日 期：2020年 月 日
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/f6d1498af41fb7360b4c2e3f5727a5e9856a27c4.html
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