医保药品目录20200702版
发布时间：2020-07-03 来源：文档文库
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药品目
1. “备注”栏标有“▲”的药品，仅限参保人门诊使用时基本医疗保险基金按规定 院使用时由基本医疗保险基金按规定支付、门诊使用时由医保个账支付的药品，工伤保险、生育保险不受此限定。 2. “自付比例”栏标有“●”的药品，个人自付比例为
2. “医保支付标准”栏标有“★”的药品的医保支付标准保密。
20%。
药品分 类代码
药品分类 编号 药品名称 剂型
自付 比例
乙
埃索美拉唑（艾司奥美拉
★（ 18 ）
唑）
注射剂 口服常释剂型
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服液体剂 口服液体剂 口服液体剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型
注射剂 注射剂 口服常释剂型
注射剂
● ●
乙 乙 乙 乙
19
艾普拉唑
奥美拉唑 ★（ 17 ）
兰索拉唑 ★（ 20 ）
★（ 22 ） 泮托拉唑
1 艾普拉唑
●
乙
● ● ● ●
乙 乙 乙 乙 乙 乙 乙 乙 乙 乙 乙
★（ 32 ） 二甲硅油
33
西甲硅油
★（ 43 ） 多潘立酮 ★（ 48 ） 昂丹司琼
49
多拉司琼
★（ 50 ） 格拉司琼
51
帕洛诺司琼
托烷司琼 ★（ 52 ）
53 57
雷莫司琼 促肝细胞生长素
★（ 58 ） 多烯磷脂酰胆碱 复方甘草甜素（复方甘草
★（ 59 ）
酸苷） ★（ 60 ） 甘草酸二铵
61 62 64 69 70
谷胱甘肽 还原型谷胱甘肽 门冬氨酸鸟氨酸 水飞蓟素 异甘草酸镁 甘草酸单铵半胱氨
2
酸氯化钠 精氨酸谷氨酸 聚卡波非钙 普芦卡必利
乙
●
乙 乙 乙 乙 乙 乙
●
● ●
乙
注射剂
●
乙 乙 乙 乙 乙
3 82 83
注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服液体剂 颗粒剂
● ● ● ● ●
★（ 89 ） 蒙脱石 ★（ 92 ） 洛哌丁胺
乙 乙 乙
枯草杆菌、肠球菌二联活
96 98 99 菌
双歧杆菌活菌
双歧杆菌乳杆菌三联活菌
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服散剂 