个人健康信息承诺书
本人郑重承诺：
1、本人没有被诊断新冠肺炎确诊病例或疑似病例；
2、本人没有与新冠肺炎确诊病例或疑似病例密切接触；
3、本人过去14天没有与来自疫情重点地区（确诊病例累计超过500例的省份）人员有密切接触；
4、本人过去14天没有去过疫情重点地区（确诊病例累计超过500例的省份）；
5、本人没有被留验站集中隔离观察或留观后已解除医学观察；
6、本人目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状；
7、全力支持配合新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作；
本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责，如因信息不实引起疫情传播和扩散，愿承担由此带来的全部法律责任。
承诺人：
年 月 日
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/f8f4a7bcf311f18583d049649b6648d7c1c70888.html
文档为doc格式